代女士無賠款優(yōu)惠情況示意圖,。
代女士第二次購買平安電話車險(xiǎn)的保險(xiǎn)優(yōu)惠系數(shù)變成了0.95。
代女士的保單上多了一項(xiàng)駕意險(xiǎn)保單信息,。
平安保險(xiǎn)發(fā)票,。
平安保險(xiǎn)電話營銷專用機(jī)動車輛保險(xiǎn)費(fèi)率系數(shù)表。
購買汽車承保情況調(diào)查,。
2012年5月20日,,央視《每周質(zhì)量報(bào)告》播出節(jié)目《再問車險(xiǎn)亂象》。
車輛投保消費(fèi)者一頭霧水
一次出險(xiǎn)事故兩年的保費(fèi)都上升
一樣的保險(xiǎn),,便宜的價(jià)格,,這樣的好事,誰不想落到自己頭上呢,?重慶銅梁的代女士就從廣告中發(fā)現(xiàn),,有一家大型保險(xiǎn)公司的汽車保險(xiǎn)很便宜,于是就在這一家保險(xiǎn)公司投了保,,可是兩年過去了,,她發(fā)現(xiàn),自己購買的這所謂便宜的保險(xiǎn)里陷阱重重,。
重慶銅梁的代女士買了新車三年,一共只出了一次事故,,卻被保險(xiǎn)公司算成了兩次,,并因此多花了許多不明不白的保費(fèi)錢,,這讓她非常想不通。
車主代女士:最開始投了人保以后,。聽說平安要15%打折,,于是我們就選擇了平安(保險(xiǎn))公司,到平安公司以后呢,,我們發(fā)現(xiàn)第一年,,我們在人保有一次理賠的案件,好像賠償了315塊錢,,于是平安就把那個保費(fèi)給我們上升了,,說是按照出險(xiǎn)次數(shù),在第三年的時(shí)候我們繼續(xù)買保險(xiǎn),,繼續(xù)在平安買,,可是發(fā)現(xiàn),又給我們把那個系數(shù)上升了,。
代女士所說的保費(fèi)上升,,其實(shí)指的是沒有享受到上年度無賠款優(yōu)待。無賠款優(yōu)待指的是保險(xiǎn)條款中“上一保險(xiǎn)年度無賠款紀(jì)錄保費(fèi)優(yōu)惠10%”的規(guī)定,。
原來代女士在2010年3月出了個小事故,,隨即向保險(xiǎn)公司報(bào)案,當(dāng)年10月29日她獲得了人保315元的正常理賠,,隨后2010年保險(xiǎn)到期前,,她轉(zhuǎn)投平安電話車險(xiǎn),當(dāng)時(shí)由于之前有一次事故所以沒有享受到無賠款優(yōu)待,。接著2011年保險(xiǎn)到期前,,代女士在平安續(xù)保,結(jié)果平安工作人員告訴她,,她有一次事故,,還是不能享受到無賠款優(yōu)待。
車主代女士:于是我們就又看了一下,,他說上一年的出險(xiǎn)次數(shù)今年又算一次,,我們覺得不可思議,為什么一次的出險(xiǎn)事故,,居然兩年的保費(fèi)都上升,,兩年都計(jì)算了。
記者注意到,,類似的一次事故被保險(xiǎn)公司算做兩次的投訴并非個案,,那這背后的原因究竟是什么呢?
中國平安保險(xiǎn)公司上海總部客服人員:2010年到2011年辦的話,,但是就是因?yàn)榘l(fā)生那個上面登記了是有一次理賠記錄,,保費(fèi)優(yōu)惠的幅度沒有那么大。
記者:影響了優(yōu)惠是吧,?
客服人員:影響優(yōu)惠了,。
記者:2011年到2012年的保單呢,又影響了一次,?
