已經(jīng)試點三年時間的人體器官捐獻(xiàn)試點工作將于今年在全國范圍內(nèi)推開,。記者從中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心等部門了解到,，目前建立全國器官捐獻(xiàn)信息系統(tǒng)和全國器官捐獻(xiàn)基金的相關(guān)工作正在進(jìn)行，有望在今年年底前取得實質(zhì)性進(jìn)展,。這將有利于解決器官捐獻(xiàn)率低,、捐獻(xiàn)者家庭救助難等方面的問題，并促進(jìn)器官分配和移植的透明公開,。
器官移植短缺問題突出
據(jù)統(tǒng)計,，中國是世界第二大人體器官移植國家,，每年大約有30萬各種臟器衰竭患者登記器官移植，可完成器官移植手術(shù)約一萬例,，器官供需比約為1：30,。這反映出人體器官移植的短缺問題突出，很多患者因為等不到匹配的器官而失去救治的機(jī)會,。
數(shù)據(jù)顯示,，自2010年3月人體器官捐獻(xiàn)試點工作開展以來，截至2013年2月22日,，共實現(xiàn)捐獻(xiàn)659例,，捐獻(xiàn)大器官1804個。雖然自愿捐獻(xiàn)器官的比例近年來不斷增加,，但目前我國的器官來源長期以來仍依賴死刑犯捐獻(xiàn),。
衛(wèi)生部與中國紅十字會總會日前共同召開了全國人體器官捐獻(xiàn)工作視頻會議提出，全面回顧總結(jié)人體器官捐獻(xiàn)試點三年來的工作經(jīng)驗,，研究部署進(jìn)一步推開人體器官捐獻(xiàn)工作,，建立和完善人體器官捐獻(xiàn)體系。
作為全國人體器官捐獻(xiàn)首批試點城市,，天津市將于3月1日起正式實施《天津市人體器官捐獻(xiàn)條例》,，這是國內(nèi)第一部專門針對器官捐獻(xiàn)的地方性法規(guī)。相比于此前國務(wù)院公布實施的《人體器官移植條例》以規(guī)范器官移植活動為主,，天津市的條例將重點放在了規(guī)范,、推動和鼓勵公民捐獻(xiàn)等方面，并明確了人體器官捐獻(xiàn)的具體流程,。
天津市人體器官捐獻(xiàn)管理中心協(xié)調(diào)員馮艾國告訴《經(jīng)濟(jì)參考報》記者,，為了鼓勵公民捐獻(xiàn)，條例出臺了一系列措施,，比如捐獻(xiàn)者的近親屬在病情救治需要人體器官捐獻(xiàn)移植時可以優(yōu)先排序,，免除捐獻(xiàn)者的基本喪葬費用等，這將有助于在社會上形成良好的捐獻(xiàn)氛圍,。
上述會議提出,，人體器官捐獻(xiàn)工作將向全國推開，未來中國器官供求比例有望從目前的1：30上升到1：3,，也就是說,，約有1/3需要移植的患者將能夠獲得所需器官。
中國人體器官捐獻(xiàn)工作委員會主任委員黃潔夫表示,，相關(guān)政策和機(jī)構(gòu)的配套落實后,，將有望徹底取代以往依賴死刑犯提供器官來源的情況。中國人體器官移植將在一至兩年內(nèi)取消對死刑犯器官捐獻(xiàn)的依賴。
捐獻(xiàn)和分配系統(tǒng)將對接
白先生是山西省的一名鄉(xiāng)村醫(yī)生,，在行醫(yī)回家途中發(fā)生車禍,，被送到醫(yī)院搶救后只能靠呼吸機(jī)來維持微弱的生命。白先生曾經(jīng)表示過要捐獻(xiàn)有用的器官,，他的大兒子幾經(jīng)周折,，打了一圈電話找到了天津市紅十字會。
紅會工作人員和器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員趕到了離大同市100公里的白先生家中,，與他的兒子和老伴溝通器官捐獻(xiàn)事宜,，在白先生去世后幫助他完成了遺愿。這是讓作為協(xié)調(diào)員的馮艾國記憶猶新的一個故事,。馮艾國說,，協(xié)調(diào)員的工作關(guān)系到器官捐獻(xiàn)的成敗，但不是動員,，不是勸說,，更不是誘導(dǎo)，而是為潛在捐獻(xiàn)者或其家屬提供一個選擇,。
據(jù)了解,，協(xié)調(diào)員被認(rèn)為是器官捐獻(xiàn)和分配的“見證者”，他們的工作包括日常社會宣傳,、知識普及,、與捐獻(xiàn)者家屬進(jìn)行溝通交流、指導(dǎo)捐獻(xiàn)者家屬填寫捐獻(xiàn)自愿書,、登記表，協(xié)調(diào)與捐獻(xiàn)有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),、評估小組,、器官獲取組織及相關(guān)部門，見證器官獲取,、運輸,，并組織對捐獻(xiàn)者家屬進(jìn)行慰問及緬懷紀(jì)念等。
中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心業(yè)務(wù)部副部長高新譜接受《經(jīng)濟(jì)參考報》記者采訪時說,，沒有捐獻(xiàn)就沒有移植,，而沒有協(xié)調(diào)員就沒有捐獻(xiàn)。協(xié)調(diào)員在國外已經(jīng)發(fā)展成為一個很成熟的職業(yè),，社會地位也比較高,。
