“戰(zhàn)略的中醫(yī)與中醫(yī)的戰(zhàn)略”系列報(bào)道
編者按 近年來(lái),，人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的需求日漸升溫,，中醫(yī)藥在國(guó)家應(yīng)急和醫(yī)改中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)逐步顯現(xiàn),；與此同時(shí)，西方國(guó)家和藥業(yè)巨頭通過(guò)立法,、認(rèn)證、中藥配方專利化等方式,，搶奪中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制定,、知識(shí)產(chǎn)權(quán)和未來(lái)市場(chǎng)制高點(diǎn)的意圖明顯。加快我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展日益成為關(guān)系民族自信,、國(guó)家安全和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的戰(zhàn)略問(wèn)題,。《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者為此采訪中醫(yī)藥專家,、主管部門(mén),、領(lǐng)軍企業(yè)，就從戰(zhàn)略高度規(guī)劃發(fā)展中醫(yī)藥問(wèn)題，廣泛聽(tīng)取各方意見(jiàn),，采寫(xiě)一組稿件,，以饗讀者。
當(dāng)前國(guó)家對(duì)基層中醫(yī)藥工作思路清晰,、方向明確,，但中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀與群眾日益增長(zhǎng)的需求之間，仍存在較大差距,，而中醫(yī)藥發(fā)展中面臨的諸多困難,，也非中醫(yī)藥一個(gè)部門(mén)所能解決。業(yè)內(nèi)人士和專家建議,，進(jìn)一步從戰(zhàn)略高度重視中醫(yī)藥發(fā)展,，加大“中醫(yī)藥國(guó)十條”落實(shí)力度，理順中醫(yī)藥管理體制機(jī)制,，真正按照中醫(yī)藥規(guī)律來(lái)管理和發(fā)展中醫(yī)藥,。
按國(guó)家戰(zhàn)略對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行總體規(guī)劃和布局
中國(guó)社科院研究員、中醫(yī)藥事業(yè)國(guó)情調(diào)研課題組執(zhí)行組長(zhǎng)陳其廣說(shuō),，新中國(guó)成立以后,，毛澤東、周恩來(lái)多次就保護(hù)和發(fā)展中醫(yī),、西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)等問(wèn)題做出重要指示,，及時(shí)糾正有關(guān)部門(mén)輕視、歧視和排斥中醫(yī)藥的錯(cuò)誤做法,，使中醫(yī)藥出現(xiàn)了歷史上少有的復(fù)興,，并以此解決了數(shù)億中國(guó)農(nóng)民缺醫(yī)少藥的問(wèn)題。站在新的歷史起點(diǎn)上,，我國(guó)宜從中華民族偉大復(fù)興的高度,，將中醫(yī)藥發(fā)展上升為國(guó)家戰(zhàn)略，進(jìn)行總體規(guī)劃和布局,。
第十一屆全國(guó)人大法律委員會(huì)副主任委員洪虎說(shuō),，對(duì)中醫(yī)藥、西醫(yī)藥應(yīng)實(shí)行一視同仁的政策,。應(yīng)推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展成為與西醫(yī)藥同等重要的主流醫(yī)學(xué),，不能以“中西醫(yī)結(jié)合”特別是“中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)”來(lái)取代“中西醫(yī)并重”的大政方針。建議將經(jīng)典中醫(yī)藥,、民間中醫(yī)藥,、民族醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥四部分內(nèi)容共同納入中醫(yī)藥的范疇，作為中華民族共有的寶貴財(cái)富,。
完善中醫(yī)藥立法推動(dòng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制定
當(dāng)務(wù)之急要加快中醫(yī)藥立法進(jìn)程,。衛(wèi)生部副部長(zhǎng),、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)說(shuō)，中醫(yī)藥是中國(guó)的國(guó)粹,，但迄今我國(guó)卻沒(méi)有一部關(guān)于中醫(yī)藥的專門(mén)立法,，一些相關(guān)法規(guī)條例甚至制約了中醫(yī)藥的發(fā)展。目前,，《中醫(yī)藥法》已經(jīng)列入全國(guó)人大立法規(guī)劃,，草案已報(bào)國(guó)務(wù)院法制辦，但推出時(shí)間一再推遲,，亟待加快立法進(jìn)程,。
