據(jù)報道,，隨著城鎮(zhèn)化步伐加快,，以及第一代獨生子女紛紛步入而立之年,，父母隨遷子女的情況越來越多,，但醫(yī)保信息不聯(lián)網(wǎng),、政策不統(tǒng)一,、異地就醫(yī)報銷難,，卻成了他們的一塊心病,。
有博友認為,，有關(guān)部門應(yīng)重視這一民生訴求,，有破除難題和阻力的決心，提高統(tǒng)籌層次,，盡快推進醫(yī)保異地結(jié)算工作,，統(tǒng)一現(xiàn)有的各類醫(yī)保，盡早實現(xiàn)醫(yī)�,！叭珖巍�,。
異地看病報銷難
不少博友表示，近年來,，我國城市人口流動日益頻繁,，異地養(yǎng)老的老年人也在逐漸增多，異地醫(yī)療費用報銷和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移等問題困擾著越來越多的人,。
博友“三木1704”說,，自己退休回老家定居多年，異地門診看病不能享受醫(yī)保，真是苦不堪言,。前幾月老婆的眼睛有問題,，做了小手術(shù)，前后花了兩千多元,，卻難以報銷,。
博友“江南黎明”認為,，現(xiàn)行醫(yī)療保障制度以條塊分割為主,，造成醫(yī)保卡無法異地結(jié)算,，這影響了參保人員的權(quán)益,。醫(yī)保卡不能在異地結(jié)算,，一旦有病甚或大病,，看病就要先行墊資，事后要回原居住地辦理醫(yī)療費報銷,。這不僅造成看病難,，而且為了報賬，被迫來回跑上成千上萬里路,，增加了旅費開支,，還要受舟車勞頓之苦。
推進異地結(jié)算面臨障礙
有博友認為,，異地就醫(yī)結(jié)算問題面臨政策不統(tǒng)一,、經(jīng)濟發(fā)展水平不一致、信息系統(tǒng)建設(shè)落后以及利益沖突等諸多難題,。
博友“王新”認為,，異地就醫(yī)結(jié)算推進的難點主要表現(xiàn)在以下方面：一是醫(yī)保政策和待遇不統(tǒng)一，為推進異地就醫(yī)即時結(jié)算和費用監(jiān)管帶來障礙,。二是信息化建設(shè)不統(tǒng)一,，不利于推進跨區(qū)域的信息聯(lián)通工作。三是提高基金統(tǒng)籌層次存在障礙,。各地方在經(jīng)濟發(fā)展水平,、籌資和支付能力方面存在的較大差異。
博友“佘宗明”認為,，醫(yī)保異地報銷受到地方本位的利益牽制,。在統(tǒng)賬結(jié)合的醫(yī)保機制下，繳費資金分為“社會統(tǒng)籌”與“個人賬戶”兩個板塊,。在某些經(jīng)濟相對發(fā)達的地區(qū),，繳費基數(shù)高,，醫(yī)保返還也多。異地報銷,，保障水平高的就得“吃虧”,，難免會排斥。
還有博友認為,，跨省報銷難題并非技術(shù)問題,，而是難在政策和決心，關(guān)鍵在于有關(guān)部門如何解決利益沖突問題,。從地方政府角度來說,，有點“花錢買虧”，不僅信息系統(tǒng)建設(shè)需要投入不少財力,，而且還會導致醫(yī)療資金外流,，這使得很多地區(qū)沒有動力去推動這項工作。
異地就醫(yī)須提高統(tǒng)籌層次
有博友表示,，提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次是大勢所趨,，期待盡早解決醫(yī)保在全國范圍內(nèi)的異地結(jié)算問題，讓醫(yī)保實現(xiàn)“全國漫游”,�,！�
博友“姚嵐”認為，應(yīng)提高統(tǒng)籌層次,，每個省實現(xiàn)省級統(tǒng)籌，減少省內(nèi)就醫(yī)帶來的異地就醫(yī)費用,。其次,，省際實現(xiàn)參保地和就醫(yī)地的結(jié)算機制后，再逐步實現(xiàn)全國統(tǒng)一,。只有提高統(tǒng)籌層次,，實現(xiàn)管理和政策的統(tǒng)一，才能從根本上實現(xiàn)基本醫(yī)保待遇的公平性,。
博友“張敬偉”認為,，醫(yī)保破局的關(guān)鍵就是統(tǒng)一現(xiàn)有各類醫(yī)保，即各地統(tǒng)一,，繳費統(tǒng)一,，并實現(xiàn)全國信息共享。具體講,，就是不管城鄉(xiāng)不問地域?qū)崿F(xiàn)統(tǒng)一的繳費標準,，將個人醫(yī)保信息和身份證信息掛鉤，醫(yī)保關(guān)系跟著身份證走,。至于各地不同的繳費標準,，補差部分由公共財政解決,，如此就能解決參保者個人、單位和地區(qū)的利益差別,。
敬請關(guān)注經(jīng)濟參考報法人微博,，參與微話題討論，@經(jīng)濟參考報