國家發(fā)展改革委有關負責人就放開非公立醫(yī)療
機構醫(yī)療服務價格政策答記者問
近日,，國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障部聯(lián)合印發(fā)《關于非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務實行市場調節(jié)價有關問題的通知》(發(fā)改價格[2014]503號),，出臺了放開非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格、鼓勵社會辦醫(yī)的政策措施,。記者就有關情況采訪了國家發(fā)展改革委有關負責人,。
問：放開非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格出于什么考慮？
答：當前,，我國醫(yī)療服務領域供求矛盾特別是多層次醫(yī)療服務需求與供給之間矛盾較為突出,。受各種因素影響,，非公立醫(yī)療機構(俗稱“民營醫(yī)院”)在醫(yī)療衛(wèi)生領域發(fā)展緩慢,，規(guī)模偏小,，服務數(shù)量在整個醫(yī)療服務市場中的比重較低(10%左右)。2013年9月，國務院出臺了《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)[2013]40號),，就促進健康服務業(yè)發(fā)展提出了一系列政策措施,，明確要求放開非公立醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格，促進多元化辦醫(yī),。為貫徹落實國發(fā)[2013]40號文件精神,，我委會同衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部在深入調研的基礎上,，制定了放開非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格、鼓勵社會辦醫(yī)的具體政策措施,。
目前,，我國公立醫(yī)療機構都是非營利性醫(yī)療機構，非公立醫(yī)療機構包括營利性和非營利性兩類,。營利性醫(yī)療機構的醫(yī)療服務已實行市場調節(jié)價,，這次是進一步放開了非營利性的民營醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格。這項措施對于鼓勵社會資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領域,，促進健康服務業(yè)發(fā)展具有重要意義,。一是可以充分發(fā)揮價格杠桿作用，引導和鼓勵社會資本加快進入醫(yī)療衛(wèi)生領域,，擴大醫(yī)療服務供給,，推動多元化辦醫(yī)格局的形成，有助于緩解當前群眾看病難的矛盾,。二是有利于滿足群眾多樣化的醫(yī)療服務需求,。隨著群眾生活水平和健康意識的提高，對醫(yī)療服務的需求呈現(xiàn)多層次,、多樣化趨勢,，放開非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格，有助于其根據(jù)市場需求變化,，細分市場,，提供更多個性化和特色服務，滿足不同層次的醫(yī)療需求,。三是在社會資本更多進入醫(yī)療衛(wèi)生領域后,，政府可以騰出更多資源投入基本醫(yī)療服務，更好地保障社會公平,。四是非公立醫(yī)療機構加速發(fā)展,，有利于促進醫(yī)療市場的競爭，推動公立醫(yī)療機構深化改革,，進一步提高服務質量與效率,。
問：非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格如何確定？
答：放開非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格后，非公立醫(yī)療機構將根據(jù)市場供求及競爭情況,，按照公平,、合法和誠實信用的原則自主制定價格，并保持一定時期內價格水平相對穩(wěn)定,，政府不進行不當干預,。政府鼓勵非公立醫(yī)療機構在提供基本醫(yī)療服務的同時，根據(jù)自身特點提供更多滿足群眾多元化,、個性化需求的醫(yī)療服務,，其收費方式可以靈活多樣，可以按服務項目收費,，可以按病種打包收費,，也可以按服務人次等確定收費方式。此外,，為便于群眾辨識和監(jiān)督,，各地將集中公布仍由政府定價的公立醫(yī)療機構名錄，名錄之外所有醫(yī)療機構都是非公立醫(yī)療機構,，服務價格實行市場調節(jié),。
問：在非公立醫(yī)療機構就醫(yī)看病可以報銷嗎？
答：醫(yī)療保險對非公立醫(yī)療機構執(zhí)行與公立醫(yī)療機構相同的支付政策,。凡是符合醫(yī)保定點相關規(guī)定的非公立醫(yī)療機構,，各地都會將其納入職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,、新型農村合作醫(yī)療,、工傷保險、生育保險等社會保險的定點服務范圍,，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構相同的支付政策,，不得區(qū)別對待，保證群眾在醫(yī)保定點的非公立醫(yī)療機構看病就醫(yī)費用能夠及時報銷,。
問：放開價格是否會出現(xiàn)集中漲價情況,？
答：目前，我國非公立醫(yī)療機構提供服務的市場占有率較低,，在與公立醫(yī)療機構競爭中仍處于弱勢地位,。放開非公立醫(yī)療機構價格后，由于在基本醫(yī)療服務上與公立醫(yī)療機構存在競爭,，其基本醫(yī)療服務的價格會與公立醫(yī)療機構基本銜接,，不會出現(xiàn)集中漲價局面。醫(yī)療保險也將發(fā)揮費用控制作用,，保證基本醫(yī)療服務價格水平基本平穩(wěn),，不增加患者負擔。
非公立醫(yī)療機構提供的個性化、特色化等非基本醫(yī)療服務價格,，將根據(jù)市場供求,、支付能力等因素自主確定。
問：如何有效監(jiān)管非公立醫(yī)療機構的價格行為,？
答：放開價格水平的同時,，要加強價格行為的監(jiān)管，既要通過價格杠桿促進非公立醫(yī)療機構發(fā)展,，也要通過制定規(guī)則規(guī)范其價格行為,，防止濫用定價權，保護患者合法權益,。一是各地將制定醫(yī)療機構服務價格行為規(guī)范,，并要求非公立醫(yī)療機構建立健全內部價格管理制度，合理約束價格行為,。二是非公立醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行明碼標價和醫(yī)藥費用明細清單制度，通過多種方式向患者公示,，保持公開透明,，自覺接受社會監(jiān)督。三是加強診療行為和醫(yī)療質量監(jiān)管,。政府將加強對醫(yī)療機構的行為監(jiān)管,，嚴控不合理處方及診療行為，切實維護患者合法權益,；督促非公立醫(yī)療機構堅持以病人為中心,，不斷提高服務質量和效率。四是加強價格監(jiān)督檢查,。暢通12358價格投訴舉報渠道,，方便社會各界監(jiān)督。對醫(yī)療機構的價格違法行為,，價格主管部門將及時調查并依法嚴肅查處,。