一起勞動(dòng)仲裁案件,，或許將引出諾華制藥在市場(chǎng)推廣中的行賄細(xì)節(jié),。
8月10日，諾華制藥前醫(yī)藥代表李麗披露了諾華在推廣藥品“善龍”過(guò)程中的不當(dāng)行為,。為追求“善龍”在北京幾家大醫(yī)院中銷(xiāo)量的快速增長(zhǎng),，諾華制定了詳細(xì)的推廣計(jì)劃,，以直接向醫(yī)生提供推廣費(fèi)用的方式換取銷(xiāo)量。
善龍價(jià)格每支高達(dá)13000元左右,。從李麗的工作郵件中看出,，其上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指示她 “用5萬(wàn)元買(mǎi)50支銷(xiāo)量，最好是30mg規(guī)格,，2-3月內(nèi)完成”,。
“過(guò)去一個(gè)多月時(shí)間里，我嘗試和一些醫(yī)生接觸,，談過(guò)這個(gè)計(jì)劃,，他們也都接受了。但實(shí)際讓我拿錢(qián)給他們,，我心里就接受不了了,，因此提出了辭職�,！崩铥惐硎�,，“對(duì)我來(lái)說(shuō)，就好比讓我去殺人一樣,�,！�
在李麗遞交了書(shū)面和電子版辭職申請(qǐng)2周之后，諾華方面一直沒(méi)有答復(fù),，因此她選擇了靠勞動(dòng)仲裁解決問(wèn)題,。北京市朝陽(yáng)區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)在8月5日收到了李麗遞交的34頁(yè)證據(jù)材料,，李麗現(xiàn)在只希望順利解除與諾華的勞動(dòng)合同，并拿到應(yīng)得的工資和離職補(bǔ)償,。
葛蘭素史克事件爆發(fā)之前的6月17日,，鄭州警方就開(kāi)始了對(duì)GSK河南辦公室的調(diào)查，共抓獲銷(xiāo)售人員等18人,。李麗顯然擔(dān)心這樣的事情出現(xiàn)在自己身上：“天天都在害怕,，怕紀(jì)委和公安找到我�,！�
諾華公司對(duì)外溝通部回應(yīng)本報(bào)稱(chēng)：一,、該員工于2013年1月加入諾華腫瘤事業(yè)部，目前已提出辭職,，公司嚴(yán)格按照勞動(dòng)法和公司相關(guān)規(guī)定按程序辦理,；二、該員工于7月底向公司發(fā)函,，索要500萬(wàn),，并限期三天回復(fù)，說(shuō)否則采取措施,；三,、公司曾要求該員工就此事提供相關(guān)證據(jù)，但該員工拒絕提供,。公司仍歡迎該員工向公司提供相關(guān)證據(jù),，一旦查實(shí)，將嚴(yán)格處理,。
華北區(qū)是善龍全國(guó)最大市場(chǎng)
根據(jù)李麗的陳述,，她是在今年1月進(jìn)入諾華制藥銷(xiāo)售部門(mén)的，分配在善龍組,，負(fù)責(zé)該品種在華北地區(qū)幾家醫(yī)院的銷(xiāo)售,。
“華北區(qū)是善龍全國(guó)最大的市場(chǎng)，我負(fù)責(zé)的主要有北京協(xié)和醫(yī)院,、解放軍307醫(yī)院,、武警總醫(yī)院等幾家，這個(gè)品種銷(xiāo)售量很大,�,！�
善龍，即醋酸奧曲肽微球注射液,，這一品種原屬于諾華旗下的山德士公司,，2011年之后才轉(zhuǎn)入諾華。山德士是全球第二大的仿制藥生產(chǎn)企業(yè),，李麗介紹：“山德士共有兩個(gè)類(lèi)似藥物,，一個(gè)叫善寧,，一個(gè)叫善龍。兩者的區(qū)別在于善龍是微球制劑,，其他都是一樣的,。”
善龍屬于罕見(jiàn)病用藥,，主要治療胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤、伴有類(lèi)癌綜合特征的類(lèi)癌,、血管活性腸肽瘤,、肢端肥大癥等疾病。由于是微球制劑,，善龍能夠起長(zhǎng)效作用,，一般每月只需要打一支，這是其和善寧相比最大的優(yōu)勢(shì),。
李麗表示：“善寧也就是五六百一支,，而善龍價(jià)格高達(dá)13000元左右。因此善龍?jiān)阡N(xiāo)售上是有壓力的,�,！�
據(jù)其描述，諾華制藥從今年1月起,，每個(gè)月都會(huì)制定善龍的銷(xiāo)售計(jì)劃,。一開(kāi)始基數(shù)比較低，但每個(gè)月的指標(biāo)要求有較大幅的遞增,�,！懊吭逻_(dá)標(biāo)線增長(zhǎng)有20%左右，就這樣到5月份,，以常規(guī)的推廣方式就很難達(dá)標(biāo)了,。”
