中國(guó)政府網(wǎng)28日消息,，國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》，提出加快推動(dòng)公立醫(yī)院改革、積極推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī),、扎實(shí)推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè),、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制等任務(wù),，并公布了部分重點(diǎn)工作任務(wù)分工及進(jìn)度安排表,。
在積極推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)方面，要求重點(diǎn)解決社會(huì)辦醫(yī)在準(zhǔn)入,、人才,、土地,、投融資、服務(wù)能力等方面政策落實(shí)不到位和支持不足的問題,。優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),，努力形成以非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會(huì)辦醫(yī)體系,。
A股市場(chǎng)上,，醫(yī)藥板塊、醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)藥商業(yè)等相關(guān)概念股或受益,。
全文如下：
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)
2014年是貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)精神、全面深化改革的開局之年,，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年,。要按照今年《政府工作報(bào)告》的部署和保基本,、強(qiáng)基層,、建機(jī)制的要求,，深入實(shí)施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案,，堅(jiān)持以群眾反映突出的重大問題為導(dǎo)向，以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn),，深入推進(jìn)醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng),，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制,，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，用中國(guó)式辦法破解醫(yī)改這個(gè)世界性難題,。
一,、加快推動(dòng)公立醫(yī)院改革
重點(diǎn)解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理、公益性不強(qiáng),、管理制度不健全,、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問題。把縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重,，系統(tǒng)評(píng)估試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),，梳理總結(jié)試點(diǎn)模式并加以推廣。啟動(dòng)實(shí)施第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),，新增縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣（市）700個(gè),，使試點(diǎn)縣（市）的數(shù)量覆蓋50%以上的縣（市），覆蓋農(nóng)村5億人口,。擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案,，2014年每個(gè)省份都要有1個(gè)改革試點(diǎn)城市。重點(diǎn)任務(wù)是：
�,。ㄒ唬┩七M(jìn)公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整,。編制《全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》，各地要按照國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),，制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,，并向社會(huì)公布。將區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃,，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的,，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。進(jìn)一步明確公立醫(yī)院�,；镜穆毮�,，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),。（衛(wèi)生計(jì)生委,、發(fā)展改革委、財(cái)政部,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé),。排在第一位的部門為牽頭部門，分別負(fù)責(zé)為各部門分別牽頭,，下同）
�,。ǘ┙⒖茖W(xué)補(bǔ)償機(jī)制。破除以藥補(bǔ)醫(yī),，公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入,，以及醫(yī)院加強(qiáng)成本控制管理、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān),，由各�,。▍^(qū)、市）制訂具體的補(bǔ)償辦法,。落實(shí)政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院符合規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置要求的投入政策,。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償作用,，醫(yī)�,；鹜ㄟ^購(gòu)買服務(wù)對(duì)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時(shí)補(bǔ)償。（衛(wèi)生計(jì)生委,、財(cái)政部,、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部分別負(fù)責(zé)，中醫(yī)藥局參與）
�,。ㄈ├眄樶t(yī)療服務(wù)價(jià)格,。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整,、有升有降,、逐步到位”的原則，綜合考慮取消藥品加成,、醫(yī)保支付能力,、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素，提高護(hù)理,、手術(shù),、床位、診療和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格,，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查,、治療價(jià)格，已貸款或集資購(gòu)買的大型設(shè)備原則上由政府回購(gòu),，回購(gòu)有困難的限期降低價(jià)格,。價(jià)格調(diào)整政策要與醫(yī)保支付政策相銜接。公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)要制訂價(jià)格調(diào)整的具體方案,，明確時(shí)間表并組織實(shí)施,。（發(fā)展改革委,、人力資源社會(huì)保障部,、衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�,。ㄋ模┙⑦m應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度,。研究擬訂適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院人事薪酬制度政策，建立健全收入分配激勵(lì)約束機(jī)制,。嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品,、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤,。（人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部,、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
