2014年2月10日,，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會召開了組建以來的首次全國衛(wèi)生計生工作會議,。會議確定的2014年工作重點中，集中了公立醫(yī)院改革和“單獨兩孩”政策兩項焦點,。
衛(wèi)計委新聞發(fā)言人姚宏文說,，工作會議強調(diào)，公立醫(yī)院改革是2014年醫(yī)改八個方面的重點和首要任務(wù),，并提出將在原有17個公立醫(yī)院改革試點城市的基礎(chǔ)上,，確保每個省份至少有1個綜合改革試點城市。
這意味著,，公立醫(yī)院改革試點將在全國鋪開,。
上述工作會議還提出了制定“單獨兩孩”政策的實施細(xì)則，做好調(diào)查摸底和科學(xué)預(yù)測,，做好國家層面的方案備案工作,。姚宏文說，目前已有上海,、江蘇等9個省通過備案,，浙江、江西,、安徽3個省正式啟動了“單獨兩孩”政策,。
公立醫(yī)院改革試點全國鋪開
進入2014年，醫(yī)改“十二五”規(guī)劃實施的后半程,，公立醫(yī)院改革的重要性和緊迫性凸顯,。衛(wèi)生計生委工作會議將公立醫(yī)院改革，確定為2014年醫(yī)改的首要任務(wù),。
公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改確定的五項重點任務(wù)之一,，先后確定了17個試點城市探索改革路徑。但醫(yī)保,、基本藥物等制度先后實現(xiàn)全國覆蓋,，更加映襯出公立醫(yī)院改革進展的遲緩以及對整個醫(yī)改的掣肘。
進入“十二五”以后,，取消“以藥補醫(yī)”被確定為改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié),，并將在全國推行311個縣級公立醫(yī)院改革的試點。
2014年，第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點即將啟動,。衛(wèi)計委工作會議進一步透露,，近期將出臺《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》及其配套文件，推動醫(yī)療服務(wù)價格,、補償機制,、人事薪酬、績效評價等方面的進一步改革,。
而在集中更多優(yōu)質(zhì)資源,、改革難度更大的城市公立醫(yī)院，試點范圍將在2014年進一步擴大,。2014年將確保每個省份至少有1個綜合改革試點城市,。衛(wèi)計委體改司副司長姚建紅表示，與之前17個試點城市一樣,，新的試點城市也將是國家聯(lián)系試點,。
此外，衛(wèi)計委計劃在年內(nèi)編制完成《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》,，制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，并再次強調(diào)了遏制公立醫(yī)院盲目擴張的現(xiàn)象。
遏制公立醫(yī)院擴張,、推動社會資本辦醫(yī)達(dá)到20%的比例,，是“十二五”醫(yī)改確定的目標(biāo)。尤其是在2013年末國務(wù)院關(guān)于健康服務(wù)業(yè)意見出臺后,，資本投資醫(yī)療產(chǎn)業(yè),、醫(yī)療機構(gòu)掀起了一股熱潮。
衛(wèi)計委曾在2013年末出臺加快發(fā)展社會辦醫(yī)的意見,。而針對近期備受關(guān)注的社會資本參與公立醫(yī)院改制的問題,，姚宏文表示,，一些地方合作共建,、委托管理取得了很好的效果，但要堅持試點先行,，防治一哄而起,、一賣了之，嚴(yán)防國有資產(chǎn)流失,。
制定“單獨兩孩”實施細(xì)則
十八屆三中全會正式提出了啟動實施一方為獨生子女的夫婦可生育兩個孩子的政策,，通稱“單獨兩孩”政策。衛(wèi)計委副主任王培安此前曾表示,，啟動實施單獨兩孩政策,，全國不設(shè)統(tǒng)一的時間表，各地依據(jù)《人口與計劃生育法》，通過省級人民代表大會或其常委會修訂地方條例或作出規(guī)定,，依法組織實施,。
姚宏文表示，單獨兩孩政策是2014年計劃生育工作的重點,，將制定政策實施細(xì)則,，完善配套的政策措施和工作機制，做好調(diào)查摸底和科學(xué)預(yù)測,，做好國家層面的方案備案工作,；同時將進一步規(guī)范審批流程、簡化手續(xù),，解決“辦證難”的問題,。
對于實施單獨兩孩政策，一直存在的有可能導(dǎo)致出生人口大幅增長的擔(dān)憂,，王培安此前曾表示,，由于各地啟動實施政策的時間差，短期內(nèi)不會出現(xiàn)出生人口大幅增長的問題,，但要注意防止這個問題,。
衛(wèi)計委工作會議確定，2014年將完善出生人口統(tǒng)計,，建立人口動態(tài)監(jiān)測和預(yù)警機制,，組織做好全國和分區(qū)域人口與計劃生育形勢分析工作。
此外,，與計生政策密切相關(guān)的社會撫養(yǎng)費征收管理一直備受關(guān)注,。此前，國家審計署曾公布9省45個縣的社會撫養(yǎng)費審計狀況,，提出了挪用,、漏報等問題。
衛(wèi)計委工作會議提出,，2014年將加強和規(guī)范社會撫養(yǎng)費征收管理,，并將《社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》的修訂列入了衛(wèi)計委2014年的立法工作計劃當(dāng)中，維護法律法規(guī)的嚴(yán)肅性,。