面對2020年將要達到八萬億元的健康服務產(chǎn)業(yè),，資本爭相搶奪民營醫(yī)院這塊大“蛋糕”,，掀起前所未有的投資熱潮。
業(yè)內(nèi)人士指出,，政策紅利的釋放將給現(xiàn)有民營醫(yī)院帶來新的巨大壓力,，可謂是外有“追兵”內(nèi)有“地雷”,，要在即將重新“洗牌”的產(chǎn)業(yè)格局中立于不敗之地，政府和醫(yī)院必須加速改革,、規(guī)范內(nèi)外管理,，讓老百姓放心地就醫(yī)，實現(xiàn)共贏,。
8萬億產(chǎn)業(yè)“蛋糕” 引來資本“競逐”
“貴州經(jīng)濟不發(fā)達,、優(yōu)質醫(yī)療資源稀缺，我想在這里投資開辦腎病或眼科�,？漆t(yī)院,。”53歲的臺灣醫(yī)學博士李黎銘曾在日本,、臺灣開辦醫(yī)院多年,，現(xiàn)在，他將目光投向了西部貴州,。
其實,，像李黎銘這樣看好民營醫(yī)院市場的投資者不在少數(shù),。經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)保體系的完善及群眾醫(yī)療服務需求不斷提高,，有限的服務供給日益與其形成強大反差,，使許多投資者都看到了民營醫(yī)院發(fā)展的巨大空間。
日前發(fā)布的《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》提出,，到2020年,，中國健康服務業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上。
“眾多資本巨頭,、上市公司競相出手投資民營醫(yī)院,，成為近期以來資本市場一大景觀，8萬億元‘大蛋糕’讓投資者趨之若鶩,�,！痹诮照匍_的“2013年貴州省民營醫(yī)療機構發(fā)展年會”上，中國民營醫(yī)院管理分會常務副會長趙淳說,。
近年來,，我國民營醫(yī)院飛速發(fā)展，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，民營醫(yī)院從2005年的3220所增加到目前的10594所,，已占到全國醫(yī)院總量的44%。而國家不斷出臺的利好政策,，更掀起資本對醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)前所未有的投資熱潮,。
2013年下半年以來，已有多家上市公司通過并購或成立子公司等方式布局民營醫(yī)院資產(chǎn),。目前涉足醫(yī)院的A股上市公司中,，就有金陵藥業(yè)、康美藥業(yè),、華潤三九,、貴州百靈、復星醫(yī)藥,、獨一味等15家,。
“未來十年，高端醫(yī)療,、私立�,？七B鎖、私立�,？漆t(yī)院等均將成為社會資本優(yōu)選投資的領域,。”中國民營醫(yī)院管理分會投融資服務部部長陳林海認為,，下一階段社會資本還將集中試水性參與縣級醫(yī)院與城市二級醫(yī)院,。
外有“追兵”內(nèi)有“地雷” 資本注入民營有隱憂
在進入健康服務業(yè)的過程中,，社會資本雖有政策支持，然而在實際操作中,，民營醫(yī)院外有同行“追兵”,，內(nèi)有自埋的“地雷”，多種因素導致資本注入民營醫(yī)院發(fā)展隱憂重重,。
“無論新建醫(yī)院或者現(xiàn)有醫(yī)院,，要做大、做強,、做精,，都需注入資金，而融資難恰恰是民營醫(yī)院發(fā)展中最大的瓶頸,�,！壁w淳說，以抵押貸款為例,，雖然政策對營利性醫(yī)院的資產(chǎn)明確規(guī)定“誰投資,、誰所有”，但在融資上,，受制于政策,，營利性醫(yī)院無權把自己所有的資產(chǎn)用作抵押貸款。