�,。ㄎ澹┩晟瓶h級(jí)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)機(jī)制�,？h級(jí)公立醫(yī)院使用的藥品（不含中藥飲片）要依托省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái),，以�,。▍^(qū)、市）為單位,，采取招采合一,、量?jī)r(jià)掛鉤等辦法開展集中招標(biāo)采購(gòu)，同時(shí)允許地方根據(jù)實(shí)際進(jìn)行不同形式的探索,。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品招標(biāo)采購(gòu)中的參與度,。鼓勵(lì)跨省聯(lián)合招標(biāo)采購(gòu)，保證藥品質(zhì)量安全,，切實(shí)降低藥品價(jià)格,，有條件的地區(qū)要建立與基層基本藥物采購(gòu)聯(lián)動(dòng)的機(jī)制。逐步規(guī)范集中采購(gòu)藥品的劑型,、規(guī)格和包裝,。推進(jìn)高值醫(yī)用耗材公開透明、公平競(jìng)爭(zhēng)網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu),。藥品和高值醫(yī)用耗材采購(gòu)數(shù)據(jù)實(shí)行部門和區(qū)域共享,。（衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�,。┙⒑屯晟片F(xiàn)代醫(yī)院管理制度,。加快推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，推進(jìn)管辦分開,，完善法人治理結(jié)構(gòu),，落實(shí)公立醫(yī)院法人主體地位。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事,、資產(chǎn),、財(cái)務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，建立決策,、執(zhí)行,、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制,。完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用制度,，明確院長(zhǎng)的任職資格和條件，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化,、專業(yè)化,，強(qiáng)化院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理，建立問責(zé)機(jī)制,。推動(dòng)公立醫(yī)院去行政化,，逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別，到2014年底衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部控制制度,。（衛(wèi)生計(jì)生委,、中央編辦、人力資源社會(huì)保障部,、財(cái)政部,、教育部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�,。ㄆ撸┙∪旨�(jí)診療體系,。制訂分級(jí)診療辦法，綜合運(yùn)用醫(yī)療,、醫(yī)保,、價(jià)格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)，推動(dòng)形成基層首診,、分級(jí)診療,、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。通過技術(shù)合作,、人才流動(dòng),、管理支持等多種方式推動(dòng)建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機(jī)制,。各�,。▍^(qū)、市）要按照分類指導(dǎo),、管理與技術(shù)并重的原則,，統(tǒng)籌安排本省（區(qū),、市）內(nèi)各項(xiàng)對(duì)口支援工作,。國(guó)家選擇部分城市開展基層首診試點(diǎn)，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)開展試點(diǎn)工作,。研究完善方便流動(dòng)人口參保和就醫(yī)的政策,。（衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部,、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�,。ò耍┩晟浦嗅t(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制,。研究完善鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的政策，加強(qiáng)縣中醫(yī)院和縣醫(yī)院中醫(yī)科基本條件和能力建設(shè),，積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展成本相對(duì)較低,、療效相對(duì)較好的中醫(yī)藥診療服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。研究制訂中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃,，提出加快中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施,。（中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委,、衛(wèi)生計(jì)生委,、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）
二,、積極推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)
重點(diǎn)解決社會(huì)辦醫(yī)在準(zhǔn)入,、人才、土地,、投融資,、服務(wù)能力等方面政策落實(shí)不到位和支持不足的問題。優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),，努力形成以非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會(huì)辦醫(yī)體系。重點(diǎn)任務(wù)是：
�,。ň牛┓艑挏�(zhǔn)入條件,。修訂中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法,，減少外資在合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的持股比例限制,。按照逐步放開、風(fēng)險(xiǎn)可控的原則,，將香港,、澳門和臺(tái)灣地區(qū)服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院的地域范圍擴(kuò)大到全國(guó)市（地）級(jí)以上城市，其他具備條件的境外資本可在中國(guó)（上海）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)等特定區(qū)域設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu),，逐步擴(kuò)大試點(diǎn),。清理社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)行政審批事項(xiàng)，進(jìn)行取消或合并,，減少審批環(huán)節(jié),，公開審批程序和條件，提高審批效率,。（衛(wèi)生計(jì)生委,、發(fā)展改革委、商務(wù)部,、人力資源社會(huì)保障部,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
