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公立醫(yī)院評級要少些功利多些公益
2012-08-28   作者:舒圣祥(會計師)  來源:河南商報
 
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  近日,衛(wèi)生部要求開展評審“回頭看”,2011年后新增的240多家三級醫(yī)院被視為無效,,要求省級衛(wèi)生行政部門不得為新增的三級醫(yī)院頒發(fā)證書和等級標志,,已發(fā)給的要立即收回。(8月27日《京華時報》)
  1998年,,我國暫停醫(yī)院等級評審工作,。2011年,,衛(wèi)生部重啟等級評審,,隨后,,各地醫(yī)院掀起“爭級上等”熱潮。如今,,在經過“全院皆兵”的奮戰(zhàn)之后,,突然又來個評審“回頭看”,到手的評級成果被宣布為無效,。不僅當事醫(yī)院不理解,,旁觀公眾也覺得一頭霧水,如此自己否定自己究竟是因何緣故,,需不需要給社會公眾和參評醫(yī)院一個解釋?最起碼,,如果當初的評審涉嫌腐敗造假,,是否應該公開追究當事人責任,而不只是將評審結果宣布無效,?
  凡是政府主導并壟斷的評級行為,,難免發(fā)生暗箱操作之類腐敗丑聞。有條件的醫(yī)院紛紛評“三甲”,,沒有條件的創(chuàng)造條件也要擠進三級,,為此不斷圈地擴建、大手筆引進設備,。不僅是醫(yī)院,,地方政府都參與了進來,警車開道迎接評審組是常事,。在這樣的背景下,,評審缺乏規(guī)劃、尺度過松是必然現象,;240多家醫(yī)院晉升三級一半為縣級醫(yī)院,,也就不足為怪了。作為現象,,這當然不合理,,不僅會造成醫(yī)療資源浪費,還會對控制醫(yī)療費用等造成負面影響,。但是對具體醫(yī)院而言,,既然評級制度如此,醫(yī)院想晉級并沒有什么錯。
  有鑒于此,,衛(wèi)生部要求開展評審“回頭看”,,當然是對不合理評級的必要糾正;問題在于,,只要評審制度依舊存在,,評審“回頭看”除了自損評審公信力之外,并不能真正阻止各種違法腐敗行為的發(fā)生,,反而會產生巨大浪費,,讓那些本已經解脫出來的醫(yī)院,重新投入到“全心全意為評級”的工作中,,花費動輒幾百萬上千萬不說,,治病救人的主業(yè)也被撂荒一旁。要想使評審“回頭看”不成為“瞎折騰”,,就有必要對評審制度本身進行徹底反思:它究竟是有利于促進公立醫(yī)院發(fā)展,,還是已然成為一種公平阻礙?
  將公立醫(yī)院分為三六九等,,不同等級得到不同的政策資源,,連收費標準都可以不同,這些值得反思和商榷,。逐利的評級制度,,不僅會影響到公共醫(yī)療資源的合理分配,甚至還會傷害公立醫(yī)院的公益性,。不說別的,,光是為評級花的那些錢,最終都會羊毛出在羊身上,,由患者埋單,。政府壟斷的評級制度是否應該存在,醫(yī)院的服務口碑該占多大比重,,這些問題,,是評審“回頭看”應該“看”到的。
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