12月18日,,方先生(化名)向中新網(wǎng)金融頻道反映他購買了中國人壽保險股份有限公司《國壽鴻康兩全保險(A款)(分紅型)》保險,。方先生認為收益太低在15個月后要求退保,經(jīng)保險公司核算退回款項僅為本金的40%,�,?蛻糍|(zhì)疑“比竇娥還冤”,。中新網(wǎng)金融頻道采訪了首都經(jīng)濟貿(mào)易大學教授,、首經(jīng)貿(mào)農(nóng)村保險研究所所長庹國柱,,他提醒消費者“一定要看清條款再購買�,!�
中國人壽客戶退保 本金60%化為烏有
“當時是對方一個叫張默涵的銷售通過電銷渠道聯(lián)系上我的,。電話中一直推薦說他們那款分紅型產(chǎn)品多么多么好,現(xiàn)在都存不住錢,,就當是為自己未來每月存些錢,。10年后可以保本的基礎上收益率還根據(jù)公司的贏利情況分紅,,并且還給自己的未來買份保障等等,。第一次我拒絕了,后來通過第二次,、第三次電話再次游說,,我當時也沒認真細算,就買了,�,!�
方先生提到的保險是中國人壽保險股份有限公司出售的一款名為《國壽鴻康兩全保險(A款)(分紅型)》保險,記者撥通了中國人壽保險公司咨詢電話,,客服人員介紹“這是一款主險為分紅型的保險,,保障有一個身故的責任,到期沒有出險可以返還保費,。交費期10年,,保障期20年的重大疾病保險,,交費方式主要分為月交費和年交費。包含三個方面,,首先是重大疾病12大類,,細算下來將近351種;第二方面是人身意外,包括像交通事故,、普通的人員意外造成的比如像三類燒傷,、癱瘓等,這是可以全額理賠的;第三個方面包括一個全國自然性災害也在保障范圍內(nèi),。20年內(nèi)如果有病一次性按客戶選擇的額度賠付,,如果客戶平安健康20年后可以拿回全額保費,加上20年的累計分紅,。這款保險的特點是保障高,,保費低。
客服人員并未主動提及退保風險,,當記者問到退保問題時,,中國人壽客服人員表示:“要按照現(xiàn)金價值來計算”。記者又撥通了中國人壽北京電話營銷中心,,營銷中心客服表示:“我們一般不建議客戶退保,,因為退保的損失是非常多的,尤其是前兩年他現(xiàn)金價值比較少,,退保損失差不多得60%多,。所以我們建議客戶在自己沒有壓力的情況下適度的給自己做保額�,!�
方先生說:“最關鍵的是當時對方銷售人員電話售前對退保的扣款只字不提,。我還主動問到過,但對方只是告訴可以退,。沒說具體怎么退,,這一退折一半了。我相信任何消費者如果清楚保險退保本金近乎折一半,,誰都會慎重的,。”
從方先生提供的保險合同可以看出,,方先生月交款1350元,,2011年8月11日合同生效,2012年11月5日方先生退保,,一共繳納了15個月保險金合計20250元,,退回本金加紅利共計8070.78元。
這幾年涉嫌夸大銷售的問題已經(jīng)屢見不鮮,據(jù)保監(jiān)會通報數(shù)據(jù)顯示,,2012年上半年,,保監(jiān)會共接收保險消費者有效投訴件6176件,同比增長127.23%,,反映有效投訴事項共6651個,,同比增長129.42%。
關于退保問題,,首都經(jīng)濟貿(mào)易大學教授,、首經(jīng)貿(mào)農(nóng)村保險研究所所長庹國柱表示:“退保代價高確實是一個實際情況,曾經(jīng)有對夫婦購買一款保險,,一個月交3000多元,,交了2個月想退保,拿回來不到一半,。規(guī)范的保險公司應該明確告知客戶你幾年內(nèi)退保就無法拿回本金了,。應該告訴客戶,比如第一年費用要扣多少,,第二年還要扣多少,,客戶多少年以后退保才不會損失本金。所以如果在兩年或三年內(nèi)退�,?隙ㄒ軗p失,,這也是正常的。因為消費者購買保險以后,,保險公司已經(jīng)將消費者繳納的保險費的一定比例(比如30%)支付給營銷人員了,,不能要求人家再收回來,而且保險公司本身也要發(fā)生成本,。前期的費用已經(jīng)發(fā)生了,。但根據(jù)規(guī)定保險公司必須給消費者10天猶豫期,在這10天之內(nèi),,消費者提出退保,,會得到全額退保。在10天猶豫期內(nèi),,即使推銷員收了你的保費,,但是保險公司也不支付給他任何費用,視作消費者沒有承諾購買保單,。
