3月25日，李克強總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,，確定今年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作,。國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛匯報后，財政部,、工商總局,、中國殘聯(lián)、審計署、衛(wèi)生計生委等部門的負責(zé)人先后發(fā)表意見,。參會的國務(wù)院副總理及部分國務(wù)委員發(fā)表意見后,，李克強總結(jié)說，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是“公共產(chǎn)品”,，必須下大力氣保障人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。“政府要放掉許多不該管的事情,，”李克強說,，“但像基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)這類事情，一定要管好,、管到位,。”
醫(yī)保的帳要算好,、算精,，發(fā)揮商業(yè)保險的放大效應(yīng)
李克強談到廣東湛江的醫(yī)改實踐：政府從居民醫(yī)保繳費中提取幾元錢用來購買商業(yè)保險，從而建立起大病醫(yī)保新的支付制度,。這樣做既減輕了財政壓力,，也提高了報銷上限，讓老百姓切實得到了實惠,。李克強介紹,，今年政府要在財政壓力極大的情況下，進一步提高城鎮(zhèn)和農(nóng)村的醫(yī)保標準,�,！暗@筆錢怎么花，必須好好研究,，把帳算好,、算精�,！彼f,，“要充分發(fā)揮商業(yè)保險的放大效應(yīng)�,！�,。李克強強調(diào)，民眾自愿是前提,，在此前提下,，充分發(fā)揮市場力量，進一步鞏固基本醫(yī)療制度,，推進醫(yī)改縱深發(fā)展,。他特別提出,，要在提高補助標準的同時，擴大醫(yī)保報銷的病種目錄,，“鞏固改革成果”,，給老百姓帶來實實在在的好處。
醫(yī)保不僅是覆蓋全民的保障網(wǎng),，也要成為“分級診療”的調(diào)節(jié)杠桿
李克強以自己的一次就醫(yī)經(jīng)歷說明醫(yī)改的緊迫性和必要性：幾年前他去醫(yī)院看病,，診斷一圈下來，醫(yī)生的診療費只有15元,�,！搬t(yī)師費必須提高啊,！”李克強說,，一些發(fā)達國家收入最高的職業(yè)是牙醫(yī)，他們不是靠賣藥賺錢,，而是全靠自己的治療技術(shù)賺錢,。中國醫(yī)改必須盡早建立起良性機制,，充分調(diào)動醫(yī)生的積極性,，激勵他們靠過硬醫(yī)術(shù)提高自己的收入。針對匯報中提到的基層群眾異地就醫(yī)問題,，李克強強調(diào),，醫(yī)保不僅是一張覆蓋全民的保障網(wǎng)，也要成為“分級診療”的調(diào)節(jié)杠桿,。他解釋說,，同樣的病癥治療，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可以報銷80%到90%,，但如果去北京等特大城市醫(yī)院治療,，就只能報銷20%到40%。通過價格杠桿,，可以相當程度上緩解部分大城市醫(yī)院醫(yī)療資源過度緊張的問題,。李克強說，縣級公立醫(yī)院覆蓋了9億人的基本醫(yī)療,，要將縣級醫(yī)院作為公立醫(yī)院改革的重中之重,。今年要新增縣級公立醫(yī)院試點縣（市）700個，覆蓋全國50%以上的縣（市）,，明年全面推開,。
通過推進國家基本藥物制度，破解藥價“虛高”問題
李克強說,，過去幾年,，我們醫(yī)改的最大成就，就是編織了一張覆蓋全民的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，讓百姓在基層能看病,、能報銷,。有了這個基礎(chǔ)，我們才有條件推動大城市的公立醫(yī)院深入改革,。他建議為醫(yī)療保險做一個精算,，讓商業(yè)醫(yī)保盡快發(fā)展壯大起來，這是服務(wù)業(yè)中最具潛力可挖的一個領(lǐng)域,。他說,，一些發(fā)達國家的服務(wù)業(yè)，吸納就業(yè)最多的不是金融,，而是健康產(chǎn)業(yè),，其中包括大量的保險業(yè)人員。李克強充分鼓勵社會辦醫(yī),、社會探索,，發(fā)揮市場作用。但他同時強調(diào),，要通過推進國家基本藥物制度,，破解藥價“虛高”的問題。李克強最后說：“我們用中國式辦法,，來破解醫(yī)改這個世界性難題,，這必然會是一個長期過程,。但我們要力爭做到，醫(yī)改年年有進展,、見實效,�,！