加快中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展具有基礎(chǔ)性,、戰(zhàn)略性和全局性意義,。廣東奇星藥業(yè)有限公司總經(jīng)理李光亮認(rèn)為，自建世界標(biāo)準(zhǔn)是擺脫目前中醫(yī)藥發(fā)展困境的重要出路,。中醫(yī)的效果不應(yīng)由西醫(yī)來(lái)評(píng)價(jià),，中藥不能都按照西方國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)來(lái)研發(fā)生產(chǎn)，因?yàn)橹形鞣轿幕椭嗅t(yī)藥理論體系差異巨大,，“中醫(yī)藥國(guó)際化”正使我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展逐步陷入追隨西方的被動(dòng)局面。
在醫(yī)改中進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用
甘肅省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)劉維忠認(rèn)為,，國(guó)務(wù)院“中醫(yī)藥國(guó)十條”出臺(tái)以來(lái),，由于缺乏可操作性的具體政策措施，使基層衛(wèi)生和中醫(yī)藥管理部門(mén)在協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)時(shí)無(wú)上級(jí)政策依據(jù)支持,，中醫(yī)藥參與醫(yī)改工作進(jìn)程較為滯后,。
劉維忠說(shuō)，從基層實(shí)踐看,，目前急需的具體政策有：一是希望國(guó)家發(fā)改委,、財(cái)政部、衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合出臺(tái)文件,，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化中增加中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目,，或者明確9大基本公衛(wèi)項(xiàng)目中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容、方法以及所占的服務(wù)比例和資金補(bǔ)助比例,；二是希望人社部,、財(cái)政部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合出臺(tái)醫(yī)保中醫(yī)藥報(bào)銷優(yōu)惠政策，將中醫(yī)藥適宜技術(shù)和取得省級(jí)食藥部門(mén)批號(hào)的院內(nèi)中藥制劑列入醫(yī)保甲類目錄管理,；三是希望國(guó)家發(fā)改委,、財(cái)政部、衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合出臺(tái)國(guó)家基本藥物制度中醫(yī)藥優(yōu)惠補(bǔ)償政策,，對(duì)于基層使用基本藥物目錄中藥品目比例達(dá)到一定比例以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，國(guó)家補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)可上浮若干百分點(diǎn),；四是希望衛(wèi)生部在中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生疾控中心成立中醫(yī)藥防病研究中心，在食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督局成立中醫(yī)監(jiān)督處,，規(guī)劃,、指導(dǎo)全國(guó)中醫(yī)藥疾病預(yù)防控制和中醫(yī)藥執(zhí)法監(jiān)督工作；五是希望加強(qiáng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，將縣級(jí)中醫(yī)院與縣級(jí)人民醫(yī)院一并納入基層衛(wèi)生體系建設(shè),，實(shí)行同等待遇。
改革中醫(yī)藥管理體制健全地方中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)
健全中醫(yī)藥組織管理體系,。陳其廣建議,，健全中醫(yī)藥組織體系，配齊從中央到省,、市,、縣各個(gè)層級(jí)的中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)和人員，解決中醫(yī)藥政策在基層無(wú)人落實(shí)的問(wèn)題,。
改革中醫(yī)藥教育培養(yǎng)制度,，鼓勵(lì)民間中醫(yī)發(fā)展，夯實(shí)基層隊(duì)伍,。改革中醫(yī)藥教育的內(nèi)容和方法,。中國(guó)社科院副院長(zhǎng)李慎明建議，實(shí)施中醫(yī)藥院校教學(xué)改革,，不把中醫(yī)藥學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ),、西醫(yī)作為強(qiáng)制性要求。同時(shí),，把中醫(yī)藥理論教育放在十分重要的位置,，將《黃帝內(nèi)經(jīng)》《針灸大成》《傷寒論》《金匱要略》等作為教學(xué)重點(diǎn)。
建立師承教育制度,，加大對(duì)名老中醫(yī)傳承工作室的支持力度,。應(yīng)消除《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》等法規(guī)對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的限制，廢除中醫(yī)執(zhí)業(yè)必須通過(guò)西醫(yī)和英語(yǔ)考試的相關(guān)要求,，允許家傳,、自學(xué)、師承的民間中醫(yī)經(jīng)過(guò)一定認(rèn)定程序行醫(yī),、帶徒,，甚至開(kāi)辦學(xué)校。
