作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)和傳統(tǒng)中醫(yī)藥資源比較豐富的省份,，甘肅省正在探索一條中醫(yī)藥特色明顯的醫(yī)改之路，從健全中醫(yī)藥服務(wù)體系到人才隊(duì)伍培養(yǎng),，從推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)到參與重大事件應(yīng)急,，近年來做了大量實(shí)實(shí)在在的工作。
甘肅省衛(wèi)生廳廳長劉維忠日前接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者專訪時(shí)表示,，只有把基礎(chǔ)夯實(shí)了,，老百姓看病難、看病貴的問題才能解決好,，中醫(yī)藥發(fā)展才能騰飛起來,。
努力把中醫(yī)藥服務(wù)送到群眾家門口
截至2007年底，甘肅省共有中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)88所,，其中,，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院73所,，民族醫(yī)院10所,，中(藏)醫(yī)藥研究院(所)3所，中醫(yī)院校2所,，中醫(yī)病床7472張,。
劉維中介紹，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上看,，甘肅省中醫(yī)藥基礎(chǔ)條件還可以,，但受投入和中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào)的影響，中醫(yī)藥服務(wù)體系還不健全,，離群眾的需求還存在很大差距,。
為把中醫(yī)藥服務(wù)送到群眾家門口，2008年,，甘肅省提出了“鄉(xiāng)鄉(xiāng)社社有中醫(yī)科”的目標(biāo),，即在農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都建立中醫(yī)科，并配備煎藥機(jī),、針灸,、理療,、康復(fù)等中醫(yī)中醫(yī)藥設(shè)備，提高城鄉(xiāng)中醫(yī)服務(wù)能力,。
2010年,，甘肅省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革全面啟動(dòng)，其中把充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)作用作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,，對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展進(jìn)行規(guī)劃,，重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容為：在縣一級(jí)，加強(qiáng)中醫(yī)院建設(shè),，縣中醫(yī)院改擴(kuò)建時(shí),，重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)藥特色專科基礎(chǔ)建設(shè),；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)，積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科,、中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣10項(xiàng)以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每縣建成三個(gè)以上的中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,；在村一級(jí),，積極開展在村衛(wèi)生室利用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療農(nóng)村常見病工作。
甘肅省的目標(biāo)是,，通過這些重點(diǎn)任務(wù)建設(shè),，用5年時(shí)間基本完成各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)和設(shè)備配置，初步建成以各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院為龍頭,，綜合醫(yī)院中醫(yī)科和其他中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務(wù)體系,。
中醫(yī)藥要發(fā)展人才是關(guān)鍵
截至2007年底,，甘肅省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師16358人，全省約有24%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有中醫(yī)科,，一半的村衛(wèi)生室不能提供中醫(yī)藥服務(wù),，最主要的原因是缺人。
劉維中介紹,，人才斷檔和不足是各地中醫(yī)藥發(fā)展中遇到的突出問題,，甘肅也不例外，為了傳承中醫(yī)藥文化,，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,，甘肅近年來做了許多探索，中醫(yī)隊(duì)伍明顯擴(kuò)大,，從原來1.6萬多人,，擴(kuò)大到目前的4萬人,。
在師承教育方面，甘肅省先后開展了四批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人培養(yǎng),。經(jīng)過三年的學(xué)習(xí),，目前前四批270余名繼承人已經(jīng)學(xué)成結(jié)業(yè)。在開展名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人培養(yǎng)的同時(shí),，2010年,，甘肅省還啟動(dòng)了省、市,、縣,、鄉(xiāng)、村五級(jí)中醫(yī)藥師承教育試點(diǎn),。根據(jù)計(jì)劃,，從當(dāng)年起，全省遴選指導(dǎo)老師1000名,，為每位指導(dǎo)老師遴選學(xué)術(shù)繼承人一名至三名,，到2013年，培養(yǎng)3000名左右中醫(yī)臨床骨干和中藥實(shí)用型人才,。
20世紀(jì)60年代至80年代,，甘肅省先后舉辦了多期西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班，培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的中西醫(yī)結(jié)合人才,。后來,，由于種種原因，西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班停辦了,。
劉維忠介紹,，2009年，甘肅省重啟了“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”培訓(xùn)班,，截至目前,，甘肅省已經(jīng)舉辦多次培訓(xùn)班，聘請(qǐng)高水平的中醫(yī)藥,、中西醫(yī)結(jié)合專家為1000多名醫(yī)醫(yī)開展了專門的脫產(chǎn)培訓(xùn),。
鼓勵(lì)醫(yī)院醫(yī)生多用中醫(yī)群眾多看中醫(yī)
在中醫(yī)藥發(fā)展中，光有醫(yī)院重視中醫(yī),、醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)還不夠,，還要通過鼓勵(lì)和約束手段，促使醫(yī)生多用中醫(yī),，群眾多看中醫(yī),，在這方面，甘肅省也制定了不少措施,。
劉維忠介紹,，為了讓鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用中醫(yī),，甘肅省在對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核中，要求中醫(yī)就診人數(shù)占總就診人數(shù)的1/3以上,，中藥收入占藥品總收入的1/3以上,，中醫(yī)藥收入占總收入的1/3以上。
為了讓中醫(yī)院和綜合醫(yī)院重視中醫(yī)藥發(fā)展,，甘肅省從2013起,，對(duì)公立中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科的床位補(bǔ)助，按同級(jí)綜合醫(yī)院床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍給付,。要求中醫(yī)綜合治療室衛(wèi)生人員要學(xué)習(xí)15項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù),，中醫(yī)參與治療率達(dá)到80%以上，重癥監(jiān)護(hù)室中西醫(yī)結(jié)合搶救率達(dá)到90%以上,。
為了讓公眾從醫(yī)改中切實(shí)受益,，甘肅省在醫(yī)保中也制定了激勵(lì)政策，并把中醫(yī)藥適宜技術(shù)作為健康教育的重要內(nèi)容進(jìn)行宣傳,。甘肅省將中醫(yī),、民族醫(yī)藥診療服務(wù)項(xiàng)目列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷范圍，實(shí)施中醫(yī)藥住院起付線降低30%,，報(bào)銷比例提高20%的優(yōu)惠政策。2011年起,，還對(duì)符合條件的中醫(yī)藥適宜技術(shù),、全省范圍內(nèi)推廣的院內(nèi)中藥制劑，在新農(nóng)合中全額報(bào)銷,。
為幫助貧困縣農(nóng)村群眾掌握中醫(yī)藥適宜技術(shù)和基本保健知識(shí),，2012年，甘肅還為58個(gè)貧困縣印發(fā)《中醫(yī)藥適宜技術(shù)進(jìn)家庭手冊(cè)》,，并為每個(gè)家庭準(zhǔn)備了一套“健康保健工具包”,。
劉維忠介紹，“健康保健工具包”內(nèi)裝有體溫計(jì),、腰圍尺,、限鹽勺、體重指數(shù)速查表,、刮痧板及刮痧油,、拔罐器、艾條,、食鹽熱敷包等健康工具和物品,，甘肅的計(jì)劃是先在58個(gè)貧困縣的貧困村發(fā)放，然后3年時(shí)間覆蓋到全省農(nóng)村家庭,。