（十）優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)政策環(huán)境,。各地要集中清理不合理規(guī)定,，加快落實(shí)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)準(zhǔn)入,、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)�,？平ㄔO(shè),、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位,、等級(jí)評(píng)審,、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)等方面同等對(duì)待的政策,。研究制訂在人才流動(dòng),、土地、投融資,、財(cái)稅,、產(chǎn)業(yè)政策等方面進(jìn)一步支持社會(huì)辦醫(yī)政策，并向社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域傾斜,，放寬對(duì)營(yíng)利性醫(yī)院的數(shù)量,、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制,。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié),。完善按照經(jīng)營(yíng)性質(zhì)分類的監(jiān)管和評(píng)價(jià)政策，逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)特點(diǎn)的管理制度,。依法加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委,、財(cái)政部,、人力資源社會(huì)保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�,。ㄊ唬┘涌焱七M(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意見，進(jìn)一步簡(jiǎn)化程序,，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員保障社會(huì)化管理,，消除阻礙醫(yī)師有序流動(dòng)的不合理規(guī)定，完善鼓勵(lì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策措施,。（衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源社會(huì)保障部、發(fā)展改革委,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�,。ㄊ┩苿�(dòng)社會(huì)辦醫(yī)聯(lián)系點(diǎn)和公立醫(yī)院改制試點(diǎn)工作。創(chuàng)新社會(huì)資本辦醫(yī)機(jī)制,，支持社會(huì)辦醫(yī)國(guó)家聯(lián)系點(diǎn)在人才流動(dòng),、土地、規(guī)劃和投資補(bǔ)助等政策方面大膽探索創(chuàng)新,，率先形成多元辦醫(yī)格局,。健全與社會(huì)辦醫(yī)國(guó)家聯(lián)系點(diǎn)的溝通聯(lián)系評(píng)價(jià)機(jī)制，及時(shí)總結(jié)推廣有益經(jīng)驗(yàn),。推進(jìn)政府辦醫(yī)院改制試點(diǎn)和國(guó)有企業(yè)醫(yī)院改制試點(diǎn),，著力在調(diào)整存量、體制機(jī)制創(chuàng)新方面取得突破,。（發(fā)展改革委,、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)，財(cái)政部,、人力資源社會(huì)保障部,、國(guó)資委、中醫(yī)藥局參與）
三,、扎實(shí)推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)
重點(diǎn)解決籌資機(jī)制不健全,、重特大疾病保障機(jī)制不完善、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管尚需加強(qiáng),、支付方式改革有待深化等問題,，進(jìn)一步鞏固完善全民醫(yī)保體系。2014年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）三項(xiàng)基本醫(yī)保參保（合）率穩(wěn)定在95%以上,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高40元，達(dá)到320元,；個(gè)人繳費(fèi)同步新增20元,。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右，進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距,。適當(dāng)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌待遇水平,。重點(diǎn)任務(wù)是：
（十三）推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合和完善籌資機(jī)制,。指導(dǎo)地方進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合,，完善管理服務(wù)，確保保障水平不降低,。完善政府,、單位和個(gè)人合理分擔(dān)的基本醫(yī)保籌資機(jī)制,，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn),，強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)責(zé)任和意識(shí)。研究建立穩(wěn)定可持續(xù),、動(dòng)態(tài)調(diào)整的籌資機(jī)制,，在逐步提高整體籌資標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),，按照積極穩(wěn)妥、逐步到位的原則,，逐步提高個(gè)人繳費(fèi)占整體籌資的比重,。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)）
�,。ㄊ模└母镝t(yī)保支付制度,。總結(jié)地方開展醫(yī)保支付制度改革的經(jīng)驗(yàn),，完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制,，加快推進(jìn)支付方式改革，建立健全醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)約束機(jī)制,。重點(diǎn)配合試點(diǎn)縣（市）和試點(diǎn)城市的公立醫(yī)院改革完善支付制度改革,。積極推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制和購(gòu)買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制,。（人力資源社會(huì)保障部,、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)）
（十五）健全重特大疾病保障制度,。在全國(guó)推行城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),，規(guī)范委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦。完善城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)保政策,。做好兒童白血病等新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險(xiǎn)過渡工作,。加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助,，各�,。▍^(qū)、市）,、市（地）政府都要通過財(cái)政投入和社會(huì)各界捐助等多渠道建立疾病應(yīng)急救助基金,，制訂具體的實(shí)施方案和操作細(xì)則。推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度整合,。加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作,，進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。繼續(xù)提高醫(yī)療救助水平,，救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費(fèi)用救助比例達(dá)到60%,。全面推進(jìn)醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，提升信息化管理水平,。做好基本醫(yī)保,、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助和醫(yī)療救助等制度間的銜接,，發(fā)揮好各項(xiàng)制度的整體合力,。（衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源社會(huì)保障部、民政部分別負(fù)責(zé),，財(cái)政部,、保監(jiān)會(huì),、全國(guó)總工會(huì)參與）