基層人才隊(duì)伍建設(shè)也亟待加強(qiáng),。全國(guó)政協(xié)“加強(qiáng)基層中醫(yī)藥能力建設(shè)”調(diào)研組建議,，加大院校培養(yǎng)力度，用3年時(shí)間為基層免費(fèi),、定向,、帶編培養(yǎng)一批留得下,、用得上的中醫(yī)大專生。對(duì)有一技之長(zhǎng)的中醫(yī)藥從業(yè)人員,，通過(guò)國(guó)家或省級(jí)一定程序考核后納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理,。依托縣級(jí)中醫(yī)院建立地方中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，推動(dòng)一批簡(jiǎn)單易行,、療效顯著的中醫(yī)藥適宜技術(shù),。
中醫(yī)藥“西醫(yī)化”“邊緣化”趨勢(shì)未扭轉(zhuǎn)
記者采訪了解到，近年來(lái)特別是2009年國(guó)務(wù)院《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》(業(yè)界稱為“中醫(yī)藥國(guó)十條”)和2012年《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》頒布實(shí)施以來(lái),，國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥的扶持力度不斷加大,，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力有了新的提升。但整體而言,，中醫(yī)藥被“西醫(yī)化”“邊緣化”的趨勢(shì)尚未得到根本扭轉(zhuǎn),，中醫(yī)藥的發(fā)展仍面臨較大的困難。
中醫(yī)藥“西醫(yī)化”“邊緣化”
據(jù)全國(guó)政協(xié)“加強(qiáng)基層中醫(yī)藥能力建設(shè)”調(diào)研組2012年的調(diào)查,，近年來(lái),，基層中醫(yī)藥專項(xiàng)投入縱比呈現(xiàn)大幅提高，但從整個(gè)衛(wèi)生投入的橫比看,，差距越來(lái)越大,。全國(guó)人大法律委員會(huì)副主任委員洪虎說(shuō)，當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展面臨諸多體制,、機(jī)制和政策制度等制約,，相對(duì)西醫(yī)藥而言，中醫(yī)藥發(fā)展更顯緩慢,。
據(jù)2011年中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告及有關(guān)資料,，2011年我國(guó)中醫(yī)機(jī)構(gòu)僅占全國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的4.01%,，中醫(yī)藥人員僅占全國(guó)衛(wèi)生技術(shù)人員的6.79%,，政府對(duì)中醫(yī)機(jī)構(gòu)財(cái)政撥款僅占醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政撥款的6.36%。醫(yī)改三年,，全國(guó)縣級(jí)中醫(yī)院和西醫(yī)院的改造率分別為18%和80%,，而在“十二五”后四年衛(wèi)生規(guī)劃建設(shè)項(xiàng)目中，除縣級(jí)中醫(yī)院納入國(guó)家財(cái)政支持范圍外,，省級(jí),、地市級(jí)中醫(yī)院基本未予考慮，中醫(yī)院與西醫(yī)院的差距進(jìn)一步拉大,。
中國(guó)社科院研究員,、中醫(yī)藥事業(yè)國(guó)情調(diào)研課題組執(zhí)行組長(zhǎng)陳其廣說(shuō)，全國(guó)3000多家中醫(yī)院已普遍“西化”,，“簡(jiǎn),、便,、廉、驗(yàn)”反而成為中醫(yī)藥發(fā)展的劣勢(shì),。國(guó)家中醫(yī)藥管理局2005年在對(duì)全國(guó)3009所中醫(yī)院開(kāi)展調(diào)查后發(fā)現(xiàn),，中藥在這些中醫(yī)院的藥品銷售總額中，僅占1/3,�,！叭缃窕颊哌M(jìn)中醫(yī)院和西醫(yī)院沒(méi)有多大區(qū)別，進(jìn)門(mén)也是一堆檢查單子,。因?yàn)楦鶕?jù)有關(guān)規(guī)定,，成立中醫(yī)院必須要配備這些西醫(yī)設(shè)備，而且中醫(yī)師的收入與醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)收入掛鉤,。醫(yī)院只有多檢查,、多收費(fèi)，才能生存并規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),，這導(dǎo)致中醫(yī)院進(jìn)一步‘西醫(yī)化’,。”
基層服務(wù)能力薄弱
據(jù)全國(guó)政協(xié)“加強(qiáng)基層中醫(yī)藥能力建設(shè)”調(diào)研組2012年的調(diào)查,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在中醫(yī)科室條件差,、中醫(yī)診療設(shè)備配備嚴(yán)重不足的問(wèn)題。全國(guó)仍有24.4%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、33.5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、48.4%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、42.5%的村衛(wèi)生室不能提供中醫(yī)藥服務(wù),。近年來(lái),，中央財(cái)政雖然對(duì)基層衛(wèi)生工作投入大量資金，但一些地方在具體執(zhí)行中央財(cái)政項(xiàng)目時(shí)未考慮中醫(yī)藥,。
