面對(duì)2020年將要達(dá)到八萬億元的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè),，資本爭相搶奪民營醫(yī)院這塊大“蛋糕”，掀起前所未有的投資熱潮,。
業(yè)內(nèi)人士指出,，政策紅利的釋放將給現(xiàn)有民營醫(yī)院帶來新的巨大壓力，可謂是外有“追兵”內(nèi)有“地雷”,，要在即將重新“洗牌”的產(chǎn)業(yè)格局中立于不敗之地,，政府和醫(yī)院必須加速改革、規(guī)范內(nèi)外管理,，讓老百姓放心地就醫(yī),，實(shí)現(xiàn)共贏。
8萬億產(chǎn)業(yè)“蛋糕” 引來資本“競逐”
“貴州經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺,，我想在這里投資開辦腎病或眼科�,？漆t(yī)院,。”53歲的臺(tái)灣醫(yī)學(xué)博士李黎銘曾在日本,、臺(tái)灣開辦醫(yī)院多年,，現(xiàn)在，他將目光投向了西部貴州。
其實(shí),，像李黎銘這樣看好民營醫(yī)院市場(chǎng)的投資者不在少數(shù),。經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)保體系的完善及群眾醫(yī)療服務(wù)需求不斷提高,，有限的服務(wù)供給日益與其形成強(qiáng)大反差,，使許多投資者都看到了民營醫(yī)院發(fā)展的巨大空間。
日前發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》提出,，到2020年,，中國健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬億元以上。
“眾多資本巨頭,、上市公司競相出手投資民營醫(yī)院,，成為近期以來資本市場(chǎng)一大景觀，8萬億元‘大蛋糕’讓投資者趨之若鶩,�,！痹诮照匍_的“2013年貴州省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展年會(huì)”上，中國民營醫(yī)院管理分會(huì)常務(wù)副會(huì)長趙淳說,。
近年來,，我國民營醫(yī)院飛速發(fā)展，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，民營醫(yī)院從2005年的3220所增加到目前的10594所,，已占到全國醫(yī)院總量的44%。而國家不斷出臺(tái)的利好政策,，更掀起資本對(duì)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)前所未有的投資熱潮,。
2013年下半年以來，已有多家上市公司通過并購或成立子公司等方式布局民營醫(yī)院資產(chǎn),。目前涉足醫(yī)院的A股上市公司中,，就有金陵藥業(yè)、康美藥業(yè),、華潤三九,、貴州百靈、復(fù)星醫(yī)藥,、獨(dú)一味等15家,。
“未來十年，高端醫(yī)療,、私立�,？七B鎖、私立�,？漆t(yī)院等均將成為社會(huì)資本優(yōu)選投資的領(lǐng)域,�,！敝袊駹I醫(yī)院管理分會(huì)投融資服務(wù)部部長陳林海認(rèn)為，下一階段社會(huì)資本還將集中試水性參與縣級(jí)醫(yī)院與城市二級(jí)醫(yī)院,。
外有“追兵”內(nèi)有“地雷” 資本注入民營有隱憂
在進(jìn)入健康服務(wù)業(yè)的過程中,，社會(huì)資本雖有政策支持，然而在實(shí)際操作中,，民營醫(yī)院外有同行“追兵”,，內(nèi)有自埋的“地雷”，多種因素導(dǎo)致資本注入民營醫(yī)院發(fā)展隱憂重重,。
“無論新建醫(yī)院或者現(xiàn)有醫(yī)院,，要做大、做強(qiáng),、做精,，都需注入資金，而融資難恰恰是民營醫(yī)院發(fā)展中最大的瓶頸,�,！壁w淳說，以抵押貸款為例,，雖然政策對(duì)營利性醫(yī)院的資產(chǎn)明確規(guī)定“誰投資,、誰所有”，但在融資上,，受制于政策,，營利性醫(yī)院無權(quán)把自己所有的資產(chǎn)用作抵押貸款。
