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據(jù)中國青年報報道,，一項旨在減輕大病患者醫(yī)療負擔(dān)的重要制度可能出臺。不久前,，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次全體會議審議了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險的指導(dǎo)意見》,，提出建立大病保障制度。業(yè)界認為,，此前在部分地區(qū)試點的“利用基本醫(yī)�,；鹳徺I商業(yè)保險，作為大病補充保險”的模式可能在全國推開,。
重大疾病一直是民生改善的“不可承受之重”,。重大疾病意味著高昂的治療費用，即便有基本醫(yī)療保險一定額度的報銷,，但自費部分仍然讓很多家庭入不敷出,，以至有人感嘆“一場大病消滅一個中產(chǎn)家庭”。對于中低收入群體特別是弱勢群體,，大病治療的經(jīng)濟壓力更是顯而易見,。正因如此，構(gòu)建多層次的醫(yī)療保障十分必要,，一些地方也已經(jīng)開始探索,。陜西省神木縣早在2009年就推出“全民免費醫(yī)療”，而在廣東湛江,、江蘇太倉等地,，則通過引入商業(yè)保險的形式建立大病保險，也使不少大病患者獲益,。
大病保險等于給人民福祉加上了一把“安全鎖”,，鎖住了“因病返貧”之門，免去了國民的后顧之憂,，有助于大幅提升國民的生活質(zhì)量,。但也應(yīng)當(dāng)看到,，現(xiàn)階段我國醫(yī)保基金整體的“盤子”還不夠大,，資金總量仍然有限,，對大病保險的實施提出挑戰(zhàn)。開展大病保險,，要有充分的制度和物質(zhì)準(zhǔn)備,，確保“錢花得值”,，使有限的資金發(fā)揮出最大的效能,。
首先，應(yīng)多渠道籌集資金,，同時又要避免加重參保人負擔(dān),。各地經(jīng)濟發(fā)展不平衡，醫(yī)�,；鸾Y(jié)余也有盈有虧,。因此，推出大病保險,，在總結(jié)一些地方試點“醫(yī)�,；鹳徺I商業(yè)保險作為大病補充保險”經(jīng)驗的同時，也需要理順衛(wèi)生,、社保,、民政、工會等部門的大病救助制度,，形成合力,，避免各自為政帶來的信息不對稱，避免造成不必要的救助漏洞或重復(fù)救助,，從而最大限度地保證“好鋼用在刀刃上”,。
其次，在大病費用報銷上要突出公平,，同時也要有針對性地對困難群體進行重點幫扶,。相同的起付線，對經(jīng)濟實力不同的群體而言,，壓力大小是不一樣的,。當(dāng)前我國居民收入不平衡，貧富差距較大,，和富裕階層相比,，工薪階層、無業(yè)失業(yè)階層,、農(nóng)村居民的抗風(fēng)險能力要弱得多,。因此,，在資金有限的情形下,，需要在大病保險上適度向后者傾斜,，建立起針對不同群體的多層次的起付標(biāo)準(zhǔn)，困難家庭和弱勢群體的保險起付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)陀诟辉＜彝ァ?BR> 此外,，仍需把大病保險基金的監(jiān)督管理擺在突出位置,，避免基金被侵蝕。要嚴(yán)格評估救助對象的家庭經(jīng)濟條件,，建立問責(zé)和懲戒機制,，既防止一些人過度醫(yī)療，又避免一些真正需要救助的人被漏保,，這樣才能真正提高資金使用效率,，將這樣一項重大民生工程的福利，真正落實到每一個人的身上,。
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