�,。ㄊ┩七M(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務(wù)。加快提高基本醫(yī)保的統(tǒng)籌層次,，提高統(tǒng)籌質(zhì)量,，鼓勵(lì)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。在規(guī)范省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)建設(shè)的基礎(chǔ)上,，啟動(dòng)國(guó)家級(jí)結(jié)算平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn),。以異地安置退休人員為重點(diǎn)，積極推進(jìn)跨�,。▍^(qū),、市）異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也可以探索通過自主協(xié)商,、委托商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦等方式,，解決跨省（區(qū),、市）異地就醫(yī)結(jié)算問題,。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé),，保監(jiān)會(huì)參與）
�,。ㄊ撸┌l(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。研究制訂鼓勵(lì)健康保險(xiǎn)發(fā)展的指導(dǎo)性文件,，推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)保經(jīng)辦,。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn),，積極開發(fā)兒童保險(xiǎn),、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)以及與健康管理、養(yǎng)老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,。（保監(jiān)會(huì),、人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
四,、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制
重點(diǎn)解決基層醫(yī)改政策落實(shí)不平衡,、部分藥物配送不及時(shí)和短缺、服務(wù)能力不足等問題,。全面抓好《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2013〕14號(hào)）的貫徹落實(shí),。繼續(xù)支持村衛(wèi)生室,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè),。繼續(xù)為中西部地區(qū)招錄5000名農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。重點(diǎn)任務(wù)是：
�,。ㄊ耍╈柟掏晟苹舅幬镏贫�,。全面實(shí)施國(guó)家基本藥物目錄（2012年版），嚴(yán)格規(guī)范地方增補(bǔ)藥品,。政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物,，提高二、三級(jí)醫(yī)院基本藥物使用比例,。完善政策措施,，有序推進(jìn)村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步實(shí)行基本藥物制度。進(jìn)一步穩(wěn)固基本藥物集中采購(gòu)機(jī)制,，把是否通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年修訂）》（GMP）認(rèn)證作為質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo),。加強(qiáng)基本藥物配送和回款管理，嚴(yán)格落實(shí)市場(chǎng)清退制度,，對(duì)配送不及時(shí)的企業(yè)加大處罰力度,，保障基層用藥需求。（衛(wèi)生計(jì)生委,、食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé)）
�,。ㄊ牛┙⒍倘彼幤饭⿷�(yīng)保障機(jī)制。對(duì)臨床必需但用量小,、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥物,，通過招標(biāo)采取定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。完善短缺藥品儲(chǔ)備制度,，重點(diǎn)做好傳染病預(yù)防,、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障。（工業(yè)和信息化部,、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
�,。ǘ┻M(jìn)一步改革人事分配制度。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法人主體地位,，切實(shí)落實(shí)用人自主權(quán),。全面落實(shí)聘用制度和崗位管理制度，建立能上能下,、能進(jìn)能出的競(jìng)爭(zhēng)性用人機(jī)制,。在平穩(wěn)實(shí)施績(jī)效工資的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，合理拉開收入差距,，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法，依托信息化手段加強(qiáng)量化考核和效果考核,，鼓勵(lì)引入第三方考核,，考核結(jié)果與績(jī)效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助,、醫(yī)保支付等掛鉤,，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,。（人力資源社會(huì)保障部,、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)）
（二十一）穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,。原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核合格后將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室,，不得擠占,、截留和挪用。加快將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn),，全面實(shí)施一般診療費(fèi)政策,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在同等條件下可優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,。研究制訂提高偏遠(yuǎn),、艱苦以及少數(shù)民族等特殊地區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的相關(guān)政策措施。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,，采取多種方式,，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題，同步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制,。適時(shí)組織對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)督查,。充分發(fā)揮基層計(jì)生工作者在普及健康知識(shí)、提高公民健康素養(yǎng)中的積極作用,。（衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）