與此同時,，在全國多省市,，社會資本辦醫(yī)醫(yī)療機構設置未納入到區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中，營利性醫(yī)療機構注冊在工商局,，非營利性醫(yī)療機構在民政局，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃不合理和“政出多門”成為導致民營醫(yī)院之間,、民營醫(yī)院與公立醫(yī)院惡性競爭,、行業(yè)無序、違法現(xiàn)象滋生的根本原因之一,。
“目前,，政府部門對非營利性醫(yī)院的財務審計缺失不到位，造成非營利性民營醫(yī)院想方設法轉移資金以實現(xiàn)盈利,，這是給投資者埋下‘地雷’,，一旦引爆，不但會讓投資者血本無歸,，還要承擔不可推卸的法律責任,。”一位大型民營醫(yī)院投資管理者說,。
一些業(yè)內(nèi)人士指出,，就目前來看,，醫(yī)藥企業(yè)涉足民營醫(yī)院存在風險，退出者,、虧損者不少,。
“雖然民營醫(yī)院占全國醫(yī)院總數(shù)的四成以上，但收治病人總數(shù)不足全國病人總數(shù)的一成,，疑難重癥治療仍掌握在大型公立醫(yī)院手中,。”貴州省腫瘤醫(yī)院黨委委員張芬芳說,，現(xiàn)階段,，公立醫(yī)院的壟斷格局難以打破，而民營醫(yī)院自身醫(yī)療能力,、品牌建設,、管理水平參差不齊，無法形成合力,，整體社會影響力仍待大力提高,。
民營醫(yī)院“傷不起” 加速跑還須防“摔跤”
民營醫(yī)院在國內(nèi)發(fā)展時間不長，卻經(jīng)歷了種種艱辛,。民營醫(yī)院出現(xiàn)之初,，大多以專科小門診為主,，整體誠信度低,，社會評價低。相較于公立醫(yī)院,，民營醫(yī)院負擔重,，缺乏專家和足夠的業(yè)務量，做科研難上加難,，導致青年人才不愿流動過來,。
有業(yè)內(nèi)人士坦言，綜合性民營醫(yī)院前期投入大,，回報周期長,，至少都要5年以上才能實現(xiàn)盈利，8至10年才能回收投資成本,。
“因為是夾縫中生存,，所以在一些國家政策缺失的前提下，民營醫(yī)院更要自力更生想辦法,�,！北本┦谐枀^(qū)三環(huán)腫瘤醫(yī)院院長張育榮說。
他告訴記者，為了解決困擾已久的人才問題,，醫(yī)院爭取北京市衛(wèi)生主管部門批準,，從2001年開始，與公立的三甲醫(yī)院醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院開展公私合作,，即由他們出租200張病床給醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院,，而對方則派學科帶頭人等高端專家團隊前來多點執(zhí)業(yè)，提高了醫(yī)療質量,、鍛煉了人才隊伍,，形成了合作共贏的局面。
2013年,，北京市出臺政策破除了民營醫(yī)院醫(yī)生職稱晉升的“壁壘”,，民營醫(yī)院投資者和管理者希望，下一步促使民營醫(yī)院在競爭中獲得更平等地位,�,！袄纾本┮M醫(yī)生到公辦的社區(qū),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作可解決戶口,，對人才是很大的吸引，希望類似政策也能給民營醫(yī)院一些,�,！睆堄龢s說。
“資本頻頻出手投資民營醫(yī)院是多贏的好現(xiàn)象,，既有利于投資者占得市場先機,，亦有利于解決基層醫(yī)療資源不均衡、群眾就醫(yī)難的問題,�,！壁w淳說。
他建議,，一方面,，政府需完善立法、嚴格執(zhí)行相關規(guī)定,、加大統(tǒng)一管理、細化民營醫(yī)院的土地使用規(guī)定,，另一方面,，政府還要重點扶持一批優(yōu)秀的骨干民營醫(yī)院，嚴厲打擊和堅決清除極少數(shù)不講誠信,、嚴重違法經(jīng)營的劣質民營醫(yī)院,，形成優(yōu)勝劣汰、有進有出的良性競爭格局。