作為一個經(jīng)濟欠發(fā)達和傳統(tǒng)中醫(yī)藥資源比較豐富的省份,，甘肅省正在探索一條中醫(yī)藥特色明顯的醫(yī)改之路,，從健全中醫(yī)藥服務(wù)體系到人才隊伍培養(yǎng),，從推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)到參與重大事件應(yīng)急，近年來做了大量實實在在的工作,。
甘肅省衛(wèi)生廳廳長劉維忠日前接受《經(jīng)濟參考報》記者專訪時表示，只有把基礎(chǔ)夯實了,，老百姓看病難,、看病貴的問題才能解決好，中醫(yī)藥發(fā)展才能騰飛起來,。
努力把中醫(yī)藥服務(wù)送到群眾家門口
截至2007年底,，甘肅省共有中醫(yī)藥機構(gòu)88所,，其中，中醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院73所,，民族醫(yī)院10所，中(藏)醫(yī)藥研究院(所)3所,，中醫(yī)院校2所,，中醫(yī)病床7472張。
劉維中介紹,，從統(tǒng)計數(shù)據(jù)上看,，甘肅省中醫(yī)藥基礎(chǔ)條件還可以，但受投入和中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào)的影響,，中醫(yī)藥服務(wù)體系還不健全,，離群眾的需求還存在很大差距。
為把中醫(yī)藥服務(wù)送到群眾家門口,，2008年,，甘肅省提出了“鄉(xiāng)鄉(xiāng)社社有中醫(yī)科”的目標，即在農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都建立中醫(yī)科,，并配備煎藥機,、針灸、理療,、康復(fù)等中醫(yī)中醫(yī)藥設(shè)備,，提高城鄉(xiāng)中醫(yī)服務(wù)能力。
2010年,，甘肅省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革全面啟動,，其中把充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢作用作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，對中醫(yī)藥發(fā)展進行規(guī)劃,，重點建設(shè)內(nèi)容為：在縣一級,，加強中醫(yī)院建設(shè)，縣中醫(yī)院改擴建時,，重點加強中醫(yī)藥特色�,？苹A(chǔ)建設(shè)；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級,，積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科,、中藥房標準化建設(shè)，在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣10項以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù),，每縣建成三個以上的中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,；在村一級，積極開展在村衛(wèi)生室利用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療農(nóng)村常見病工作,。
甘肅省的目標是,，通過這些重點任務(wù)建設(shè),，用5年時間基本完成各級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)和設(shè)備配置，初步建成以各級中醫(yī)醫(yī)院為龍頭,，綜合醫(yī)院中醫(yī)科和其他中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務(wù)體系,。
中醫(yī)藥要發(fā)展人才是關(guān)鍵
截至2007年底,，甘肅省各級醫(yī)療機構(gòu)有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師16358人，全省約有24%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有中醫(yī)科,，一半的村衛(wèi)生室不能提供中醫(yī)藥服務(wù),，最主要的原因是缺人。
劉維中介紹,，人才斷檔和不足是各地中醫(yī)藥發(fā)展中遇到的突出問題,，甘肅也不例外，為了傳承中醫(yī)藥文化,，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,，甘肅近年來做了許多探索，中醫(yī)隊伍明顯擴大,，從原來1.6萬多人,，擴大到目前的4萬人。
在師承教育方面,，甘肅省先后開展了四批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人培養(yǎng),。經(jīng)過三年的學(xué)習(xí)，目前前四批270余名繼承人已經(jīng)學(xué)成結(jié)業(yè),。在開展名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人培養(yǎng)的同時,，2010年，甘肅省還啟動了省,、市,、縣、鄉(xiāng),、村五級中醫(yī)藥師承教育試點,。根據(jù)計劃，從當年起,，全省遴選指導(dǎo)老師1000名,，為每位指導(dǎo)老師遴選學(xué)術(shù)繼承人一名至三名，到2013年,，培養(yǎng)3000名左右中醫(yī)臨床骨干和中藥實用型人才,。
20世紀60年代至80年代,，甘肅省先后舉辦了多期西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班,，培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的中西醫(yī)結(jié)合人才,。后來，由于種種原因,，西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班停辦了,。
劉維忠介紹，2009年,，甘肅省重啟了“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”培訓(xùn)班,，截至目前，甘肅省已經(jīng)舉辦多次培訓(xùn)班,，聘請高水平的中醫(yī)藥,、中西醫(yī)結(jié)合專家為1000多名醫(yī)醫(yī)開展了專門的脫產(chǎn)培訓(xùn)。
鼓勵醫(yī)院醫(yī)生多用中醫(yī)群眾多看中醫(yī)
在中醫(yī)藥發(fā)展中,，光有醫(yī)院重視中醫(yī),、醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)還不夠，還要通過鼓勵和約束手段,，促使醫(yī)生多用中醫(yī),，群眾多看中醫(yī)，在這方面,，甘肅省也制定了不少措施,。
劉維忠介紹，為了讓鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)使用中醫(yī),，甘肅省在對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核中,，要求中醫(yī)就診人數(shù)占總就診人數(shù)的1/3以上，中藥收入占藥品總收入的1/3以上,，中醫(yī)藥收入占總收入的1/3以上,。
為了讓中醫(yī)院和綜合醫(yī)院重視中醫(yī)藥發(fā)展，甘肅省從2013起,，對公立中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科的床位補助,，按同級綜合醫(yī)院床位補助標準的1.5倍給付。要求中醫(yī)綜合治療室衛(wèi)生人員要學(xué)習(xí)15項中醫(yī)適宜技術(shù),，中醫(yī)參與治療率達到80%以上,，重癥監(jiān)護室中西醫(yī)結(jié)合搶救率達到90%以上。
為了讓公眾從醫(yī)改中切實受益,，甘肅省在醫(yī)保中也制定了激勵政策,，并把中醫(yī)藥適宜技術(shù)作為健康教育的重要內(nèi)容進行宣傳。甘肅省將中醫(yī),、民族醫(yī)藥診療服務(wù)項目列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報銷范圍,，實施中醫(yī)藥住院起付線降低30%，報銷比例提高20%的優(yōu)惠政策。2011年起,，還對符合條件的中醫(yī)藥適宜技術(shù),、全省范圍內(nèi)推廣的院內(nèi)中藥制劑，在新農(nóng)合中全額報銷,。
為幫助貧困縣農(nóng)村群眾掌握中醫(yī)藥適宜技術(shù)和基本保健知識,，2012年，甘肅還為58個貧困縣印發(fā)《中醫(yī)藥適宜技術(shù)進家庭手冊》,，并為每個家庭準備了一套“健康保健工具包”,。
劉維忠介紹，“健康保健工具包”內(nèi)裝有體溫計,、腰圍尺,、限鹽勺、體重指數(shù)速查表,、刮痧板及刮痧油,、拔罐器、艾條,、食鹽熱敷包等健康工具和物品,，甘肅的計劃是先在58個貧困縣的貧困村發(fā)放，然后3年時間覆蓋到全省農(nóng)村家庭,。