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保監(jiān)會叫停霧霾險(xiǎn) 理賠難“硬傷”待克服
2014-03-28   作者:記者 趙瑞希 馮璐/深圳報(bào)道  來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)
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  日前,,中國平安保險(xiǎn)集團(tuán)和中國人保財(cái)險(xiǎn)推出了霧霾險(xiǎn),,然而上線僅一周就被保監(jiān)會緊急叫停,。專家認(rèn)為,從保險(xiǎn)的大數(shù)原則和可保利益原則上來看,,霧霾險(xiǎn)在產(chǎn)品設(shè)計(jì)上確實(shí)具有明顯的“硬傷”,霧霾與疾病之間的因果關(guān)系難以確定,,賠償面過于寬泛等,,會導(dǎo)致理賠難等問題。
  近年來,,我國頻現(xiàn)大范圍霧霾,,人們對于空氣質(zhì)量的關(guān)注提升到了前所未有的高度,治霾也已成各界共識,。然而,,治霾是個長期工程。面對短期內(nèi)難以消散的霧霾,,保險(xiǎn)業(yè)率先開始創(chuàng)新,,兩大保險(xiǎn)巨頭推出了霧霾險(xiǎn)。
  中國人保財(cái)險(xiǎn)于17日在北京地區(qū)推出“空氣污染健康損害保險(xiǎn)”,。該產(chǎn)品保險(xiǎn)期限為一年,。在此期間,只要北京連續(xù)5天AQI(空氣質(zhì)量指數(shù))指標(biāo)監(jiān)控值大于300,,將直接給付最高300元的污染補(bǔ)貼,。另外,在保險(xiǎn)期內(nèi),,因霧霾致病住院的,,可享受每天100元的住院津貼,最高賠1500元,。
  與此同時,,中國平安保險(xiǎn)集團(tuán)18日也宣布“向霧霾宣戰(zhàn)”,推出“平安霧霾健康險(xiǎn)”和“平安霧霾指數(shù)險(xiǎn)”兩款霧霾險(xiǎn)產(chǎn)品,。
  平安養(yǎng)老險(xiǎn)推出的“平安霧霾健康險(xiǎn)”專項(xiàng)承保霧霾環(huán)境下的高發(fā)癌癥肺癌,,為特定呼吸系統(tǒng)疾病提供住院津貼。另外,如果連續(xù)7天AQI(空氣質(zhì)量指數(shù))超過設(shè)定值,,投保人將獲贈相應(yīng)的健康檢查,。中國平安保險(xiǎn)集團(tuán)表示,“平安霧霾健康險(xiǎn)”于3月14日正式上線內(nèi)測,,首張保單產(chǎn)生于17日,。
  平安產(chǎn)險(xiǎn)推出的“平安霧霾指數(shù)險(xiǎn)”則重點(diǎn)關(guān)注空氣質(zhì)量指數(shù),面向北京,、石家莊等7城市居民和旅游者,,一旦所在城市空氣質(zhì)量指數(shù)超標(biāo),投保人即可獲得“惡劣天氣津貼”,。
  然而,,記者26日從中國平安保險(xiǎn)集團(tuán)了解到,霧霾險(xiǎn)推出當(dāng)周即被保監(jiān)會叫停,,“上周末就收到保監(jiān)會要求暫停產(chǎn)品銷售的通知了”,。與此同時,中國人保財(cái)險(xiǎn)客服也明確表示24日起暫停銷售“空氣污染健康損害保險(xiǎn)”,。
  根據(jù)媒體報(bào)道,,保監(jiān)會叫停霧霾險(xiǎn)是因?yàn)殪F霾險(xiǎn)與保險(xiǎn)本質(zhì)相悖,不再是保險(xiǎn)產(chǎn)品,,更像是博彩,。保險(xiǎn)產(chǎn)品要滿足兩大原則,一是要有可保利益,,二是要符合大數(shù)法則,。而霧霾險(xiǎn)不符合這兩條原則。
  中國人民大學(xué)財(cái)政金融學(xué)院保險(xiǎn)系教授胡波認(rèn)為,,霧霾險(xiǎn)這一創(chuàng)新存在一些問題:一方面,,霧霾確實(shí)可能導(dǎo)致人的身體健康受損,但是值得賠付的這一部分已經(jīng)被健康險(xiǎn)所覆蓋,,因?yàn)楸kU(xiǎn)的一大原則是可保利益原則,,只有人確實(shí)有了經(jīng)濟(jì)或健康損失,才應(yīng)該得到保險(xiǎn)賠付,,如果人確實(shí)患上了呼吸系統(tǒng)等疾病,,完全可以通過健康險(xiǎn)來得到理賠,而且健康險(xiǎn)的條款是不考慮誘因的,,除非特重大疾病才有一些特別注釋,。
  另一方面,可操作性上,,如何確定疾病和霧霾之間的因果聯(lián)系,,很難做到,在具體執(zhí)行過程中沒有可行性。保險(xiǎn)賠付需要確定的理賠理由以及實(shí)際損失,,因此可能導(dǎo)致理賠難的問題,。
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