李麗所說(shuō)的“常規(guī)”方式,，就是給醫(yī)生培訓(xùn)藥品知識(shí),，以換取醫(yī)生的認(rèn)可，這種方式難以維持銷(xiāo)售指標(biāo)的每月大幅上升,。眼看著到7月份,，業(yè)績(jī)肯定就沒(méi)法達(dá)標(biāo)。就在為難之時(shí),，李麗的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)始對(duì)其進(jìn)行“指導(dǎo)”,。
李麗表示：“其實(shí)就是讓我去給醫(yī)生回扣。他跟我詳細(xì)交代了如何去跟醫(yī)生說(shuō),，怎么給出去,�,！�
在一份錄音材料中，連姓經(jīng)理指示李麗：“形式無(wú)所謂,，只要你跟他們談好,，這屬于一次性投資。你說(shuō)‘這是我很艱難申請(qǐng)下來(lái)的先期投入,，看看這邊到底能不能行’,。只要你這邊銷(xiāo)量(上去)，也好去要點(diǎn)別的資源,。明白這個(gè)意思吧,？”
連姓經(jīng)理的推廣計(jì)劃是：給開(kāi)出5支以上善龍的醫(yī)生一定費(fèi)用，開(kāi)藥量少于5支的就不給,。前述郵件中提到,，6-7月間希望“用5萬(wàn)元買(mǎi)50支的銷(xiāo)量”。按13000元每支的價(jià)格計(jì)算,，平均下來(lái),，5萬(wàn)元的費(fèi)用大約占銷(xiāo)售額的10%。
李麗同時(shí)表示,，領(lǐng)導(dǎo)還要求她對(duì)善龍進(jìn)行超適應(yīng)癥推廣：“超適應(yīng)癥推廣主要在五個(gè)方向：門(mén)靜脈高壓,、胰腺炎、肝癌,、肝硬化,、消化道出血。當(dāng)然,，我們對(duì)接的都是各大醫(yī)院的主任級(jí)醫(yī)生,，他們對(duì)超適應(yīng)癥使用還是比較謹(jǐn)慎的。一般國(guó)外有這個(gè)用法,，他們才敢用,。”
超適應(yīng)癥用藥即超出說(shuō)明書(shū)規(guī)定的用途使用藥品,，即使是得到了醫(yī)生的許可,，這一做法也不被推薦。但這是各大藥企提高藥品銷(xiāo)售量的普遍做法,。
推廣費(fèi)更像是對(duì)醫(yī)生的獎(jiǎng)勵(lì)
迫于葛蘭素史克事件的壓力,，李麗在按照領(lǐng)導(dǎo)指示，聯(lián)系并談妥了十幾個(gè)醫(yī)生后,，最終還是沒(méi)有給出這些費(fèi)用,。
“這筆錢(qián)的名義是日常推廣費(fèi)，與其他資金都是分開(kāi)的,，我們醫(yī)藥代表可以向領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng),。5月之前,，我每月的推廣費(fèi)也就一兩千塊錢(qián)，主要用于組織醫(yī)生開(kāi)座談會(huì),，買(mǎi)點(diǎn)食品飲料什么的,。”李麗明確表示,，善龍計(jì)劃給出去的費(fèi)用,，并不是和醫(yī)生開(kāi)藥多少直接掛鉤，“你說(shuō)的那種直接掛鉤的方式一般普藥才會(huì)做,，RDPAC是嚴(yán)格禁止的,。”RDPAC是外商制藥協(xié)會(huì)的簡(jiǎn)稱(chēng),。李麗顯然對(duì)醫(yī)藥代表的禁區(qū)了如指掌。
這些以推廣費(fèi)名義給出的錢(qián),，嚴(yán)格意義上不是開(kāi)藥回扣,，更像是對(duì)醫(yī)生的獎(jiǎng)勵(lì)和答謝。因?yàn)槌送茝V善龍之外,，諾華還有意建立起醫(yī)生關(guān)系,，為其新藥“飛尼妥”的推廣做好鋪墊。今年2月,，腎癌藥物飛尼妥剛剛獲批在華銷(xiāo)售,，“大主任在癌癥藥物使用上往往都有話語(yǔ)權(quán)�,！�
按照李麗的說(shuō)法,，日常推廣費(fèi)是諾華專(zhuān)門(mén)給銷(xiāo)售部門(mén)的一筆款項(xiàng)，各級(jí)別領(lǐng)導(dǎo)手中都會(huì)有一定的額度,，但她不知道總額是多少,。
醫(yī)生對(duì)于諾華方面要給費(fèi)用的計(jì)劃多采取默許的態(tài)度。李麗表示：“沒(méi)有遇到明確拒絕的醫(yī)生,�,！�
諾華連姓經(jīng)理給出的期限是最多3個(gè)月內(nèi)完成這一計(jì)劃，還明確指示：“把它(費(fèi)用)分成兩次,，這樣的話,，估計(jì)他們不太會(huì)(拒絕)……但如果能平攤到3個(gè)月的話，估計(jì)問(wèn)題就不大了,�,！�
8月12日，諾華方面表示,，將在最近兩天就此事給出答復(fù),。
(應(yīng)受訪者要求,，李麗為化名)