與此同時(shí),，在全國多省市,，社會(huì)資本辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置未納入到區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)在工商局,，非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在民政局,，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃不合理和“政出多門”成為導(dǎo)致民營醫(yī)院之間、民營醫(yī)院與公立醫(yī)院惡性競爭,、行業(yè)無序,、違法現(xiàn)象滋生的根本原因之一。
“目前,，政府部門對(duì)非營利性醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)缺失不到位,，造成非營利性民營醫(yī)院想方設(shè)法轉(zhuǎn)移資金以實(shí)現(xiàn)盈利，這是給投資者埋下‘地雷’,，一旦引爆,，不但會(huì)讓投資者血本無歸，還要承擔(dān)不可推卸的法律責(zé)任,�,！币晃淮笮兔駹I醫(yī)院投資管理者說,。
一些業(yè)內(nèi)人士指出,，就目前來看,，醫(yī)藥企業(yè)涉足民營醫(yī)院存在風(fēng)險(xiǎn)，退出者,、虧損者不少,。
“雖然民營醫(yī)院占全國醫(yī)院總數(shù)的四成以上，但收治病人總數(shù)不足全國病人總數(shù)的一成,，疑難重癥治療仍掌握在大型公立醫(yī)院手中,。”貴州省腫瘤醫(yī)院黨委委員張芬芳說,，現(xiàn)階段,，公立醫(yī)院的壟斷格局難以打破，而民營醫(yī)院自身醫(yī)療能力,、品牌建設(shè),、管理水平參差不齊，無法形成合力,，整體社會(huì)影響力仍待大力提高,。
民營醫(yī)院“傷不起” 加速跑還須防“摔跤”
民營醫(yī)院在國內(nèi)發(fā)展時(shí)間不長，卻經(jīng)歷了種種艱辛,。民營醫(yī)院出現(xiàn)之初,，大多以專科小門診為主,，整體誠信度低,，社會(huì)評(píng)價(jià)低。相較于公立醫(yī)院,，民營醫(yī)院負(fù)擔(dān)重,，缺乏專家和足夠的業(yè)務(wù)量，做科研難上加難,，導(dǎo)致青年人才不愿流動(dòng)過來,。
有業(yè)內(nèi)人士坦言，綜合性民營醫(yī)院前期投入大,，回報(bào)周期長,，至少都要5年以上才能實(shí)現(xiàn)盈利，8至10年才能回收投資成本,。
“因?yàn)槭菉A縫中生存,，所以在一些國家政策缺失的前提下，民營醫(yī)院更要自力更生想辦法,�,！北本┦谐枀^(qū)三環(huán)腫瘤醫(yī)院院長張育榮說,。
他告訴記者，為了解決困擾已久的人才問題,，醫(yī)院爭取北京市衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn),，從2001年開始，與公立的三甲醫(yī)院醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院開展公私合作,，即由他們出租200張病床給醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院,，而對(duì)方則派學(xué)科帶頭人等高端專家團(tuán)隊(duì)前來多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，提高了醫(yī)療質(zhì)量,、鍛煉了人才隊(duì)伍,，形成了合作共贏的局面。
2013年,，北京市出臺(tái)政策破除了民營醫(yī)院醫(yī)生職稱晉升的“壁壘”,，民營醫(yī)院投資者和管理者希望，下一步促使民營醫(yī)院在競爭中獲得更平等地位,�,！袄纾本┮M(jìn)醫(yī)生到公辦的社區(qū),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作可解決戶口,，對(duì)人才是很大的吸引，希望類似政策也能給民營醫(yī)院一些,�,！睆堄龢s說。
“資本頻頻出手投資民營醫(yī)院是多贏的好現(xiàn)象,，既有利于投資者占得市場(chǎng)先機(jī),，亦有利于解決基層醫(yī)療資源不均衡、群眾就醫(yī)難的問題,�,！壁w淳說。
他建議,，一方面,，政府需完善立法、嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,、加大統(tǒng)一管理,、細(xì)化民營醫(yī)院的土地使用規(guī)定，另一方面,，政府還要重點(diǎn)扶持一批優(yōu)秀的骨干民營醫(yī)院,，嚴(yán)厲打擊和堅(jiān)決清除極少數(shù)不講誠信、嚴(yán)重違法經(jīng)營的劣質(zhì)民營醫(yī)院，形成優(yōu)勝劣汰,、有進(jìn)有出的良性競爭格局,。