客服人員:對啊,,
平安總部證實(shí),代女士在2010年的那個賠案確實(shí)連續(xù)兩年都影響了她享受優(yōu)惠,。這是為什么呢,?保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專家指出,這件事的起因并不在保險(xiǎn)公司,。
潘浩:某大型保險(xiǎn)公司前核保核賠部負(fù)責(zé)人,,保險(xiǎn)指數(shù)研究學(xué)者,保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專家
保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專家潘浩:如果不是保險(xiǎn)公司惡意行為的話,,這種失誤是由于2011年3月份,,中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會,對理賠統(tǒng)計(jì)信息的口徑調(diào)整所導(dǎo)致,,原來中保協(xié)是以報(bào)案時(shí)間為理賠的統(tǒng)計(jì)口徑,,后來調(diào)整為以理賠的結(jié)案時(shí)間為統(tǒng)計(jì)口徑,所以如果消費(fèi)者的理賠,,正好在這個時(shí)間段的話,,就可能會產(chǎn)生重復(fù)計(jì)算。
專家同時(shí)指出,,保險(xiǎn)公司只要提交一份簡單的修改申請,,中保協(xié)就可以很容易的在車險(xiǎn)的后臺進(jìn)行數(shù)據(jù)調(diào)整。這只是個普通的工作步驟,,然而平安保險(xiǎn)接下來的做法卻讓代女士無論如何也想不通,。
車主代女士:一個工作人員他們稱他為小煥,小煥跟我說,,那實(shí)在不行,,我跟領(lǐng)導(dǎo)申請很多次了,我就給你兩份禮品作為賠償吧,,但是要退這個(多收的)保費(fèi)是不可能的,,他自己也承認(rèn),的確作為平安公司一次理賠當(dāng)兩次計(jì)算是不對的,,但是他同時(shí)也強(qiáng)調(diào),,退保,,退多收的這個保費(fèi)是不可能的。
代女士不同意平安保險(xiǎn)的解決方案,,堅(jiān)決要求按正確的方式重新計(jì)算保費(fèi),,平安保險(xiǎn)又答應(yīng)為代女士充100元電話費(fèi),由于代女士不要,,平安保險(xiǎn)最后向代女士的銀行卡里打入了100元錢。
車主代女士:也就是他承認(rèn)錯誤之后,,他都不改正,,我就覺得特別氣不過,有點(diǎn)好像店大欺客的味道,。
專家指出,,平安保險(xiǎn)寧肯出禮物賠話費(fèi)但就是不調(diào)整代女士的理賠信息,重新計(jì)算保費(fèi)的行為不是偶然的,,平安保險(xiǎn)真正的用意是在這背后,。
保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專家潘浩:根據(jù)保險(xiǎn)條款的費(fèi)率,如果消費(fèi)者連續(xù)三年不出險(xiǎn)話,,他能享受七折的優(yōu)惠,,也就是說消費(fèi)者后面不出險(xiǎn),他能享受將近有一千元的優(yōu)惠,,由于這個信息沒有修改,,那么他就難以享受這個一千元的保費(fèi)優(yōu)惠,平安保險(xiǎn)公司給予的一百元的補(bǔ)償和相關(guān)的小禮品遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以沖抵,,帶給消費(fèi)者的損失,。
真實(shí)的影響可以持續(xù)三年
在第二次購買了平安電話車險(xiǎn)之后,代女士還發(fā)現(xiàn),,即便剔除這次事故對保費(fèi)帶來的影響,,平安保險(xiǎn)公司給她計(jì)算的保費(fèi)也無法理解,因?yàn)�,,第一年�?dāng)她離開人保轉(zhuǎn)到平安投保時(shí),,她的車損險(xiǎn)等主要險(xiǎn)種平安保險(xiǎn)都是按0.86的系數(shù)計(jì)算的,也就是說優(yōu)惠了14%左右,。而當(dāng)她第二年在平安保險(xiǎn)續(xù)保時(shí),,她的保險(xiǎn)優(yōu)惠系數(shù)卻變成了0.95也就是說只優(yōu)惠了5%。車還是那臺車,,投保的兩年中既無違法也無事故,,這又是怎么回事呢?
