四川的汪大爺退休后來到山東聊城,，和獨(dú)生兒子一起過,。去年汪大爺?shù)昧税┌Y，在異地住院,，醫(yī)保報(bào)銷難倒了他,。
今年汪大爺已經(jīng)是第六次住院了,，到現(xiàn)在第一次的醫(yī)藥費(fèi)才剛剛報(bào)下來。住在汪大爺隔壁病房的樊先生,，同樣是異地就醫(yī),，但醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷問題就容易多了。樊先生是河南范縣人,，他們家鄉(xiāng)的新農(nóng)合與聊城人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通,，住院費(fèi)在醫(yī)院就可報(bào)銷，還能和當(dāng)?shù)鼗颊咭粯印跋瓤床『蠼Y(jié)算”,，住院不用交押金,，只需支付個(gè)人應(yīng)該承擔(dān)部分。
樊先生所享受的“跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷”,，是在少數(shù)地區(qū)試點(diǎn)的區(qū)域聯(lián)網(wǎng)或點(diǎn)對(duì)點(diǎn)聯(lián)網(wǎng),，目前絕大部分跨省就醫(yī)的患者只能回參保地報(bào)銷。2012年全國流動(dòng)人口已達(dá)2.36億,，其中跨省流動(dòng)人口占到了67%,。
要實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷，首先需要以省為單位,，統(tǒng)一籌資水平和報(bào)銷政策,，建立省級(jí)醫(yī)保信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷,，在此基礎(chǔ)上,，各省級(jí)平臺(tái)再與國家醫(yī)保信息平臺(tái)連接，實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷,。
當(dāng)前面臨的難點(diǎn)在于，各省之間還沒有實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息互聯(lián)互通,；基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次低,，大多以縣市一級(jí)為統(tǒng)籌單位，普遍沒有建立省級(jí)結(jié)算中心；醫(yī)保報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例各地存在較大差異,�,？缡�(bào)銷還難在屬地化管理的醫(yī)保制度，流動(dòng)人口一般都是從經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)向發(fā)達(dá)地區(qū)流動(dòng),，各地醫(yī)療價(jià)格有較大差距,，一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)保部門擔(dān)心，異地就醫(yī)會(huì)導(dǎo)致醫(yī)�,；鸪�,。
國務(wù)院醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷是一項(xiàng)長期而艱巨的工作,，需要從制度政策,、信息系統(tǒng)等方面采取綜合措施加以解決，今年內(nèi)我國將在部分省份試點(diǎn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷,。目前各地正在推行省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷,，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已在8個(gè)省、市實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),。國家新農(nóng)合信息平臺(tái)最近開通試運(yùn)行,，并與北京、內(nèi)蒙古,、吉林,、江蘇、安徽,、河南,、湖北、湖南,、海南等9個(gè)省級(jí)平臺(tái)互聯(lián)互通,，今后參合農(nóng)民將通過這一平臺(tái)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。
按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃,，到2015年我國將全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷,，初步實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。