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《濟南市衛(wèi)生系統(tǒng)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》日前正式出臺。方案提出,，濟南市將積極探索在農(nóng)民工集中的地區(qū)實現(xiàn)就地就醫(yī),、就地即時結算,，2015年基本實現(xiàn)省內醫(yī)療費用異地即時結算,。
根據(jù)實施方案，2012年,，濟南新農(nóng)合政府補助標準提高到每人每年240元,；到2015年，達到每人每年360元以上,，個人繳費水平力爭達到80元以上,，探索建立與經(jīng)濟發(fā)展水平、農(nóng)民醫(yī)療需求相適應的籌資機制,。新農(nóng)合政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右,。新農(nóng)合最高支付限額達到15萬元以上，門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū),，支付比例提高到50%以上,。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點范圍，使新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金用于村衛(wèi)生室的比例達到50%左右,，并適當提高支付比例,。
同時，濟南市還將加快新農(nóng)合信息化建設,，依托市級衛(wèi)生信息資源綜合平臺,，逐步實現(xiàn)各統(tǒng)籌區(qū)域經(jīng)辦機構之間、各經(jīng)辦機構與各定點醫(yī)療機構之間的互聯(lián)互通,。積極探索在農(nóng)民工集中的地區(qū)實現(xiàn)就地就醫(yī),、就地即時結算。建立異地就醫(yī)結算機制,，2015年基本實現(xiàn)省內醫(yī)療費用異地即時結算,。
此外，還將探索建立重大疾病保障機制,，對患有兒童白血病等20類重大疾病參合農(nóng)民的醫(yī)療費用,，經(jīng)新農(nóng)合報銷后的自付部分再給予補償。隨著籌資水平的提高,，不斷擴大重大疾病基金的籌資規(guī)模和重大疾病保障種類,，增強保障能力。在提高新農(nóng)合最高支付限額基礎上,，做好新農(nóng)合和商業(yè)健康保險政策銜接,。積極探索利用新農(nóng)合基金購買商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式，形成重大疾病多重保障機制，有效提高重大疾病保障水平,。
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