五、規(guī)范藥品流通秩序
重點(diǎn)解決藥品流通領(lǐng)域經(jīng)營(yíng)不規(guī)范,、競(jìng)爭(zhēng)失序,、服務(wù)效率不高等問題。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用,，建立藥品流通新秩序,。重點(diǎn)任務(wù)是：
（二十二）規(guī)范藥品流通經(jīng)營(yíng)行為。針對(duì)藥品購(gòu)銷領(lǐng)域中的突出問題,，開展專項(xiàng)整治,，嚴(yán)厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)掛靠經(jīng)營(yíng)、租借證照,、銷售假劣藥品,、商業(yè)賄賂以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為,，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)藥代表”非法銷售藥品行為,，有效遏制藥品流通領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風(fēng)。實(shí)施醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定,。（食品藥品監(jiān)管總局,、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)，工業(yè)和信息化部,、商務(wù)部參與）
�,。ǘ┨嵘幤妨魍ǚ⻊�(wù)水平和效率。加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)的政策規(guī)定,，構(gòu)建全國(guó)統(tǒng)一市場(chǎng),。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開，鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營(yíng),，增強(qiáng)基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力,。（商務(wù)部、發(fā)展改革委,、衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源社會(huì)保障部、食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé)）
�,。ǘ模└母锿晟扑幤穬r(jià)格形成機(jī)制,。健全藥品價(jià)格信息監(jiān)測(cè)制度，推動(dòng)建立藥品零售價(jià)格,、采購(gòu)價(jià)格,、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)信息共享機(jī)制，加強(qiáng)藥品價(jià)格信息采集,、分析和披露,，引導(dǎo)形成藥品合理價(jià)格。改進(jìn)藥品定價(jià)方法,。完善進(jìn)口藥品,、高值醫(yī)用耗材的價(jià)格管理。（發(fā)展改革委,、人力資源社會(huì)保障部,、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
六、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)改革工作
針對(duì)部分公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目效率不高、信息化建設(shè)滯后,、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管能力不強(qiáng),、考核評(píng)價(jià)機(jī)制不健全等問題，加大相關(guān)領(lǐng)域改革力度,，著力增強(qiáng)改革的整體性,、系統(tǒng)性和協(xié)同性，形成推進(jìn)改革的合力,。重點(diǎn)任務(wù)是：
�,。ǘ澹┩晟乒残l(wèi)生服務(wù)均等化制度。繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到35元，細(xì)化,、優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容,。健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)項(xiàng)目績(jī)效考核和日常管理,，規(guī)范資金管理和使用,，注重服務(wù)效果。重點(diǎn)做好流動(dòng)人口以及農(nóng)村留守兒童和老人的基本公共衛(wèi)生服務(wù),。優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源，推進(jìn)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目,，進(jìn)一步強(qiáng)化出生缺陷綜合防治,。落實(shí)國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力和重大疾病防治設(shè)施建設(shè),。適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上,，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達(dá)到8000萬(wàn)和2500萬(wàn)以上,，嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到65%以上,。（衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部,、發(fā)展改革委,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
（二十六）加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè),。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化,，推行使用居民電子健康檔案和電子病歷。充分利用現(xiàn)有資源,，加強(qiáng)面向基層,、偏遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。制訂推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的政策措施�,？h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)要加快推進(jìn)信息化建設(shè),。50%的區(qū)域信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)資源整合,，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生,、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)療保障,、藥品管理、綜合管理等信息資源互聯(lián)互通,。在15個(gè)省份,、45所大型醫(yī)院開展示范，逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機(jī)構(gòu),、跨區(qū)域共享機(jī)制,。（衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委,、工業(yè)和信息化部,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