保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專家潘浩:客觀后果是保險(xiǎn)公司在第一年,,通過較高的優(yōu)惠,,把客戶從其他保險(xiǎn)公司拉過來,。但是在第二年,又通過較低的優(yōu)惠,,從客戶身上攫取了較多的保險(xiǎn)費(fèi),。
也就是說,平安保險(xiǎn)第一年用較低的價(jià)格從其他保險(xiǎn)公司搶到了一名客戶,,但客戶搶到手之后就立即在第二年抬高了保險(xiǎn)價(jià)格,。
專家還指出,針對引起消費(fèi)者強(qiáng)烈抗議的高保低賠霸王條款,,今年3月8日,,保監(jiān)會發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)機(jī)動車輛商業(yè)保險(xiǎn)條款費(fèi)率管理的通知》,其中第八條明確規(guī)定保險(xiǎn)公司和投保人應(yīng)當(dāng)按照市場公允價(jià)值協(xié)商確定被保險(xiǎn)機(jī)動車的實(shí)際價(jià)值,。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)與投保人協(xié)商約定保險(xiǎn)金額,。但是代女士連續(xù)兩年在平安投保車損險(xiǎn)時(shí),都被按照以新車購置價(jià)投保,,但條款中又單方面約定一但出了事故,,最多只賠代女士車輛的實(shí)際價(jià)值。
車主代女士:因?yàn)槲疫@個車應(yīng)該按照折舊來算吧,,它還是按新車來給我計(jì)算,。
通過專家的計(jì)算,兩年中代女士分別白白購買了新車價(jià)7.2%和14.4%的保險(xiǎn)金額,,這是永遠(yuǎn)也無法兌現(xiàn)的不存在的車輛價(jià)值,。
在上面所說的所有因素之外,代女士發(fā)現(xiàn)自己的保費(fèi)還有更大的問題,。
原來,,代女士登錄中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會官網(wǎng),通過財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)理賠信息查詢?nèi)肟诓榈搅俗约旱谋卧谛袠I(yè)協(xié)會登記的信息,,結(jié)果發(fā)現(xiàn)自己買的平安電話車險(xiǎn),,在行業(yè)協(xié)會備案的信息與她自己手里的保單信息根本就不一致。其中最關(guān)鍵的保費(fèi)總額一項(xiàng),,自己手里的保單上寫著3158.7元,,但在行業(yè)協(xié)會備案信息中卻變成了3073.70元,少了85元,。
代女士仔細(xì)核對發(fā)現(xiàn),,在這份醒目標(biāo)注為中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會監(jiān)制,名稱為電話營銷專用機(jī)動車輛保險(xiǎn)單的單據(jù)上,,有一行小字寫的是駕意險(xiǎn)保單信息,。但是在平安保險(xiǎn)報(bào)送行業(yè)協(xié)會的備案信息里卻沒有這一行字。代女士記得他通過平安電話車險(xiǎn)的專用電話投保,,投保的是平安電話車險(xiǎn),,那這個駕意險(xiǎn)是怎么回事呢,?
記者查詢了保監(jiān)會批準(zhǔn)的平安電話車險(xiǎn)條款,發(fā)現(xiàn)這個所謂的駕意險(xiǎn)確實(shí)不在范圍之內(nèi),。這個保險(xiǎn)的全稱為《平安駕駛?cè)艘馔鈧ΡkU(xiǎn)(A款)》在保監(jiān)會報(bào)批的類別為意外傷害保險(xiǎn),,本身是個一種單獨(dú)的人身保險(xiǎn)。和車險(xiǎn)沒有任何關(guān)系,。
代女士強(qiáng)調(diào)她當(dāng)時(shí)買的是車險(xiǎn),,保單的大黑標(biāo)題也是電話營銷專用機(jī)動車輛保險(xiǎn)單,平安保險(xiǎn)開出的發(fā)票上寫的也是機(jī)動車輛保險(xiǎn),,這個駕意險(xiǎn)根本不是車險(xiǎn)的一種,,也就從根本上違背了自己買車輛保險(xiǎn)的本意。
專家指出,,《保險(xiǎn)法》規(guī)定,商業(yè)車險(xiǎn)條款必須報(bào)中國保監(jiān)會批準(zhǔn)并備案后才能執(zhí)行,。
保險(xiǎn)專業(yè)律師張宏雷:這是嚴(yán)重的違法違規(guī)行為,,保單上的內(nèi)容是車險(xiǎn)條款的重要組成部分,任何保險(xiǎn)公司經(jīng)營車險(xiǎn)或者意外險(xiǎn)都必須嚴(yán)格遵守已報(bào)備的條款,。我認(rèn)為這是最最起碼的守法要求,,如果保險(xiǎn)公司可以隨意把已報(bào)備的不同險(xiǎn)種不同條款擅自組合起來執(zhí)行,那么報(bào)備就毫無意義了,。
