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《濟(jì)南市衛(wèi)生系統(tǒng)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》日前正式出臺,。方案提出,，濟(jì)南市將積極探索在農(nóng)民工集中的地區(qū)實(shí)現(xiàn)就地就醫(yī)、就地即時結(jié)算，2015年基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時結(jié)算,。
根據(jù)實(shí)施方案,，2012年,，濟(jì)南新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元,；到2015年，達(dá)到每人每年360元以上,，個人繳費(fèi)水平力爭達(dá)到80元以上,，探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)民醫(yī)療需求相適應(yīng)的籌資機(jī)制。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右,。新農(nóng)合最高支付限額達(dá)到15萬元以上,，門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，支付比例提高到50%以上,。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)范圍,，使新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金用于村衛(wèi)生室的比例達(dá)到50%左右，并適當(dāng)提高支付比例,。
同時,，濟(jì)南市還將加快新農(nóng)合信息化建設(shè)，依托市級衛(wèi)生信息資源綜合平臺,，逐步實(shí)現(xiàn)各統(tǒng)籌區(qū)域經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間,、各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通。積極探索在農(nóng)民工集中的地區(qū)實(shí)現(xiàn)就地就醫(yī),、就地即時結(jié)算,。建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制,，2015年基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時結(jié)算,。
此外，還將探索建立重大疾病保障機(jī)制,，對患有兒童白血病等20類重大疾病參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用,，經(jīng)新農(nóng)合報銷后的自付部分再給予補(bǔ)償。隨著籌資水平的提高,，不斷擴(kuò)大重大疾病基金的籌資規(guī)模和重大疾病保障種類,，增強(qiáng)保障能力。在提高新農(nóng)合最高支付限額基礎(chǔ)上,，做好新農(nóng)合和商業(yè)健康保險政策銜接,。積極探索利用新農(nóng)合基金購買商業(yè)大病保險或建立補(bǔ)充保險等方式，形成重大疾病多重保障機(jī)制,，有效提高重大疾病保障水平,。
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