（二十七）建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)機(jī)制,。推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。政府對(duì)按規(guī)劃建設(shè)和設(shè)置的培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),、設(shè)備購(gòu)置,、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)以及面向社會(huì)招收和單位委派的培訓(xùn)對(duì)象給予必要補(bǔ)助，中央財(cái)政通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付予以適當(dāng)支持,。各地在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中要充分發(fā)揮現(xiàn)有資源的作用,。繼續(xù)安排中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn),，啟動(dòng)試點(diǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估,。重點(diǎn)抓好第一批1000名全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)。研究實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院�,？铺卦O(shè)崗位計(jì)劃,，引進(jìn)急需高層次人才。深化醫(yī)學(xué)教育改革,，建立醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調(diào)控機(jī)制,。實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。（衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源社會(huì)保障部,、財(cái)政部,、教育部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�,。ǘ耍┘訌�(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管,。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均由所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管,。優(yōu)化監(jiān)管機(jī)制,、完善監(jiān)管制度、創(chuàng)新監(jiān)管手段,，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督體系頂層設(shè)計(jì),，提高綜合監(jiān)督能力，加大監(jiān)督執(zhí)法力度,。進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序,，打擊非法行醫(yī)。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”,，嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為,，糾正診療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅查處收受“紅包”,、回扣和過度醫(yī)療等行為,。加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等第三方調(diào)解機(jī)制，完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,，依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,，努力構(gòu)建平等、健康,、和諧的醫(yī)患關(guān)系,。發(fā)揮社會(huì)組織作用，建立信息公開,、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，主動(dòng)接受人民群眾和社會(huì)各界監(jiān)督,。制訂控制醫(yī)療費(fèi)用不合理過快增長(zhǎng)的指導(dǎo)性文件,。（衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委,、工業(yè)和信息化部,、財(cái)政部,、人力資源社會(huì)保障部,、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局,、保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)）
�,。ǘ牛┙⒔∪己嗽u(píng)估機(jī)制,。開展“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案中期評(píng)估和年度醫(yī)改監(jiān)測(cè)，抓好醫(yī)改政策落實(shí),。制訂縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)地區(qū)的監(jiān)測(cè)、評(píng)估和指導(dǎo),。研究制訂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)性文件,。（衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部,、財(cái)政部,、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�,。ㄈ┘訌�(qiáng)科技和產(chǎn)業(yè)支撐。開展主要重大慢病防治研究網(wǎng)絡(luò)的試點(diǎn)示范工作,。進(jìn)一步加大醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)的組織推進(jìn)力度,，重點(diǎn)做好基本藥物品質(zhì)提升和基本醫(yī)療器械產(chǎn)品國(guó)產(chǎn)化工作,。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新成果在基層的集成應(yīng)用和示范推廣,。支持開展醫(yī)改戰(zhàn)略性、方向性,、支撐性重大政策研究,。制訂支持老年人、殘疾人專用保健品等自主研發(fā)制造和國(guó)產(chǎn)化的政策措施,，推動(dòng)一批量大面廣,、臨床價(jià)值高的生物技術(shù)藥物與疫苗、醫(yī)療器械提高產(chǎn)業(yè)化水平,，擴(kuò)大市場(chǎng)運(yùn)用。（科技部,、發(fā)展改革委分別負(fù)責(zé),，工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生計(jì)生委,、食品藥品監(jiān)管總局,、中醫(yī)藥局參與）
（三十一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組與省級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、各成員單位要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，共同做好醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)的組織實(shí)施工作,。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改中重點(diǎn),、難點(diǎn)問題的調(diào)查研究，完善政策措施,，做好頂層設(shè)計(jì),。及時(shí)評(píng)估和總結(jié)推廣各地好的做法和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)成熟的改革舉措要總結(jié)提煉,、適時(shí)制訂相應(yīng)的制度法規(guī),。加強(qiáng)醫(yī)改宣傳，做好輿情監(jiān)測(cè),，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期,，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。各地各部門要繼續(xù)支持軍隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)參與深化醫(yī)改,。（衛(wèi)生計(jì)生委,、中央宣傳部、國(guó)研室,、法制辦,、總后勤部衛(wèi)生部等負(fù)責(zé)）
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