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記者結束采訪,、告別輪椅上的徐老師時,，這位78歲的老人緊緊握住記者的手說出了心中的擔憂：“好政策要堅持,，可千萬別把鄒大夫調走了,�,！�
“片醫(yī)好是好,，要是能多增加一些上門化驗的項目,，多給片醫(yī)配些設備就更好了,�,！币慌缘睦习橐膊逶�,。
徐老師是華北水利學院的退休教師，因為左側股骨頭壞死,，多年來行動不便,，下半身肌肉萎縮，連坐沙發(fā)都覺得疼,。家住三樓,，去趟醫(yī)院要花錢請壯勞力背上、背下,，十分麻煩,。“大醫(yī)院人多不敢去,，小醫(yī)院不愿去,，有了病就硬扛著�,！彼f,。
兩年前，家屬院里來了社區(qū)醫(yī)院的“片醫(yī)”,，給大家發(fā)聯(lián)系卡,、建健康檔案，其他人看不起社區(qū)醫(yī)生很少理睬,，行動不便的徐老師半信半疑地接觸了“片醫(yī)”鄒廣偉,，沒想到現在竟然離不開了。
“每周三次每次一小時,，鄒大夫定時來給我按摩,，刮風下雨也來，”徐老師說,，“身體不舒服時,，打個電話就來了，從來沒有打過磕兒,。遇到鄒大夫處理不了的問題,，她還會帶其他醫(yī)生和一些儀器來，上門化驗血,、做心電圖,。”
近一段時間徐老師血糖偏高,，按摩的時候,，鄒大夫有意多增加了幾個跟血糖有關穴位，幫助她控制血糖,。一天,，徐老師覺得胸悶難受,，趕緊給鄒大夫打電話。鄒大夫建議她試一下中藥蘇合香,，效果果然不錯,，如今，連徐老師的大女兒也經常使用,。每周,，鄒大夫還給她送來市衛(wèi)生局辦的《醫(yī)藥衛(wèi)生報》，讓她學習健康養(yǎng)生知識,。
“鄒大夫關心我的身體,，還關心我的情緒。我情緒低落的時候,，鄒大夫并不明著做思想工作,，但她在按摩時會暗暗鼓勵我，讓我看到健康的希望,，時間長了我察覺到了她的心思,，覺得特別感動。她跟我二閨女一樣大,，我就把她當成自己的二閨女啦,，啥話都想跟她說�,！毙炖蠋熣f。
告別了徐老師,，記者在鄭州市緯一路5號院碰到了騎著天藍色電動車,、身著天藍色工作服的“片醫(yī)”牛磊萍，她是到5號樓一單元馮大爺家隨訪的,。
聽到牛大夫喊“伯伯”,，馮大爺笑瞇瞇地開了門，熱情地倒水,、端茶,。拿出出診箱，為馮大爺量完血壓,、查看近幾天的血壓記錄之后,，牛大夫松了一口氣，馮大爺近段時間不穩(wěn)定的血壓在她的細心調理下控制住了,。
馮大爺年過8旬,，失眠、高血壓多年,，還患過心臟病和腦梗,。2003年以來,，先后在鄭州市的十幾家醫(yī)院住院20多次。自打兩年前來了片醫(yī)牛大夫,，竟奇跡般地再也沒有進過醫(yī)院,。
“大醫(yī)院看病排隊最折騰人，排了半天隊,，專家還沒有功夫跟你細說,，三言兩語打發(fā)了，弄得你心里不踏實,�,！瘪T大爺說，“我最主要的毛病是失眠,，睡不著血壓就高,，各種病就出來了。現在有了牛大夫,，我稍不舒服就給她打電話,，早上4點鐘都打過，聽她說說就有了安慰,，我就能安靜下來,。”
上個月馮大爺渾身起了皰疹,，根據牛大夫的建議,，自己到藥店買了藥，很快就好了,�,！坝胁≡缰巍]病早防,，病從口入,，吃白飯講究了，生病就少了,，自然錢也花少了,，罪也少受了�,！闭f起自己從牛大夫那里獲得的保健心得,，馮大爺滔滔不絕。
像鄒大夫,、牛大夫一樣,，目前鄭州市有1468個“片醫(yī)”、“片護(士)”每天奔走在鄭州市的大街小巷，為居民送醫(yī)送藥送健康,，被稱為“家門口的健康保護神”,。這是鄭州市近年來全面推行醫(yī)療體制改革、創(chuàng)建“片醫(yī)負責制”家庭醫(yī)生服務模式給居民生活帶來的新變化,。