據(jù)介紹，現(xiàn)在全國協(xié)調(diào)員隊伍大概為300人左右,，今年1月份開始正式辦工的中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心一項重點工作就是要加強器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員隊伍建設(shè),，計劃在對現(xiàn)有協(xié)調(diào)員做進(jìn)一步專業(yè)化培訓(xùn)和全國統(tǒng)一資質(zhì)認(rèn)證的基礎(chǔ)上，將隊伍擴(kuò)充到500人左右。
面向協(xié)調(diào)員隊伍,，中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心還將建立全國捐獻(xiàn)信息系統(tǒng),，相關(guān)工作已經(jīng)啟動，有望在今年11月份之前正式上線,。高新譜介紹說,，現(xiàn)在捐獻(xiàn)信息依靠手工填報，將來協(xié)調(diào)員可以將所有捐獻(xiàn)數(shù)據(jù)錄入信息系統(tǒng),，采集捐獻(xiàn)過程中涉及的相關(guān)信息,，包括捐獻(xiàn)者的基本情況、意愿確認(rèn),、后續(xù)器官分配,、移植情況等。
此外,，器官分配問題一直備受關(guān)注,。2011年，全國160多家擁有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院開始試點運行中國器官分配與共享系統(tǒng),，按照地域,、排隊時間長短、病情嚴(yán)重程度等因素來對器官進(jìn)行分配,，以期做到公平,、公正、公開,。
記者了解到,，全國器官捐獻(xiàn)信息系統(tǒng)建立后，將與“分配與共享系統(tǒng)”實現(xiàn)對接,，這使得器官的流向和使用情況更加透明公開,。高新譜說，捐獻(xiàn)信息系統(tǒng)將對公眾開放,，公眾可以在線報名登記成為器官捐獻(xiàn)志愿者,，也可以查詢捐獻(xiàn)的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，而且這些信息在線實時更新,，有利于公眾進(jìn)行監(jiān)督,。
全國器官捐獻(xiàn)基金將建
據(jù)了解，在人體器官捐獻(xiàn)試點地區(qū),，90%捐獻(xiàn)者的家庭面臨生活困難問題,。馮艾國說，捐獻(xiàn)者在生病治療過程中一般會產(chǎn)生大筆醫(yī)療費用,，對于很多家庭來說承受起來都比較困難,，甚至因病致貧,。
此前，天津,、遼寧,、浙江、江西,、山東等地區(qū)已經(jīng)制定了基金管理辦法,，對基金籌集、使用范圍,、申請審批,、管理監(jiān)督等均作出了規(guī)定。
高新譜告訴記者,，在各省經(jīng)驗探索的基礎(chǔ)上,，全國性的《人體器官捐獻(xiàn)基金管理辦法》近幾個月將形成征求意見稿，在年底之前有望出臺暫行辦法,，并在國家層面成立人體器官捐獻(xiàn)基金,。
據(jù)介紹，全國人體器官捐獻(xiàn)基金主要作用是對捐獻(xiàn)者貧困家庭進(jìn)行人道救助,，但不會對個案進(jìn)行救助,，而是在評估各省前一年救助工作的基礎(chǔ)上，通過劃撥資金,，最終由各省具體操作實施,，管理中心將對資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督，并適時公布相關(guān)信息,。
按照《人體器官移植條例》的規(guī)定,，人體器官捐獻(xiàn)應(yīng)當(dāng)遵循自愿、無償?shù)脑瓌t,，以區(qū)別于器官買賣,。因此，器官捐獻(xiàn)救助基金主要是為那些困難家庭提供生活救助,，但額度較低，而且也不是每例都有,，需要主動申請,，再經(jīng)由評估委員會確定救助范圍、方式和額度,。
在全國性的捐獻(xiàn)基金設(shè)立之前,，開展人體器官捐獻(xiàn)工作和救助的資金主要通過“政府投入一點，醫(yī)院支持一點,，社會募捐一點,，受益者拿出一點”的方式籌集,。以深圳市為例，當(dāng)?shù)丶t十字會2004年設(shè)立了一個針對住院貧困人群的醫(yī)療救助專項資金,，從中拿出一部分來用于器官捐獻(xiàn)的醫(yī)療救助,，器官移植醫(yī)院也會給予一定的費用支持。
高新譜說,，全國人體器官捐獻(xiàn)基金已經(jīng)向財政部提出申請,，來源主要是中央彩票公益金，此外還包括社會的捐贈,，但基金規(guī)模還無法確定,。器官捐獻(xiàn)基金每年都會出具詳細(xì)報告，“每一分錢花在哪里都要寫清楚”,。
中國紅十字會會長華建敏表示,，對捐獻(xiàn)者身后的困難家庭給予救助，絕不等于器官“買賣”或“交易”,。因此,，當(dāng)務(wù)之急是抓緊制定公開、透明的救助制度,，明確捐獻(xiàn)者家庭申請救助的程序,，掌握適宜的救助標(biāo)準(zhǔn)，既要確保捐獻(xiàn)人和法定收益人的基本權(quán)益,，又不能讓器官捐獻(xiàn)“自愿無償”的原則被扭曲,。