6月28日,,湖南省長沙市公安局官網微博通報,葛蘭素史克(中國)投資有限公司有關高管人員涉嫌經濟犯罪,,正在接受長沙市公安機關調查,。據媒體之前報道,舉報人稱,,在2004年和2010年間,,葛蘭素史克的中國銷售人員參與了大范圍的賄賂醫(yī)生行動,他們向醫(yī)生提供演講費,、現金回扣,、豪華晚宴和費用全包的旅游機會,以換取醫(yī)生開具該公司產品的藥方,。
網民指出,,藥企對醫(yī)院進行的商業(yè)賄賂是赤裸裸的違法行為。醫(yī)藥購銷領域成為商業(yè)賄賂重災區(qū),,客觀上抬高了藥價和醫(yī)療費用,。網民認為,遏制藥企商業(yè)賄賂不能指望藥企自律,,需要各方面配合,。
商業(yè)賄賂損害患者利益
“藥品回扣,就是藥企對醫(yī)院進行的商業(yè)賄賂,,是一種赤裸裸的違法行為,。”網民“xplus”表示,,“從暗扣到明扣,,最終損害的是患者利益�,!�
此前有報道稱,,以中標價格為基準,醫(yī)藥代表的工資加獎金,,會占到中標價格的8%,,物流配貨占5%,藥品生產研發(fā)成本占10%,而商業(yè)賄賂的成本則會占到60%,。
網民指出,,醫(yī)藥購銷領域成為商業(yè)賄賂重災區(qū),客觀上抬高了藥價和醫(yī)療費用,。
博主“劉純銀”說,,醫(yī)院藥品價格虛高的一個重要原因,就是藥品從生產出來到患者使用的中間環(huán)節(jié)中,,存在商業(yè)賄賂“潛規(guī)則”,,讓患者承擔了醫(yī)藥代表、開處方醫(yī)生及院方相關權力人士的“利潤”來源,。
終端壟斷導致“潛規(guī)則”盛行
網民指出,,跨國藥企實行商業(yè)賄賂是眾人皆知的“潛規(guī)則”,藥企之所以頻頻采取商業(yè)賄賂手段,,其背后有著深刻的社會原因,。
博主“曹凱Caleb”說,終端市場有公立醫(yī)院高度壟斷,,藥品要想進入終端市場,,部分藥企勢必選擇無節(jié)操地生存。藥品生產企業(yè)下大力氣研發(fā)的新藥經醫(yī)院環(huán)節(jié)受阻不能獲得市場后,,便將研發(fā)新藥的資金放于市場開拓。
博主“朱恒鵬”進一步分析了醫(yī)藥腐敗的因果鏈條,。他指出,,“市場經濟+公立壟斷”導致醫(yī)藥價格管制,價格管制必然扭曲醫(yī)藥價格,,導致醫(yī)院醫(yī)生不得不以藥養(yǎng)醫(yī),,而能養(yǎng)醫(yī)的只能是價格虛高的藥品,所以藥企只能虛高定價,,然后返利回扣,。
雙管齊下遏制醫(yī)藥腐敗
有觀點認為,抵制商業(yè)賄賂要靠藥企本身加強自律,。但不少網民不同意這一觀點,,認為抵制藥企商業(yè)賄賂,一方面要加強對藥企賄賂行為的打擊和約束,,另一方面,,要打造廉潔醫(yī)院,堵住商業(yè)賄賂“后門”,。
博主“劉純銀”說,,應該注意到,隨著治理力度的加強,出現了一些新的規(guī)避監(jiān)管的現象,。如以貴重禮品,、包銷旅游費用等方式實施賄賂。還有一些醫(yī)藥企業(yè)采取“打游擊”的方式規(guī)避市場監(jiān)管,,在這個地區(qū)或領域有了不良記錄而難以生存,,就跑到那個地區(qū)或領域圖謀發(fā)展,或者更改企業(yè)名稱試圖東山再起,。因此,,僅靠自律行為很可能使治理流于形式。治理商業(yè)賄賂任重道遠,。當前除了要依靠制度約束和加強監(jiān)督外,,對賄賂行為必須給予嚴厲打擊,這不僅是保證藥品醫(yī)療市場秩序的關鍵,,也是法治社會題中應有之義,。
一些網民從對醫(yī)院監(jiān)管的角度提出具體建議。
博主“劉林”認為,,打擊商業(yè)賄賂,,須引入淘汰制,讓收受賄賂的醫(yī)生面臨失業(yè)風險,。
網民“朋生”建議,,醫(yī)療機構應與藥品企業(yè)簽訂廉潔協議,明確不收送商業(yè)賄賂,,并要將其置于法律框架下,。針對被認定存在行賄行為的企業(yè)或個人,必須予以行政處分,,對情節(jié)嚴重的移送司法機關,,而且對其分管領導也要追責。
還有網民建議,,逐步提高醫(yī)務人員總體收入水平,,讓醫(yī)務工作者通過誠實勞動,有機會擁有合法的高收入,,從而降低商業(yè)賄賂的吸引力,。