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有媒體報(bào)道,，近日,，衛(wèi)生部發(fā)出通知，收回2011年新增三級(jí)醫(yī)院的牌照,，并要求各地規(guī)范醫(yī)院評(píng)審工作,，防止出現(xiàn)醫(yī)院爭級(jí)上等，搞形式主義,。不過,，媒體在批評(píng)評(píng)級(jí)不規(guī)范的同時(shí)，也表達(dá)了對(duì)縣醫(yī)院及鎮(zhèn)醫(yī)院沖三甲的不以為然,，似乎縣鎮(zhèn)就不該有三甲醫(yī)院,。
在一種根深蒂固的觀念里,，三甲醫(yī)院應(yīng)該建在城市,，而且最好位于人口流動(dòng)性大的商業(yè)區(qū)域或市中心。這是因?yàn)�,，我們已�?jīng)習(xí)慣于從商業(yè)主義角度考慮問題,，認(rèn)為將大醫(yī)院建立在城市，“生意”會(huì)比較好,城市人群消費(fèi)能力也比較強(qiáng),，醫(yī)院好“賺錢”,。
如果你承認(rèn)生命是平等的，城市居住的人和在邊遠(yuǎn)地區(qū)居住的人的生老病死,，喜怒哀樂是同等重量的,，每個(gè)人都是平等的。那么,，為什么在我們的潛意識(shí)里,，總會(huì)習(xí)慣于城里的人才有資格近距離享受到最好的醫(yī)療資源。鄉(xiāng)村里的人只能與三甲醫(yī)院這些優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源絕緣,，生病的人總要經(jīng)過長途跋涉,，進(jìn)城之后，才能得到這種幫助呢,？
一樣地位的公民,，為什么照一個(gè)“CT”,，做一個(gè)稍微高難度的手術(shù),，看一個(gè)�,？漆t(yī)生，城里人就可以在家門口得到這種資源的幫助,。而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)居住的人,，為什么總需要耗費(fèi)半天甚至是一整天的時(shí)間，趕往城市才能如愿以償,？
城市人口多啊,，小則有上百萬人口，多則上千萬,。一個(gè)縣,，可能才幾十萬人口，一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)也許才幾萬到十幾萬人口,。你總不能為了滿足你們這些少數(shù)人的需要,，而“犧牲”我們大部分人吧?這樣貌似正確的想法可能是錯(cuò)誤的。生命本來就不應(yīng)該用數(shù)量來衡量,。難道只因?yàn)槌鞘腥丝诙�,，就有足夠的理由放棄�?duì)邊遠(yuǎn)地區(qū)公民的生命責(zé)任嗎？為了10條生命的責(zé)任,，而放棄5條生命的責(zé)任,，這種理念本身就是有問題的。
正確的選擇應(yīng)該是,，任何一條生命都不應(yīng)輕易放棄,，需要給予同等的尊重及待遇。作為政府,，哪里最缺醫(yī)療資源,，就應(yīng)該想盡辦法，盡量滿足這種生命需求,，而不是對(duì)眼皮下這種醫(yī)療的“馬太效應(yīng)”視而不見,。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源不能都被過度集中與壟斷在城市中心，主要為高收入者服務(wù),，即使再過剩,，也不愿意分一杯羹給邊遠(yuǎn)地區(qū)。
醫(yī)療是一種人的基本生存需求,，是一種社會(huì)必需品,。如果完全將其交給市場來決定，根據(jù)消費(fèi)力和利潤來決定資源配置及流動(dòng),，這必將是不公平也不正義的選擇,，會(huì)制造出更多生命的不平等及社會(huì)隔膜,。作為管理者，應(yīng)該嘗試給縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)三甲醫(yī)院提供更多的幫助,，包括人財(cái)物的投入,，確保邊遠(yuǎn)地區(qū)也有能力創(chuàng)辦出一批三甲醫(yī)院，能夠提供高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù),，建立一道牢固的生命屏障,。
如果有人要問，將三甲醫(yī)院建立在郊區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn),，醫(yī)院不是要喝西北風(fēng)嗎?還是回到那個(gè)原始問題,，建公立醫(yī)院難道是為了賺錢而建的嗎？在救死扶傷這件事情上,，如果最先想到的總是錢,，遇到的問題總是錢的問題，足以印證公共服務(wù)過度市場化的影響之深,。如果沒有錢,，救死扶傷就要被放棄，生命權(quán)就應(yīng)該為創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)利益而犧牲嗎,？
醫(yī)療是一種基本生命保障,，是一種人的基本需求，而不是生意,。真正明白這一點(diǎn),，我們才能明白，三甲醫(yī)院未必就一定要全部建立在大城市及市中心,，更加均衡地分布,，讓更多生命都能受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的眷顧。如果自上而下都能意識(shí)到這一點(diǎn),，才不會(huì)覺得“鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)三甲醫(yī)院”只是一個(gè)笑話,。至于評(píng)“三甲”過程中出現(xiàn)的弄虛作假等種種亂象，那確實(shí)應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范,，但不能因此而否定縣鎮(zhèn)等基層醫(yī)院追求醫(yī)療質(zhì)量上檔次的努力,。
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