國家發(fā)展改革委有關(guān)負責人就放開非公立醫(yī)療
機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格政策答記者問
近日，國家發(fā)展改革委,、衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價有關(guān)問題的通知》(發(fā)改價格[2014]503號)，出臺了放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格,、鼓勵社會辦醫(yī)的政策措施,。記者就有關(guān)情況采訪了國家發(fā)展改革委有關(guān)負責人,。
問：放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格出于什么考慮？
答：當前,，我國醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域供求矛盾特別是多層次醫(yī)療服務(wù)需求與供給之間矛盾較為突出,。受各種因素影響，非公立醫(yī)療機構(gòu)(俗稱“民營醫(yī)院”)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展緩慢,，規(guī)模偏小,，服務(wù)數(shù)量在整個醫(yī)療服務(wù)市場中的比重較低(10%左右),。2013年9月,，國務(wù)院出臺了《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)[2013]40號)，就促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展提出了一系列政策措施,，明確要求放開非公立醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格,，促進多元化辦醫(yī)。為貫徹落實國發(fā)[2013]40號文件精神,，我委會同衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障部在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，制定了放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格,、鼓勵社會辦醫(yī)的具體政策措施,。
目前，我國公立醫(yī)療機構(gòu)都是非營利性醫(yī)療機構(gòu),，非公立醫(yī)療機構(gòu)包括營利性和非營利性兩類,。營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)已實行市場調(diào)節(jié)價，這次是進一步放開了非營利性的民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格,。這項措施對于鼓勵社會資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,，促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展具有重要意義。一是可以充分發(fā)揮價格杠桿作用,，引導和鼓勵社會資本加快進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,，擴大醫(yī)療服務(wù)供給，推動多元化辦醫(yī)格局的形成,，有助于緩解當前群眾看病難的矛盾,。二是有利于滿足群眾多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。隨著群眾生活水平和健康意識的提高,，對醫(yī)療服務(wù)的需求呈現(xiàn)多層次,、多樣化趨勢，放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格,，有助于其根據(jù)市場需求變化,，細分市場，提供更多個性化和特色服務(wù),，滿足不同層次的醫(yī)療需求,。三是在社會資本更多進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域后,，政府可以騰出更多資源投入基本醫(yī)療服務(wù)，更好地保障社會公平,。四是非公立醫(yī)療機構(gòu)加速發(fā)展,，有利于促進醫(yī)療市場的競爭，推動公立醫(yī)療機構(gòu)深化改革,，進一步提高服務(wù)質(zhì)量與效率,。
問：非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格如何確定？
答：放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格后,，非公立醫(yī)療機構(gòu)將根據(jù)市場供求及競爭情況,，按照公平、合法和誠實信用的原則自主制定價格,，并保持一定時期內(nèi)價格水平相對穩(wěn)定,，政府不進行不當干預。政府鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)在提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時,，根據(jù)自身特點提供更多滿足群眾多元化,、個性化需求的醫(yī)療服務(wù)，其收費方式可以靈活多樣,，可以按服務(wù)項目收費,，可以按病種打包收費，也可以按服務(wù)人次等確定收費方式,。此外,，為便于群眾辨識和監(jiān)督，各地將集中公布仍由政府定價的公立醫(yī)療機構(gòu)名錄,，名錄之外所有醫(yī)療機構(gòu)都是非公立醫(yī)療機構(gòu),，服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)。
問：在非公立醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)看病可以報銷嗎,？
答：醫(yī)療保險對非公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的支付政策,。凡是符合醫(yī)保定點相關(guān)規(guī)定的非公立醫(yī)療機構(gòu)，各地都會將其納入職工基本醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、工傷保險,、生育保險等社會保險的定點服務(wù)范圍,，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的支付政策，不得區(qū)別對待,，保證群眾在醫(yī)保定點的非公立醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī)費用能夠及時報銷,。
問：放開價格是否會出現(xiàn)集中漲價情況？
答：目前,，我國非公立醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)的市場占有率較低,，在與公立醫(yī)療機構(gòu)競爭中仍處于弱勢地位,。放開非公立醫(yī)療機構(gòu)價格后，由于在基本醫(yī)療服務(wù)上與公立醫(yī)療機構(gòu)存在競爭,，其基本醫(yī)療服務(wù)的價格會與公立醫(yī)療機構(gòu)基本銜接,，不會出現(xiàn)集中漲價局面。醫(yī)療保險也將發(fā)揮費用控制作用,，保證基本醫(yī)療服務(wù)價格水平基本平穩(wěn),，不增加患者負擔。
非公立醫(yī)療機構(gòu)提供的個性化,、特色化等非基本醫(yī)療服務(wù)價格,，將根據(jù)市場供求、支付能力等因素自主確定,。
問：如何有效監(jiān)管非公立醫(yī)療機構(gòu)的價格行為,？
答：放開價格水平的同時,，要加強價格行為的監(jiān)管,，既要通過價格杠桿促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，也要通過制定規(guī)則規(guī)范其價格行為,，防止濫用定價權(quán),，保護患者合法權(quán)益。一是各地將制定醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)價格行為規(guī)范,，并要求非公立醫(yī)療機構(gòu)建立健全內(nèi)部價格管理制度,，合理約束價格行為。二是非公立醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行明碼標價和醫(yī)藥費用明細清單制度,，通過多種方式向患者公示,，保持公開透明，自覺接受社會監(jiān)督,。三是加強診療行為和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,。政府將加強對醫(yī)療機構(gòu)的行為監(jiān)管，嚴控不合理處方及診療行為,，切實維護患者合法權(quán)益,；督促非公立醫(yī)療機構(gòu)堅持以病人為中心，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和效率,。四是加強價格監(jiān)督檢查,。暢通12358價格投訴舉報渠道，方便社會各界監(jiān)督,。對醫(yī)療機構(gòu)的價格違法行為,，價格主管部門將及時調(diào)查并依法嚴肅查處。