現(xiàn)代社會工作節(jié)奏快,,生活壓力大,,人們對健康服務的需求持續(xù)增長。在國家經(jīng)濟發(fā)展層面,,健康服務業(yè)也成為調(diào)整經(jīng)濟結構中重點發(fā)展的產(chǎn)業(yè),。14日下午,,國務院印發(fā)《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》(以下簡稱《意見》)。健康服務業(yè)發(fā)展將給社會與公眾帶來什么,?根據(jù)《意見》的相關內(nèi)容,,北京大學國家發(fā)展研究院經(jīng)濟學教授、國務院醫(yī)改專家咨詢委員會委員劉國恩從專業(yè)角度對此作出解讀,。
“大力發(fā)展健康服務業(yè)對促進中國經(jīng)濟轉型有重要作用,,經(jīng)濟轉型需要提高服務產(chǎn)業(yè),服務產(chǎn)業(yè)中能夠看到的抓手是健康產(chǎn)業(yè),,研究表明,,健康產(chǎn)業(yè)收入分配彈性較高。另外,,發(fā)展健康服務業(yè)對減輕醫(yī)療機構‘看病難’‘看病貴’的壓力也有作用�,!眲髡f,。
健康服務業(yè)為何是促進中國經(jīng)濟轉型升級的抓手?
當前中國人均GDP已達到6000美元,。根據(jù)世界銀行對全球國家經(jīng)濟體的研究,,中國已邁入中等收入水平這一特殊發(fā)展階段,,經(jīng)濟發(fā)展面臨挑戰(zhàn),需要找到更好的發(fā)展道路,。很多經(jīng)濟學家研究認為,,中國經(jīng)濟面臨結構問題,主要表現(xiàn)在投資與消費的比例失衡以及服務業(yè)與工業(yè),、農(nóng)業(yè)發(fā)展失衡,。
劉國恩說:“在GDP的構成上,對國家大項目的投資世界平均水平為30%,直接惠及民生的服務性消費為60%,;服務業(yè)構成中與老百姓相關的為80%,,發(fā)展中國家、低收入國家為60至70%,。在中國,,2012年可供老百姓的服務消費占GDP的40%,10年來基本都在40%左右,�,!�
“數(shù)據(jù)表明,中國在服務業(yè)消費所占比重嚴重偏低,。因此需增加服務業(yè)消費所占比重,。”劉國恩說,,現(xiàn)在中國經(jīng)濟發(fā)展需擴大內(nèi)需,,提高服務業(yè)的比重,提高國民消費是與目前經(jīng)濟發(fā)展擴大內(nèi)需的需求是一致的,。
擴大內(nèi)需要考慮如何促進消費,,而消費能力需要政府為公眾提供,即開放市場,,提高就業(yè),、創(chuàng)收機會等。公眾要有消費意愿,,消除后顧之憂,。在所有消費產(chǎn)品中,公眾最有可能參與服務業(yè)消費,,包含文化,、食品、醫(yī)療等多項,。
“根據(jù)國際研究結論,,諾貝爾經(jīng)濟學獎獲得者福格爾教授對歐美100年歷史發(fā)展規(guī)律的觀察發(fā)現(xiàn),隨經(jīng)濟不斷增長,,人們把越來越多收入用于醫(yī)療相關產(chǎn)品服務,,醫(yī)療服務在服務業(yè)中占比最大,”劉國恩說,,“健康服務業(yè)的發(fā)展將成為帶動其它服務業(yè)的顯著上升,,促進中國經(jīng)濟轉型升級�,!�
劉國恩提供數(shù)據(jù)顯示,,在醫(yī)療服務業(yè)方面,,美國醫(yī)療服務占國內(nèi)生產(chǎn)總值比重是接近17.6%,全球的平均值是10%,,中國目前醫(yī)療支出所占GDP總值為5%左右,。“如果以全球的平均數(shù)作為參照值,,中國還有5%左右的發(fā)展空間,,這也是中國可以發(fā)展健康服務業(yè)作為促進經(jīng)濟轉型的重要優(yōu)勢,�,!�
