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異地就醫(yī)須配套全國信息平臺
2013-10-23   作者:記者 明航/整理  來源:經(jīng)濟參考報
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  據(jù)媒體報道,,衛(wèi)計委新聞司相關(guān)負責人日前表示,,北京等9個省級新農(nóng)合信息平臺已與國家新農(nóng)合平臺初步實現(xiàn)互聯(lián)互通,今后參合農(nóng)民將實現(xiàn)異地就醫(yī)即時報銷,。而人社部相關(guān)負責人表示,,由于客觀情況限制,,各地在醫(yī)保政策方面存在諸多差異,,全國范圍內(nèi)實現(xiàn)即時結(jié)算存在實際困難,,目前暫無制度性安排。
  網(wǎng)民期待跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算盡快落地,,他們建議,,應(yīng)盡早實現(xiàn)醫(yī)保信息全國聯(lián)網(wǎng),打破利益藩籬,,切實解決百姓異地看病難的問題,。

  期盼政策盡快落實

  有數(shù)據(jù)顯示,,2012年全國流動人口達2.36億人,,其中跨省流動人口占到67%,異地就醫(yī)即時報銷成大問題,。網(wǎng)友表示,,此次9省試點新農(nóng)合跨省即時報銷令人期待。
  網(wǎng)民“她略笑的淡容顏”說,,提高醫(yī)療水平,,擴大醫(yī)保范圍,,實現(xiàn)異地就醫(yī)都是為民辦實事的好舉措。異地就醫(yī)報銷將在很大程度上簡化老百姓就醫(yī)報銷手續(xù),,方便了無數(shù)百姓,,真是惠民、利民之舉,。
  一些網(wǎng)民希望試點加快進度,,擴大范圍。
  網(wǎng)民“大龍同學1986”稱,,應(yīng)該加快進度,,并逐步做到患者只付自費部分,不再墊款,,而由社保中心直接與醫(yī)院結(jié)算,。還有網(wǎng)民提出,廣東,、福建等沿海省份集中了大量流動人口,,他們對跨省異地就醫(yī)的需求更加強烈,可以考慮在這些流動人口較多的省份試點跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算,,擴大跨省就醫(yī)的范圍,。

  即時結(jié)算應(yīng)盡早全國聯(lián)網(wǎng)

  網(wǎng)民呼吁應(yīng)盡快落實全國聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)各省份醫(yī)保信息互聯(lián)互通,,為全國范圍內(nèi)即時結(jié)算打下基礎(chǔ),。
  目前,除了少數(shù)試點區(qū)域聯(lián)網(wǎng)或點對點聯(lián)網(wǎng)的地區(qū)能夠?qū)崿F(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷,,絕大部分跨省就醫(yī)的患者只能回參保地報銷,。網(wǎng)民“鐘林”表示,跨省報銷的關(guān)鍵,,是建立一個覆蓋全國的醫(yī)療信息共享平臺,,實現(xiàn)各省份醫(yī)保信息互聯(lián)互通,而這個平臺的構(gòu)建時間不能確定,。
  目前不互通的情況下,,不僅不方便個人就醫(yī),而且?guī)眚_保的問題,。網(wǎng)民“北冥”稱,,“在外地買張假病歷、假發(fā)票,,回去就報銷,,地方醫(yī)保單位也沒辦法驗證真?zhèn)巍薄?BR>  網(wǎng)民“王婷婷”建議,要實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷,,首先需要以省為單位,,統(tǒng)一籌資水平和報銷政策,,建立省級醫(yī)保信息平臺,實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷,,在此基礎(chǔ)上,,各省級平臺再與國家醫(yī)保信息平臺連接,實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷,。

  關(guān)鍵要打破利益藩籬

  網(wǎng)民認為,,基本醫(yī)保屬地化管理制度給跨省異地結(jié)算帶來很多困難,如何協(xié)調(diào)利益沖突成為落實跨省異地結(jié)算的關(guān)鍵,。
  網(wǎng)民“褚福靈”稱,,由于基本醫(yī)保普遍實行屬地化管理,醫(yī)療保險基金在不同的統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)部自求平衡,,加之跨區(qū)轉(zhuǎn)移保險關(guān)系時僅僅轉(zhuǎn)移個人賬戶基金而不轉(zhuǎn)移統(tǒng)籌基金,,在這種政策規(guī)定下,轉(zhuǎn)入醫(yī)療保險關(guān)系的地區(qū)為了確保本地區(qū)基金的平衡,,對不同地區(qū)的年限不予承認,,由此來限制享受醫(yī)保待遇人數(shù)�,!搬t(yī)�,?ā蓖荒茉诎l(fā)卡地區(qū)有效使用,跨地區(qū)使用時會遇到困難,。
  網(wǎng)民“景天魁”說,,社保全國通行在技術(shù)上不存在困難,問題的焦點是要打破利益藩籬,。在全國范圍內(nèi)要實現(xiàn)跨省異地結(jié)算,,地方政府、投保單位和投保人之間會出現(xiàn)利益沖突,。如何協(xié)調(diào)利益主體之間的沖突,,讓他們對新制度感到滿意并表示支持,將是關(guān)鍵中的關(guān)鍵,。

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