重大疾病賠付界定 紅利可能不如定存
方先生購買的《國壽鴻康兩全保險(A款)(分紅型)》保險為主險,同時要一起購買《國壽附加鴻康提前給付重大疾病保險(A款)》,。方先生提出質(zhì)疑:“其中大病保障絕對是人壽附帶的霸王條款,,這不能保那不能保的。”
在中國人壽保險股份有限公司《國壽附加鴻康提前給付重大疾病保險(A款)利益條款》中可以看到,。比如急性或亞急性重癥肝炎,,列出了4個條件:重度黃疸或黃疸迅速加重;肝性腦病;B超或其它影像學檢查顯示肝臟體積急速萎縮;肝功能指標進行性惡化。四個條件必須同時滿足,,并且因酗酒或藥物濫用導致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi),。終末期腎病要符合雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達到尿毒癥期,,經(jīng)診斷后已經(jīng)進行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術,,才予以賠付。
這些條款符合規(guī)定嗎?庹國柱表示“重大疾病的界定,,原來是各保險公司說法不一樣,,給廣大消費者造成混亂。后來保監(jiān)會專門找到醫(yī)學專家共同界定了重大疾病范疇,,進行了規(guī)范統(tǒng)一,。消費者在購買重大疾病保險前要先對照一下,保險公司列出的重大疾病條款是否符合保監(jiān)會的統(tǒng)一規(guī)定,,如果不同消費者可以進行投訴,。”
方先生退保的主要原因是認為產(chǎn)品收益率太低,。
中國人壽客服人員告訴記者:“分紅主要按照頭一年度的投資收益率進行平均分配,,每年是不一定的。有的客戶反映前兩年收益可能沒有銀行死期存款高,,但是咱們這邊一方面起到長期保障作用,,第二個保險公司都是在復利計息,我們的收益一般都從5年6年開始收益率會好一些,�,!�
庹國柱表示:“分紅險分紅要根據(jù)保險公司自己在一年內(nèi)投資收益狀況,有可能不如銀行儲蓄,,有時銷售人員吹噓‘我們前兩年平均收益是百分之多少,,加起來比銀行合適多啦’這個不要信,前兩年投資收益不能代表未來,。預測4%,,最后只有1%,必定大失所望,。分紅型的產(chǎn)品分紅是不確定的,,而且保監(jiān)會也不允許保險公司確定收益,消費者購買保險要正確進行評估,,不要聽口頭宣傳,�,!�
專家提醒 購買保險千萬注意
庹國柱向中新網(wǎng)金融頻道表示“消費者在購買保險時要注意保險是什么性質(zhì)的,消費者有何保險利益要搞清楚,,宣傳的一定要和保險條款逐一核對,。銷售人員有時候?qū)iT揀亮點宣傳,讓消費者吃虧的地方就不說,。舉個我的親身經(jīng)歷:有一款保險說一次交10萬元,,在保險期間如果發(fā)生意外事故身故,那么除了本金10萬元保險還會另外支付20萬,,加起來應該有30萬,。如果我的賬戶多年進行了積累,賠付會更多,,至少有30萬,。當時保險條款有一條要求投保人在65歲以下,我已經(jīng)超了,,我就問銷售人員我已經(jīng)過了65歲,,條款有沒有變化,他說請示一下,,然后告訴我沒有,。于是我相信他了,結果合同拿到才發(fā)現(xiàn),,有一條是超過65歲沒有20萬元,,賠付將不超過5000元。20萬元和5000元是什么概念,。用教訓告訴大家,,口頭承諾不算數(shù)。
另外就是退保費用的扣除,,那些不保,、責任認定要重點關注。舉個例子,,意外傷害只保死亡和殘廢,,如果你受了傷,雖然是意外傷害但你沒殘疾,,保險公司就不賠你,,包括你的治療費保險公司也不承擔。消費者往往靠想象來確定保險賠付范圍,。我們也給保險公司提過建議這樣很容易使消費者造成誤解,,后來保險公司進行了改進。如果消費者買意外傷害保險會附加意外傷害醫(yī)療保險,,這樣消費者受了傷,,即使沒有身故或殘疾,,只要受傷并發(fā)生了醫(yī)療費用保險公司在承諾的范圍里也會進行賠付,。保監(jiān)會也有要求,,保險公司銷售保險時不能拿著單子只說三條五條,必須把保險合同里的條款給客人看,。消費者雖然耽誤一些時間,,但是花錢買了保險,得不到賠償就太冤枉了,,如果保險條款看不懂就要馬上問,,保險公司會給進行詳細解釋。