昨天有報道稱，因價格等因素,，不少內(nèi)地人開始到香港購買藥品,。香港西環(huán)一家大藥房一天銷售額有10萬港元，其中內(nèi)地人約占一半,。據(jù)報道顯示,，一些進口的昂貴腫瘤藥物，內(nèi)地一盒甚至貴了近萬元,。為什么差價如此之大,？有媒體認(rèn)為，是醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”推高了內(nèi)地藥價,，不過,，現(xiàn)代快報記者核實發(fā)現(xiàn),，這些昂貴的進口藥其實主要貴在關(guān)稅。
目前,，江蘇已將赫賽汀,、格列衛(wèi)納入醫(yī)保目錄中，但具體實施細則和方案還未出臺,，患者可以先將發(fā)票保留好,。
這些藥，江蘇和香港差價大嗎,？
這些藥,，差價確實很大
報道對比了六種腫瘤藥物在內(nèi)地與香港的價格，差價最大的是赫賽汀,，內(nèi)地24500元,，香港為15200元，差價達9300元,。排在第二的是格列衛(wèi),，內(nèi)地價格為25500元，香港為17760,，相差7740元,。
記者從各大醫(yī)院了解到，報道中列出的這幾種藥品江蘇都有,，但不是所有三級醫(yī)院都有,，價格雖然比上述“內(nèi)地平均價”稍便宜，但也遠超香港藥價,。比如赫賽汀，一般在22074元,。有的藥品,，江蘇的規(guī)格不太一樣，比如,，格列衛(wèi)60片裝的大約為12015元,，這樣的兩盒相當(dāng)于120粒裝的，那就是24030元,。
目前,，江蘇已將赫賽汀和格列衛(wèi)納入了醫(yī)保目錄，但由于細則還未出來,，因此腫瘤患者仍然全部自費,。
一家醫(yī)院負責(zé)人表示：“目前已經(jīng)要求病人保留好發(fā)票�,！�
救命藥貴,，無奈選山寨藥
南京一所三級醫(yī)院的血液科專家說,，“格列衛(wèi)”是甲磺酸伊馬替尼片的商品名，被稱為慢性粒白血病的特效藥,，這種藥產(chǎn)自瑞士,，是我國唯一批準(zhǔn)上市的甲磺酸伊馬替尼制劑�,；颊呙吭滦璺脙珊�,。“盡管廠家給了優(yōu)惠,，比如付3個月的費用即可買到全年的藥品,，但是患者壓力還是很大�,！�
專家表示,，病人每年吃藥需7萬多元，移植手術(shù)費用約在20萬元,。有病人覺得吃藥太貴,，就決定“賭一次”做移植手術(shù)，但目前來說,，移植手術(shù)的成功率以及效果不如吃藥好,，并不是首選的治療方案。
還有病人會私下購買一種“印度格列衛(wèi)”,。這種印度產(chǎn)的藥每盒1400元左右,。但醫(yī)生說，該藥沒有批準(zhǔn)文號,，在中國屬于非法藥品,。“我們不鼓勵病人購買,�,！�
有報道顯示，兩種格列衛(wèi)結(jié)構(gòu)不同,，印度格列衛(wèi)由于雜質(zhì)和代謝產(chǎn)物超標(biāo),，可能誘發(fā)第二腫瘤。
內(nèi)地藥品為啥比香港貴,？
超過500元的藥,，最多加價75元
有人認(rèn)為，差價都被醫(yī)院賺了,。真實情況如何呢,？
一般來說，醫(yī)院藥品允許有15%的加價,，但對于這部分昂貴的腫瘤藥物,，卻不是這樣,。
一位專家透露，江蘇物價部門對這些藥品的價格有嚴(yán)格控制,，超過500元的藥品,，加價一律控制在75元以下。也就是說,，醫(yī)院每銷售一盒上萬元的腫瘤藥物,，最多只能加價75元。
比如赫賽汀,，售價一般為22074,，醫(yī)院的采購價也就是中標(biāo)價為21999，差價為75元,。
記者在南京的多家大藥房了解到,，這些昂貴的腫瘤藥物，并不像香港那樣可以在藥店購得,。
一家藥房負責(zé)人表示：“這些藥品太貴了,，藥店也無法經(jīng)營。更關(guān)鍵的是,，這些藥物是處方藥,，也只供給醫(yī)院�,！�
香港實行免稅,，拉低藥價
據(jù)報道，香港醫(yī)院藥劑師學(xué)會會長崔俊明說,，香港藥價便宜,，得益于藥廠到患者之間極簡的銷售鏈，沒有中間盤剝,。而且政府管理的醫(yī)院由醫(yī)管局采購藥品,，不能有傭金。香港公立醫(yī)院用藥費用由政府負擔(dān),，藥品按原價銷售。而內(nèi)地藥店或醫(yī)院普遍會有藥品加價,，以及有明里暗里給醫(yī)生的傭金,。藥廠定價時要考慮傭金、層層分銷的費用等,。
赫賽汀生產(chǎn)企業(yè)——上海羅氏制藥有限公司一位負責(zé)人則解釋說,，香港實行免稅，藥價差距主要原因是稅率,。赫賽汀在內(nèi)地的售價經(jīng)國家發(fā)改委批準(zhǔn),。
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長郭云沛認(rèn)為,，差價源于兩方面，一是進口藥屬于原研藥,，享有單獨定價的權(quán)利,，即使過了專利保護期，價格也維持在相對高位,。二是內(nèi)地的關(guān)稅比香港高,。
高價藥進醫(yī)保的只是極少數(shù)
貴的不只是一種藥
60歲的崔先生是一位神經(jīng)內(nèi)分泌瘤患者，目前沒有很好的治療方法,�,！拔覐闹嗅t(yī)看到西醫(yī)，每個醫(yī)院開出的藥都不一樣,，醫(yī)生說只能試試看,。”崔先生說,，“其中最貴的一種腫瘤藥物,，需要2萬元一支，一個月用一次,�,！�
專家表示，目前很多腫瘤藥物都是分子靶向藥物,，這些藥物相比過去,，確實有一定作用。比如,，晚期腎癌患者通過靶向治療可延長生命周期,，對腫瘤病人來說，是“最后的救命稻草”,。如果藥價降了,，意義非常大。
少數(shù)藥物納入醫(yī)保
目前,，赫賽汀,、格列衛(wèi)等少數(shù)價格高昂的腫瘤藥，擬納入到江蘇省醫(yī)療保險基金支付范圍,。拿格列衛(wèi)來說,，經(jīng)過報銷后，個人藥費可能每年只需要支付1萬多元,，絕大多數(shù)病人能夠承受,。專家說，格列衛(wèi)對對應(yīng)的慢性粒細胞性白血病患者需要在定點的醫(yī)療機構(gòu)治療才能享受《方案》所規(guī)定的相關(guān)政策傾斜,。江蘇省首批確認(rèn)的慢性粒細胞性白血病診療醫(yī)院為：江蘇省人民醫(yī)院,、徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南通大學(xué)附屬醫(yī)院,、南京市鼓樓醫(yī)院,、無錫市第一人民醫(yī)院、常州市第一人民醫(yī)院及蘇北醫(yī)院,。