《中華人民共和國保險(xiǎn)法》一百七十二條規(guī)定,,未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率的行為,,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,,處十萬元以上五十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,,可以限制其業(yè)務(wù)范圍,、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。
專家指出《中國保監(jiān)會關(guān)于建立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠信息客戶自主查詢制度的工作方案》中明確規(guī)定,,保險(xiǎn)公司的總公司對查詢系統(tǒng)數(shù)據(jù)后臺實(shí)行統(tǒng)一管理,,統(tǒng)一維護(hù)。
保險(xiǎn)專業(yè)律師張宏雷:這說明,,平安保險(xiǎn)通過備案信息造假,,對上應(yīng)付監(jiān)管部門的檢查,對下欺詐消費(fèi)者,,這種欺上瞞下,,不是平安保險(xiǎn)某個業(yè)務(wù)員或者某個基層機(jī)構(gòu)的行為,而是平安保險(xiǎn)的公司行為和對外公示行為,。
代女士的車險(xiǎn),,先是一次事故被算做了兩次:接著又遭遇低價(jià)誘保,,高價(jià)續(xù)保;之后又被迫接受高保低賠,,為不存在的保險(xiǎn)價(jià)值購買了保險(xiǎn),;最后又發(fā)現(xiàn)被購買了一個根本不是車險(xiǎn)的所謂車險(xiǎn)。
車主代女士:各個環(huán)節(jié)都弄虛作假,,我覺得我對平安真的是太失望了,。
2011年年初至2012年一季度,僅在一家保險(xiǎn)專業(yè)網(wǎng)站上全國車險(xiǎn)實(shí)名投訴就達(dá)到了657條,。其中平安車險(xiǎn)以221條的實(shí)名投訴總數(shù)名列第一,。
代女士買車險(xiǎn)時(shí)大概不會想到,這車險(xiǎn)保費(fèi)中的貓膩居然這么多,,更不會想到當(dāng)她識破了其中一些陷阱之后,,居然投訴無門。不過專家指出,,代女士的遭遇雖然很不公平,,但畢竟這些陷阱多多少少還是露出了一些馬腳,細(xì)心人還有可能發(fā)現(xiàn),,而下面這位小張司機(jī)的遭遇就不一樣了,,因?yàn)椋埖脑庥鏊械能囍鞫荚?jīng)遇到過,,或者將來會遇到,,卻很難察覺。
舊車遭遇”拒�,!�
保還是不保又是誰說了算
今年4月份的一天,,小張?jiān)陔娨暽峡吹狡桨曹囯U(xiǎn)非常便宜,于是興沖沖的拔打了平安保險(xiǎn)的投保電話想要投保車損險(xiǎn),,結(jié)果卻碰了一鼻子灰,。
司機(jī)小張:就是這個保險(xiǎn)不給我保說是八年以上的車,是不給保的,,然后就是說其他保險(xiǎn)公司可以保,,為什么平安的不能保?電視里面廣告打的,,它也沒說那個舊車不能保對不對,,所以我這個就是比較氣憤。
小張覺得國家有法定的汽車檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),,車況好不好應(yīng)該法定檢驗(yàn)說了算,,和車子用了幾年沒關(guān)系,關(guān)鍵的是今天的舊車就是昨天的新車,,所有車主的所有新車最終都會成為舊車,。
那么,,平安保險(xiǎn)是否真的不保八年以上車齡的車輛呢,記者致電平安保險(xiǎn)核實(shí)情況,。
中國平安保險(xiǎn)公司客服人員:車齡大于八年的車子,,都保不了車損險(xiǎn)。
記者:這是你不給我保還是你們公司就不給我保,。
客服:都不給您保,,大于八年的車輛損失險(xiǎn),是都保不了的,。
對于平安保險(xiǎn)的這種規(guī)定,,專家指出,這違反基本的保險(xiǎn)原理和基本的公平道德,。專家認(rèn)為即便保險(xiǎn)公司有精算數(shù)據(jù)能夠證明車齡較長的車,,風(fēng)險(xiǎn)也大。那也不能違背保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)時(shí)考慮的風(fēng)險(xiǎn)與承保時(shí)考慮的風(fēng)險(xiǎn)要一致的原則,。
楊波,,金融學(xué)博士,大學(xué)教材《商業(yè)保險(xiǎn)原理與實(shí)務(wù)》《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)原理與實(shí)務(wù)》作者
