澳大利亞是世界上國(guó)民平均壽命第二高的國(guó)家,老年人口占全國(guó)2300萬(wàn)人口的14%,。澳大利亞是高福利國(guó)家,,具備相對(duì)健全的養(yǎng)老體系,。政府、非盈利機(jī)構(gòu),、商業(yè)企業(yè)都是養(yǎng)老服務(wù)的參與方,,并發(fā)揮著不同作用。 澳大利亞的養(yǎng)老服務(wù)有養(yǎng)老院,、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和其他養(yǎng)老服務(wù)等分類(lèi),,其中養(yǎng)老院是最主要的養(yǎng)老服務(wù)方式。政府在養(yǎng)老服務(wù)方面的作用非常關(guān)鍵,,即要對(duì)所有類(lèi)型的服務(wù)提供方進(jìn)行資格審查和行為規(guī)范,,負(fù)責(zé)審批養(yǎng)老院的建設(shè)和改建,為養(yǎng)老服務(wù)提供資金支持,。 《養(yǎng)老法案1997》是澳大利亞養(yǎng)老服務(wù)方面的基礎(chǔ)性法規(guī),。此外,政府于2012年4月推出了為期10年的“活得更長(zhǎng),,活得更好”養(yǎng)老改革項(xiàng)目,,力圖將養(yǎng)老體系建設(shè)得更好、更公平,。 數(shù)據(jù)顯示,,澳大利亞2009-2010財(cái)年在養(yǎng)老服務(wù)方面的花費(fèi)達(dá)到99.56億澳元,其中超過(guò)70%的錢(qián)作為津貼和補(bǔ)貼支付給養(yǎng)老院,,其他費(fèi)用用于發(fā)展社區(qū)和家庭養(yǎng)老服務(wù),。 盡管政府是養(yǎng)老服務(wù)最大的資金投入者,為70%的養(yǎng)老院提供資金,,但運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老院的主體更多的并不是政府,,而是非盈利機(jī)構(gòu)。澳大利亞65%的養(yǎng)老院由包括宗教機(jī)構(gòu),、慈善組織和社區(qū)組織在內(nèi)的非盈利機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng),,私營(yíng)企業(yè)和政府直接運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老院只占少數(shù)。截至2010年6月30日的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),,全澳共有2773家養(yǎng)老院,,入住率達(dá)到92.4%。截至2012年,,養(yǎng)老業(yè)從業(yè)人員的數(shù)量為24萬(wàn),,其中14.7萬(wàn)人在各類(lèi)養(yǎng)老院工作。政府預(yù)計(jì),,到2050年,,從業(yè)人員將是現(xiàn)在的3倍。 政府為入住養(yǎng)老院的老人提供津貼和補(bǔ)貼,,但并不把這些補(bǔ)貼交給老人本人,,而是直接支付給他們?nèi)胱〉酿B(yǎng)老院,。老人也需自行支付部分費(fèi)用。政府以老人名義支付給養(yǎng)老院的津貼補(bǔ)貼主要用于支付兩方面費(fèi)用:一是基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)用,,比如吸氧,、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等;二是食宿費(fèi)用,。如果老人經(jīng)濟(jì)條件不太好,,政府會(huì)增加補(bǔ)貼,負(fù)擔(dān)本應(yīng)有老人自行負(fù)擔(dān)的部分,,以便所有老人能夠得到平等的服務(wù),。 澳大利亞的養(yǎng)老院依照老人所需護(hù)理程度的不同分為養(yǎng)老村、低護(hù)理養(yǎng)老院和高護(hù)理養(yǎng)老院等幾類(lèi),。養(yǎng)老村其實(shí)是生活能夠自理的老人們集中居住的小區(qū),,一家一戶(hù)單獨(dú)居住,但也有餐廳,、娛樂(lè)設(shè)施,,定期安排外出玩。養(yǎng)老村的房屋設(shè)計(jì)有特定要求,,如臥室和衛(wèi)生間必須有安全呼叫按鈕,,衛(wèi)生間地板必須防滑,控制最高水溫以防燙傷,,廚房不使用煤氣而多用電爐等,,小區(qū)實(shí)行24小時(shí)管理。養(yǎng)老村的房供出售,,有一室,、兩室、三室的不同房型,,價(jià)格在三四十萬(wàn)到八九十萬(wàn)澳元不等,。政府對(duì)購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老村的房有較復(fù)雜的規(guī)定,而且房屋大多數(shù)情況下只有使用權(quán),,沒(méi)有產(chǎn)權(quán),,不能在市場(chǎng)上作為二手房買(mǎi)賣(mài)。 當(dāng)老人生活自理能力降低,,洗澡做飯困難且需要更多日常照顧時(shí),,就搬入低護(hù)理級(jí)別的養(yǎng)老院。除提供日常生活所需外,,在這類(lèi)養(yǎng)老院中,,醫(yī)生,護(hù)士,理療師等都會(huì)定期提供上門(mén)服務(wù),。有的養(yǎng)老院還提供娛樂(lè)活動(dòng),,并定期組織老人乘大巴外出游玩。而當(dāng)老人對(duì)護(hù)理的需求更高時(shí),,如大小便不能自理、不能自己吃飯,,或長(zhǎng)期臥床時(shí),,就要入住高護(hù)理級(jí)別養(yǎng)老院。 澳大利亞也在不斷對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老體系進(jìn)行反思和改革,。目前澳大利亞還有一種觀點(diǎn)認(rèn)為,,現(xiàn)有體系過(guò)于強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)類(lèi)養(yǎng)老服務(wù),而忽視了老人自身感受,。很多老人其實(shí)希望由家人照料,,或生活在自己熟悉的社區(qū)。因此,,很多機(jī)構(gòu)在游說(shuō)政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老領(lǐng)域提供更多資金和培訓(xùn),,而近兩年的政府預(yù)算中對(duì)此已有所體現(xiàn)。
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