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中央電視臺財經(jīng)頻道正在熱播的專題節(jié)目《明天我們?nèi)绾勿B(yǎng)老》，以廣闊的視野,、細膩的觀察,、富有建設(shè)性的討論聚焦養(yǎng)老服務(wù)，對于厘清家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老,、機構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老方式的關(guān)鍵問題有很大助益,。筆者認為，老齡問題專家當借央視之東風(fēng),，將社會化養(yǎng)老服務(wù)的討論引向深入,。
人到老年最擔(dān)心的是什么？不外是行動不便,、視聽和認知能力衰退,，以及養(yǎng)老照顧問題。因此,，社會化養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵,，在于解決老年人的身心問題和長期照護問題。
比較多種養(yǎng)老方式,，由于成本高,、缺乏鄰里氛圍等因素，那種上千張床位的大型養(yǎng)老院模式現(xiàn)在已不再受到青睞,。而社區(qū)照顧由于提供了就近護理,、日托、全托以及居家照顧等多功能服務(wù),，更受老年人歡迎,，應(yīng)是未來社會化養(yǎng)老的主流。近年來,，發(fā)達國家一直力推多功能的社區(qū)照顧模式,。
鑒于國內(nèi)的社區(qū)照顧尚在起步階段，資金短缺,、場地限制以及缺乏專業(yè)人員等困難比較多,，“社區(qū)能養(yǎng)老嗎”成為人們普遍的疑慮。而這一疑慮恰恰反映了目前我們對社區(qū)照顧的認識不足,、政策支持力度不夠,。例如，談?wù)摾夏暾疹�,，只強調(diào)機構(gòu)養(yǎng)老的床位數(shù)和公共財政負擔(dān)的一面,，而看不到搞好社區(qū)照顧是擴大內(nèi)需的機遇，看不到照顧需求所蘊含的市場和就業(yè)潛力,。這一認識的滯后,，也反映了社會工作、管理學(xué),、經(jīng)濟學(xué)和信息技術(shù)等學(xué)科在老齡問題研究上介入不足,。
筆者認為,，搞好社區(qū)養(yǎng)老要有頂層設(shè)計的視野，關(guān)注行政,、醫(yī)療和社區(qū)資源的整合,，在協(xié)調(diào)福利資源和市場資源的同時，形成政府,、社區(qū)和企業(yè)多方參與的格局。
就政府而言,，高質(zhì)量的公共政策離不開高水平的老齡研究,，應(yīng)當在大學(xué)和科研機構(gòu)建立一批老年研究中心，在多學(xué)科研究和老齡產(chǎn)業(yè)開發(fā)的結(jié)合上下功夫,。要重視養(yǎng)老政策之間的協(xié)調(diào)問題,，在推進護理保險制度的同時，加大對社區(qū)照顧相關(guān)從業(yè)者的政策優(yōu)惠,，例如對日間照料和托養(yǎng)的服務(wù)實施補貼制度等,。
就社區(qū)而言，中國社區(qū)的居委會建制已為整合養(yǎng)老福利資源提供了良好的平臺,。社區(qū)養(yǎng)老需要在政府和專業(yè)人士的幫助下進行制度創(chuàng)新,，搞好養(yǎng)老服務(wù)項目的準入、評估和監(jiān)督,，將社區(qū)福利資源的利用和老齡產(chǎn)業(yè)的開發(fā)集合起來,。
國外企業(yè)在投入社區(qū)照顧、展開連鎖經(jīng)營方面已有充足經(jīng)驗,，現(xiàn)在,，國內(nèi)社區(qū)和企業(yè)的合作也開始了有成效的探索。例如,，北京已有社區(qū)開辦了愛老家園,，委托養(yǎng)老服務(wù)公司經(jīng)營，其服務(wù)內(nèi)容包括：托老服務(wù),、老年飯桌和送餐服務(wù),、上門護理和養(yǎng)生服務(wù)等。目前,，這一愛老家園用于護理失能老人的床位數(shù)已達到總量的60%,，遠高于一般養(yǎng)老院的比例，切實滿足了老年人的居家養(yǎng)老需求,。由此看來,，展開連鎖經(jīng)營的探索，延伸養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)鏈——中國企業(yè)在開發(fā)服務(wù)流程和培育規(guī)范的養(yǎng)老消費市場方面大有作為,。
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