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中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院副院長仝小林是醫(yī)藥圈內(nèi)的微博達人。他通過微博向人們普及中醫(yī)藥知識,�,！叭绻嗅t(yī)中藥沒有效果，會有這么多人來廣安門醫(yī)院看病嗎？”仝小林認為,，中藥不僅對普通疾病有療效,，在一些重大疾病的治療中也能發(fā)揮重要作用。
大家都知道,，中藥降糖效果不理想，只能作為西藥治療的輔助方法,，這也是制約中醫(yī)糖尿病臨床發(fā)展的瓶頸,。但是，多年來,，仝小林對初診糖尿病患者堅持采用純中藥降血糖,。既往的回顧性分析顯示，在純中藥治療過程中,，約35%的患者減少了降糖西藥的種類和用量,，30%的患者始終僅用中藥控制血糖，或在治療過程中逐漸停用了西藥,，有一些胰島素用量很大的患者甚至可以完全停用胰島素,。仝小林是怎樣打破這個瓶頸的呢？
仝小林經(jīng)過研究認為,，中醫(yī)對糖尿病的認識并未隨著時代的發(fā)展而發(fā)展是導(dǎo)致這種瓶頸局面的重要原因,。
傳統(tǒng)中醫(yī)對糖尿病有著非常詳細的論述，將之稱為“消渴”,，并以“消渴陰虛燥熱”理論來指導(dǎo)臨床治療,。之所以如此命名，是因為古代中醫(yī)發(fā)現(xiàn)該病的主要表現(xiàn)是“三多一少”,，即吃得多,、喝得多、尿得多,、消瘦,。然而，隨著診斷水平和治療水平的提高,，絕大多數(shù)初診患者遠未發(fā)展至三多一少階段就開始接受降糖治療,。所以，目前,，約80%的2型糖尿病患者無典型的“三多一少”癥狀,，反而有約80%的患者表現(xiàn)為肥胖或超重。
為了攻克中醫(yī)藥不能降糖這一難題,，仝小林進行了深入研究,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于“脾癉”的論述引起了他的注意：“脾癉……此肥美之所發(fā)也。此人必數(shù)食甘美而多肥也,，肥者令人內(nèi)熱,，甘者令人中滿，故其氣上溢,，轉(zhuǎn)為消渴,。”
在繼承前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,，仝小林提出了糖尿病“肥胖-脾癉-消渴”的三階段說,，打破了傳統(tǒng)消渴理論的局限。即2型糖尿病多先有肥胖,，而后發(fā)展為脾癉,，脾癉可進一步發(fā)展至消渴。其演變分郁,、熱,、虛、損四大階段,；脾癉階段主要是中滿內(nèi)熱,；氣虛、陰陽虧虛和絡(luò)脈損傷才是消渴及消渴并病的表現(xiàn),。據(jù)此,，他提出了“開郁清熱”、“消膏降濁”,、“苦酸制甜”等治法,。
仝小林的創(chuàng)新理論解決了中藥不能獨立降糖的難題。臨床研究表明,，以開郁清熱法指導(dǎo)組方的糖敏靈丸,，在降低糖化血紅蛋白方面明顯優(yōu)于安慰劑，降糖效果肯定,；同樣以開郁清熱法指導(dǎo)組方的清熱降濁方,，降糖療效與西藥二甲雙胍相當(dāng)，在癥狀改善,、降低不良反應(yīng)發(fā)生率方面也明顯優(yōu)于二甲雙胍,。
中藥獨立降糖的突破表明了中醫(yī)藥能夠在重大疾病的主流治療上發(fā)揮作用，“以現(xiàn)有的研究為著力點,，繼續(xù)深入探索,，中藥有可能解決不少當(dāng)前困擾臨床的代謝性疾病的治療問題�,！辟谛×峙d奮地說,。
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