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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院與美國路易斯維爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院免疫,、腫瘤與生物醫(yī)學(xué)中心嚴(yán)俊教授的課題組合作，在銀屑病研究中獲得重要進(jìn)展,。以青年醫(yī)師蔡怡華,、沈小雁為第一和第二作者的論文“真皮γδT細(xì)胞是炎癥性皮膚病IL-17的主要產(chǎn)生細(xì)胞”發(fā)表在最新一期的《免疫》雜志上，銀屑病的致病“元兇”真皮內(nèi)γδT淋巴細(xì)胞被發(fā)現(xiàn),。
銀屑病俗稱“牛皮癬”,，發(fā)病率高，其中的膿皰型和紅皮病型等特殊類型病情嚴(yán)重,，甚至危及生命,；關(guān)節(jié)病型可引起各關(guān)節(jié)的畸形，是所有關(guān)節(jié)炎中致殘最為嚴(yán)重的,。目前尚無有效的治療方法,，往往癥狀緩解后復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)時病情加重,。近年來由于疾病本身和治療引起的多種并發(fā)癥使國際醫(yī)學(xué)界越來越關(guān)注于銀屑病發(fā)病機(jī)理的研究,，以及據(jù)此開發(fā)新的有針對性的治療藥物。
論文的通訊作者,、中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會副主任委員,、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院皮膚科主任鄭捷教授介紹說，國際醫(yī)學(xué)界之所以重視這項研究結(jié)果,，是因為它首次證實導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的白介素17并非長期以來一直認(rèn)為的來自于血循環(huán)中的Th17細(xì)胞,，而是由真皮內(nèi)的γδT細(xì)胞產(chǎn)生，在白介素23的刺激下γδT細(xì)胞大量產(chǎn)生導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的白介素17,。這一研究方法和結(jié)果不單單對銀屑病,，而且對其他各個器官疾病的病因?qū)W研究都有啟示。鄭捷教授說,，γδT細(xì)胞正是病原體接觸人體后首先被活化的淋巴細(xì)胞,，這項研究中還有一個重要結(jié)果是Toll樣受體、各種病原體可在不同程度上協(xié)同白介素23使γδT細(xì)胞產(chǎn)生更多白介素17,，這一現(xiàn)象對研究鏈球菌等病原體感染如何引起天然免疫系統(tǒng)產(chǎn)生病理性免疫應(yīng)答提供了很好的切入點,。
鄭捷說，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院皮膚科長期堅持以針對皮膚的治療即光療,、外用藥物,、加強(qiáng)皮膚護(hù)理和降低機(jī)體對鏈球菌等病原體反應(yīng)敏感性的方法治療銀屑病，不主張過多的系統(tǒng)用藥,，這一研究結(jié)果為這類治療方法提供了理論依據(jù),，更可能為今后開發(fā)有針對性的治療藥物提供藥物作用的新“靶點”,。
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