金融學(xué)博士楊波:我們把投保區(qū)間分為兩端,,一個是高風(fēng)險(xiǎn)客戶,一個是相對低風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)質(zhì)客戶,,那么在定價(jià)的時(shí)候呢,,是應(yīng)該價(jià)格是對應(yīng)的比如說,低風(fēng)險(xiǎn)客戶我們簡單地講比如說該交五塊錢的保費(fèi),,那么高風(fēng)險(xiǎn)客戶呢,,因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)比較高,承擔(dān)十塊錢的保費(fèi),,這是一個合理性的,。那么由于中國市場的車險(xiǎn)價(jià)格的這種區(qū)分度并不是太高,所以它可能對外的市場相對來說是一個區(qū)間,、綜合的一個區(qū)間,,那么可能在市場的平均價(jià)格上,可能會達(dá)到七塊八塊這樣的水平,,那么如果我們現(xiàn)在簡單的把高風(fēng)險(xiǎn)客戶排除掉了,,他并沒有承擔(dān)這部分風(fēng)險(xiǎn),但是他的價(jià)格中包含了高風(fēng)險(xiǎn)客戶的影響因子,,因?yàn)槭畨K錢所以我的平均價(jià)格在七塊,,,但如果投保的時(shí)候沒有這部分,,實(shí)際上,,我的價(jià)格可能只有五塊錢,,但是我依然要交七塊錢,換句話來說,,我多交了這兩塊,。
專家指出,這種拒保高齡車車損險(xiǎn)的做法可以獲取不正當(dāng)利益并不是什么高深的秘密,。
保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專家潘浩:保監(jiān)會2004年2月份下發(fā)的相關(guān)通知中,,明確指出保險(xiǎn)公司不得以任何形式拒保某類車輛的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),因此平安保險(xiǎn)公司拒絕承保八年以上的老舊車輛的行為,,明確違反了保監(jiān)會的監(jiān)管規(guī)定,。
平安保險(xiǎn)公司還告訴記者,所有的保險(xiǎn)公司都不會承保所謂的老舊車輛的車損險(xiǎn),。
中國平安保險(xiǎn)公司客服人員:大于八年的車輛損失險(xiǎn),,(所有保險(xiǎn)公司)都保不了的,您如果不信,,您也可以咨詢一下其他保險(xiǎn)公司,。
事實(shí)真的如此嗎?記者在江蘇對2011年我國財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司中,,業(yè)務(wù)收入排名前十位的保險(xiǎn)公司進(jìn)行了調(diào)查,。結(jié)果,針對這輛2000年7月購買的小汽車,,五家保險(xiǎn)公司同意對承保車損險(xiǎn),,其中包括中國人保,中華聯(lián)合,,國壽財(cái)產(chǎn),,安邦保險(xiǎn)和永安保險(xiǎn)。太平洋保險(xiǎn)表示可對此車承保,,但不承保車齡在12年以上的車輛,。其余四家保險(xiǎn)公司不同意承保,包括中國平安,,大地保險(xiǎn),,陽光保險(xiǎn)和天安保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專家潘浩:(這種)拒保行為,,不僅違反了社會的公序良俗,,侵害了消費(fèi)者利益,也影響了保險(xiǎn)行業(yè)的社會形象,,更連累了正規(guī)經(jīng)營的保險(xiǎn)公司的社會形象,。
今年以來,中國保監(jiān)會在加強(qiáng)機(jī)動車輛商業(yè)保險(xiǎn)條款費(fèi)率管理方面可以說是頻出重拳,清理了大批違法條款,。近期召開的規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場秩序?qū)n}座談會上,,保監(jiān)會嚴(yán)厲指出,有些保險(xiǎn)公司不惜采取違法違規(guī)手段,,惡意開展不正當(dāng)競爭,,嚴(yán)重?cái)_亂了市場秩序,損害了消費(fèi)者利益,。
保監(jiān)會提出保險(xiǎn)公司必須切實(shí)采取果斷措施對違法違規(guī)和非理性競爭進(jìn)行遏制,,應(yīng)當(dāng)自覺維護(hù)行業(yè)可持續(xù)發(fā)展的大環(huán)境,在制定發(fā)展戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)規(guī)劃時(shí)要突出保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者利益,。顯然,,到目前為止還有相當(dāng)一部分保險(xiǎn)公司沒有把這些要求落實(shí)在行動上,一些明顯違規(guī)甚至違法的條款仍然在堂而皇之的侵犯消費(fèi)者的合法權(quán)益,。專家認(rèn)為,,相關(guān)監(jiān)管部門對擾亂市場秩序的保險(xiǎn)公司要加大查處和打擊力度,嚴(yán)格懲處措施,,才能更好地維護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益,。