甘肅省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)劉維忠近年來(lái)因大力推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展而聞名全國(guó),。他說(shuō)：“整體而言，國(guó)家對(duì)中醫(yī)的投入嚴(yán)重不足,。以甘肅省為例,，現(xiàn)在中央和省兩級(jí)政府每年對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入達(dá)到74億元，其中對(duì)中醫(yī)的投入只有4億元,�,！�
國(guó)寶級(jí)中醫(yī)藥專家屈指可數(shù)
記者采訪發(fā)現(xiàn)，在一些地方的村衛(wèi)生室,，中醫(yī)藥服務(wù)主要依靠一些祖?zhèn)鲙煶泻汀俺嗄_醫(yī)生”轉(zhuǎn)化而來(lái)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，這批人即將面臨自然“淘汰”。而中醫(yī)藥大中專畢業(yè)生在基層非常少,，高水平中醫(yī)藥人才下不去,、留不住,。一些方法獨(dú)特、療效顯著,、深受群眾歡迎的民間中醫(yī)又拿不到合法行醫(yī)資格,。
“中醫(yī)最大的危機(jī)是后繼無(wú)人。我國(guó)著名中醫(yī)人數(shù)已從上世紀(jì)80年代5000多人驟減至現(xiàn)在不足500名,。未來(lái)中國(guó)人想看高水平的中醫(yī)可能越來(lái)越難,。”《中醫(yī)大趨勢(shì)》作者,、北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文化研究與傳播中心主任毛嘉陵說(shuō),。
中國(guó)社科院副院長(zhǎng)李慎明說(shuō)，現(xiàn)在普遍存在中醫(yī)藥學(xué)院的學(xué)生看不懂古醫(yī)書(shū),，把閱讀中醫(yī)學(xué)經(jīng)典視為畏途的現(xiàn)象,。中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生，基本上是l/3時(shí)間學(xué)英語(yǔ),、l/3時(shí)間學(xué)西醫(yī),，剩下的1/3時(shí)間才是學(xué)中醫(yī)�,！拔麽t(yī)不精,、中醫(yī)不會(huì)”成為中醫(yī)院校畢業(yè)生的真實(shí)寫(xiě)照。
“中西醫(yī)并重”方針未落實(shí)
記者在采訪時(shí)發(fā)現(xiàn),，中醫(yī)藥被“邊緣化”的趨勢(shì)沒(méi)有得到根本改觀,，部分專家和中醫(yī)藥界人士認(rèn)為，關(guān)鍵在于中央確定的“中西醫(yī)并重”的大政方針并未得到有效貫徹落實(shí),，現(xiàn)實(shí)中仍存在著大量不符合中醫(yī)藥規(guī)律甚至帶有歧視性的法規(guī),、政策、制度,，而中醫(yī)藥管理部門(mén)受體制所限,，貫徹落實(shí)相關(guān)政策困難重重。
“中西醫(yī)并重”未有效執(zhí)行
洪虎說(shuō),，“中西醫(yī)并重”是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本方針,，但在實(shí)踐中并未得到有效貫徹落實(shí),。實(shí)際工作中大量“重西輕中”“削中適西”“以西代中”的意識(shí)和做法,，事實(shí)上將中醫(yī)置于輔助、補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的地位,。
洪虎說(shuō),，當(dāng)前在中醫(yī)藥管理方面仍存在四大認(rèn)識(shí)誤區(qū)：一是想發(fā)展中醫(yī)，但用西醫(yī)的路子和辦法,，結(jié)果違背了中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,，收效甚微,，甚至南轅北轍，客觀上延緩和阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展,。二是認(rèn)為西醫(yī)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué),，中醫(yī)屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，最終要退出歷史舞臺(tái),。三是由于現(xiàn)行一些管理體制的束縛和醫(yī)療衛(wèi)生政策的限制,，中醫(yī)的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)發(fā)揮不出來(lái)，就認(rèn)為中醫(yī)作用不大,。四是少數(shù)人認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué),，療效不確切，治不了病,，甚至將一些假冒偽劣中醫(yī)藥的賬都算到中醫(yī)藥學(xué)頭上,。