未病先治更能提高醫(yī)療服務效率
“醫(yī)療服務與健康服務高度相關,但是有本質(zhì)區(qū)別,,醫(yī)療服務的基本前提是人生了病,,如果5%的發(fā)展空間是以人健康出問題為前提,以人生病為經(jīng)濟來源,,那么人們福利是下降的,,并不是好的發(fā)展方法�,!眲髡f,。
劉國恩認為,如果未來把發(fā)展由醫(yī)療服務為中心最終變?yōu)榻】捣⻊諡橹行�,,將會帶來發(fā)展的本質(zhì)的不同,。
“如果能把發(fā)展路徑從以醫(yī)療服務為中心的概念進行前移與后延,轉變?yōu)橐淮蟛糠值馁Y源用于沒有生病的健康服務,,以健康服務為中心,,就可能把握5%經(jīng)濟發(fā)展空間利用好�,!敖】捣⻊瞻ń】倒芾�,,比如人們強身、養(yǎng)生,;醫(yī)療衛(wèi)生,;護理養(yǎng)老,比如康復,、護理,、養(yǎng)老等。如果能抓住健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展契機,,要比以醫(yī)療有更多優(yōu)勢,。”劉國恩說,。
“《意見》指明了健康服務業(yè)發(fā)展中,,政府與市場的定位,。以前醫(yī)療一直是政府占有主導地位,現(xiàn)在政府成為承擔規(guī)劃藍圖,、提供支持的角色,,是引領者與推進者。健康服務的力量是社會力量,,健康服務業(yè)發(fā)展可以使醫(yī)療資源配置與使用效率上得到提高,,促進醫(yī)療服務效果,減輕老百姓看病負擔,�,!眲髡f,“‘有病再治’是健康醫(yī)療服務發(fā)展的下下策,,現(xiàn)在進行未病先治,,發(fā)展健康服務業(yè),避免了出現(xiàn)問題再找辦法的被動,�,!�
劉國恩介紹,醫(yī)改至今依然按照病有所醫(yī)展開,,這在短期內(nèi)可以暫時解決相應問題,,但從長遠看,,不利于資源配置,。
把健康服務業(yè)提升到國家層面更有利于社會和諧
把大力發(fā)展健康服務業(yè)提高到國家的政策方面,讓各個部門統(tǒng)籌考慮國民健康,,劉國恩認為這樣的全民健康醫(yī)療服務效果更好,。
“過去雖然也有促進公眾健康的活動,但大都是民間自發(fā)組織�,,F(xiàn)在把過去凌亂,、無序的狀況變?yōu)橄到y(tǒng)有規(guī)劃的發(fā)展,有利于有序,、有效,。”劉國恩說,,健康服務業(yè)發(fā)展將減少人們生病或者生大病的幾率,,促進全民健康,也減輕醫(yī)院救治壓力,,減少醫(yī)療負擔,。有助于醫(yī)改,提高現(xiàn)在醫(yī)療體系的工作效率,。
有研究數(shù)據(jù)顯示,,對人的健康起決定作用的大環(huán)境(包括社會環(huán)境,、自然環(huán)境)占17%-20%,而醫(yī)療衛(wèi)生對人體健康影響占10%至15%,。
“現(xiàn)在社會中,,很多社會沖突的事件可能都是由人身心不健康因素造成的。全民如果以健康為發(fā)展,,人們身心健康得到提高,,人與人之間產(chǎn)生沖突矛盾的可能性減小,有利于社會和諧,�,!眲髡f。
此外,,在國務院出臺的《意見》中提到,,引導和保障健康消費可持續(xù)增長,,完善各類保險和補助消費政策,,落實并健全購買健康保險的稅收政策。優(yōu)化投融資引導政策,,鼓勵金融機構創(chuàng)新適合健康服務業(yè)特點的金融產(chǎn)品和服務方式,。劉國恩認為,隨著健康服務業(yè)發(fā)展提速,,健康保險等將更多地為老百姓減輕經(jīng)濟負擔,,這也是本次《意見》中的一個亮點。