由于醫(yī)療資源分布不均,，好的設備和好的醫(yī)生都相對集中在大醫(yī)院，不管人們得的是什么病,，哪怕是最普通的咳嗽,，人們都愿意到大醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院則普遍不被信任,。目前正在進行的醫(yī)療體制改革的一個目標就是提高鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)院的水平,，以緩解大醫(yī)院人滿為患、“就醫(yī)難”的壓力,。
自2008年起,，鄭州市借鑒“片警”的理念，推出了“片醫(yī)”服務模式,。每個社區(qū)按1000戶居民劃分成若干服務區(qū),，每個服務區(qū)配備1名社區(qū)醫(yī)生和1名社區(qū)護士組成一個“片醫(yī)”小組�,！捌t(yī)”小組對轄區(qū)內的慢病患者,、殘疾人、精神病人,、婦女兒童等特殊群體進行管理,，簽訂醫(yī)療保健協(xié)議，實施一對一的契約化服務,。當病人需要轉診到其他醫(yī)院時,，“片醫(yī)”還會主動預約專家，聯(lián)系檢查,、住院等事宜。
“不同于英國的全科醫(yī)生,，也不同于美國的家庭醫(yī)生,，鄭州著力構建的是‘小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院,、康復回社區(qū)’的新型就醫(yī)模式,，”鄭州市衛(wèi)生局局長顧建欽說，“社區(qū)醫(yī)院提供一般常見病,、多發(fā)病和慢性病的初級診療網絡和分流體系,，初步承擔起居民健康‘守門人’的職責�,！�
為了使“片醫(yī)”更加貼近居民,，鄭州市還提出中醫(yī)中藥,、基本醫(yī)療、康復輔導,、健康教育,、體質監(jiān)測、婦幼保健,、關愛老人,、慢病指導等“十進社區(qū)”，連續(xù)不斷地開展全生命周期的服務,。
從“不信任”到“離不開”,，“片醫(yī)”已被許多鄭州居民當成自己的“家里人”，也成為人們了解,、接受社區(qū)醫(yī)院的橋梁,。2010年，居民到社區(qū)就診門診人次達到354萬人次,，較3年前增長近3倍,，社區(qū)衛(wèi)生服務機構成為鄭州居民就診的首選。
鄭州的探索引起社會關注和一些專家認可,。清華大學醫(yī)藥衛(wèi)生研究中心主任劉庭芳說,，鄭州“片醫(yī)”更加注重健康危險因素的干預，這種模式實現了從“以疾病為中心”向以“健康為中心”的轉變,。
復旦大學附屬中山醫(yī)院教授葛均波說,，我在德國行醫(yī)時一上午看7個病人，但在上海一天要接待100多位病人,。鄭州的片醫(yī)模式有望改變長期以來大醫(yī)院專家教授95%的精力看常見病,、多發(fā)病的現狀，保證高級醫(yī)療人才在臨床上主要看大病和重癥病人,。
目前,，鄭州“片醫(yī)”負責制正逐步擴展到農村，全市1180個行政村衛(wèi)生所都有了農村“片醫(yī)”,，實現了城鄉(xiāng)全覆蓋,，農村居民有望和城市居民一樣，“健康檔案有人建,，小病小傷有人看,，預防保健有人管”，實現基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務均等化,。
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