陳其廣認(rèn)為，“中西醫(yī)并重”之所以淪為一個(gè)口號(hào),，根源在于政策執(zhí)行上出現(xiàn)偏差,，用“中西醫(yī)結(jié)合”替代“中西醫(yī)并重”，并將“中西醫(yī)結(jié)合”的內(nèi)容從“倡導(dǎo)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”變成“要求中醫(yī)必須學(xué)習(xí)西醫(yī)”,，進(jìn)而演變?yōu)椤耙獎(jiǎng)?chuàng)造一種兼容中西醫(yī)的新醫(yī)藥學(xué)”,。在這樣的指導(dǎo)思想下，“中西醫(yī)結(jié)合”在很大程度上變?yōu)橛梦麽t(yī)審視中醫(yī),、管理中醫(yī),、改造中醫(yī)。
“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”“中醫(yī)藥國(guó)際化”等概念亦存在較大誤導(dǎo),，加速了中醫(yī)的“西化”,。用所謂國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)改造中醫(yī)，要求中醫(yī)取得西醫(yī)的認(rèn)可,，實(shí)際上是放棄了中國(guó)對(duì)中醫(yī)藥規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)的制定權(quán),。
部分法規(guī)政策束縛中醫(yī)藥發(fā)展
洪虎認(rèn)為，目前我國(guó)的中醫(yī)藥管理體制沒(méi)有理順,，根本原因在于我們還沒(méi)有很好地按照中醫(yī)藥自身的特點(diǎn)和規(guī)律管理中醫(yī)藥,。
2012年6月，全國(guó)政協(xié)“加強(qiáng)基層中醫(yī)藥能力建設(shè)”調(diào)研組在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),，“中醫(yī)藥國(guó)十條”以及深化醫(yī)改的相關(guān)文件提出的很多政策都沒(méi)有得到有效落實(shí),，如“將農(nóng)村一技之長(zhǎng)中醫(yī)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理”，各地均未實(shí)施,。只有很少的中醫(yī)醫(yī)療項(xiàng)目和中藥制劑能納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,，有的地方甚至不予報(bào)銷；中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目少、收費(fèi)低,。在村衛(wèi)生室針灸,、拔罐、刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)甚至無(wú)法收費(fèi),。這些都嚴(yán)重影響了基層醫(yī)務(wù)人員提供中醫(yī)藥服務(wù)的積極性,。
一些專家和業(yè)內(nèi)人士反映，當(dāng)前在各種具體法規(guī),、政策,、制度、措施中,，都存在不符合中醫(yī)藥規(guī)律甚至帶有歧視性的規(guī)定,，阻礙和束縛了中醫(yī)藥的發(fā)展，如用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)考錄中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,，按照西醫(yī)醫(yī)院的模式審批中醫(yī)院,，用西藥的理論、標(biāo)準(zhǔn)和方法來(lái)評(píng)審中藥等,。
體制不健全導(dǎo)致“好政策難落地”
中醫(yī)藥管理體制不健全是導(dǎo)致相關(guān)政策在基層難以落實(shí)的重要原因,。目前我國(guó)中醫(yī)藥管理職能薄弱，機(jī)構(gòu)設(shè)置堪稱“高位截癱”,，地級(jí)市和縣級(jí)中醫(yī)藥管理力量薄弱甚至缺失,。
據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局政策與法規(guī)司副司長(zhǎng)桑濱生介紹，全國(guó)只有15個(gè)省區(qū)市設(shè)立了副廳級(jí)中醫(yī)藥管理局,；全國(guó)280多個(gè)地級(jí)市中僅有54個(gè)成立了中醫(yī)藥管理局,，不少地級(jí)市連中醫(yī)科也沒(méi)有；許多縣甚至沒(méi)有專人負(fù)責(zé)中醫(yī)藥工作,。中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)在省級(jí)以下就“斷了腿”,，導(dǎo)致相關(guān)政策措施很難貫徹落實(shí)到基層。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是中醫(yī)藥事業(yè)的支撐,，但目前國(guó)家中醫(yī)藥管理部門(mén)職能過(guò)弱,，管理權(quán)限難以涉及到產(chǎn)業(yè)。2012年8月,，民革中央在相關(guān)調(diào)研中認(rèn)為,，目前中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)存在多頭管理、缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的情況,，不利于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,，也影響中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。