國家發(fā)改委8日舉行專題通氣會(huì),，醞釀多時(shí)的低價(jià)藥清單終于露出廬山真面目,，中新藥業(yè),、天士力,、通化東寶,、白云山等公司品種均有入選,。
本次發(fā)布的《關(guān)于改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理有關(guān)問題的通知》和低價(jià)藥清單并沒有超出預(yù)期,，品種數(shù)量達(dá)到533個(gè),，其中化藥品種283個(gè),、中成藥品種250個(gè),、劑型1154個(gè);日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)與此前頒布的征求意見稿保持一致。現(xiàn)階段低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為：西藥不超過3元，中成藥不超過5元;對因成本,、價(jià)格或用法用量發(fā)生變化導(dǎo)致具體品種日均費(fèi)用發(fā)生變動(dòng)的,，要及時(shí)進(jìn)入或退出低價(jià)藥品清單。
雖然沒有超預(yù)期的福利,，但意外的小驚喜還是有的,。低價(jià)藥清單中部分化藥出現(xiàn)特殊劑型，意在鼓勵(lì)藥物創(chuàng)新,。這些特殊劑型集中在心腦血管,、呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及代謝類等領(lǐng)域,，而其特殊劑型又以緩控釋片劑和膠囊為主,。
市場格局難改
多家上市公司獨(dú)家品種如期進(jìn)入該藥品目錄。天士力的復(fù)方丹參滴丸,，中新藥業(yè)的清咽滴丸,、速效救心丸，精華制藥的王氏保赤丸,，通化東寶的鎮(zhèn)腦寧膠囊,，桂林三金的蛤蚧定喘膠囊、三七血傷寧膠囊,、三金片,，白云山的消渴丸、乳核散結(jié)片,、障眼明片,，云南白藥的云南白藥酊、云南白藥散劑,，太龍藥業(yè)的雙黃連合劑,，千金藥業(yè)的婦科千金片等獨(dú)家品種均列入其中。
在化藥品種中,，抗生素藥物,、循環(huán)系統(tǒng)藥物入選品種較多，占到15%左右,，婦科,、骨科用藥等也有一定占比。而此前征求意見稿雖未納入抗腫瘤藥物,，但最終公布的品種也新囊括了白消安,、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤3個(gè)抗腫瘤藥物,。
海通證券認(rèn)為,，低價(jià)藥目錄的公布意味著政府在藥品價(jià)格管制方面邁出了市場化的一步,，未來在低價(jià)藥目錄之外的產(chǎn)品上可能更多采用市場化的機(jī)制定價(jià)。但是放開價(jià)格管制并不意味著漲價(jià),，大部分低價(jià)藥的價(jià)格是在長期的市場競爭中形成,，市場化定價(jià)不會(huì)改變藥品的競爭格局。華潤雙鶴的降壓0號等少部分獨(dú)家品種或者準(zhǔn)獨(dú)家品種理論上具有提價(jià)空間,，但這些品種的銷售重心大部分已經(jīng)下沉到OTC渠道,，不適用醫(yī)院渠道“高價(jià)藥”好賣的邏輯，如果大幅提價(jià)存在“價(jià)漲量縮”的風(fēng)險(xiǎn),。
在市場層面,，可適當(dāng)關(guān)注相對彈性大的中新藥業(yè)(速效救心丸)、桂林三金(三金片),、華潤雙鶴(降壓0號)等品種,，不過低價(jià)藥目錄未來能否真正給相關(guān)公司帶來好處仍需觀察。
一家醫(yī)藥上市公司董事長提出了另一種觀點(diǎn),。他告訴中國證券報(bào)記者,，入選低價(jià)藥清單的題中之意不在于提價(jià)，而是低價(jià)藥清單中的產(chǎn)品可以不參與地方基藥招標(biāo),，直接進(jìn)入醫(yī)院采購行列,。但國家發(fā)改委人士接受中國證券報(bào)記者應(yīng)詢時(shí)，表示對此事暫不知情,。
海通證券還認(rèn)為,，未來在藥品領(lǐng)域，可以關(guān)注具有新產(chǎn)品梯隊(duì)的公司,，今年下半年非基藥招標(biāo)推進(jìn)后對這些公司可能有機(jī)會(huì);此外中藥降價(jià)政策如果出臺,，中藥板塊的抑制因素或許可以解除。
部分品種“起死回生”
近兩年來,，醫(yī)院和藥店藥品斷貨消息不斷披露,，低價(jià)藥“中標(biāo)死”，廉價(jià)基本藥物短缺,，導(dǎo)致患者無藥可用或只能選擇高價(jià)藥的困境,。
廣東藥學(xué)院臨床藥系教授陳吉生曾對8個(gè)省市基本藥物招標(biāo)采購結(jié)果進(jìn)行分析，他發(fā)現(xiàn)8省市共有44個(gè)目錄內(nèi)的品種沒有企業(yè)中標(biāo);另有87種劑型沒有中標(biāo)產(chǎn)品,。未中標(biāo)藥物數(shù)量排在前3位的就有心腦血管系統(tǒng)用藥,。這意味著患有心腦血管疾病的患者如果不能購買到白云山低價(jià)的復(fù)方丹參片，便只能購買更高價(jià)的心腦血管用藥如滴丸等藥品代替,。
廣藥集團(tuán)董事長李楚源告訴中國證券報(bào)記者，低價(jià)藥政策雖然給目錄中產(chǎn)品提升價(jià)格的空間,，但實(shí)際上對于消費(fèi)者而言,，是降低了醫(yī)療負(fù)擔(dān),。舉例說，腸胃不舒服的時(shí)候,，也許吃個(gè)保濟(jì)丸就好,，但是因?yàn)閮r(jià)格太低，沒有空間可以做推廣,，消費(fèi)者在藥店買不到,，于是只能買二三十元的藥物�,！暗蛢r(jià)藥價(jià)格太低,，從出廠價(jià)到銷售價(jià)可能只有幾個(gè)點(diǎn)的空間，但目前藥店的經(jīng)營費(fèi)用很高,，需要做到40%左右的毛利才能有所盈利,。”
按目前的價(jià)格,，低價(jià)藥要么進(jìn)不了藥店,，要么得不到推廣�,！爸谐伤幃�(dāng)中其實(shí)有很多很好的產(chǎn)品,，但由于價(jià)格太低，利潤空間小,，企業(yè)沒辦法做,，哪怕是做了，在終端沒有辦法做推廣,�,！崩畛幢硎荆蛢r(jià)藥政策實(shí)施后,，企業(yè)可以在規(guī)定范圍內(nèi)按成本匹配價(jià)格,，這樣就有更多的空間做推廣，使消費(fèi)者可以用上低價(jià)藥,，解決目前低價(jià)藥“有價(jià)無市”的困局,。