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衛(wèi)生部日前就《加強公立醫(yī)院廉潔風險防控》征求意見，規(guī)定患者入院時進行“醫(yī)生不收紅包、患者不送紅包”的雙向簽字,，協(xié)議書納入病案管理,。據(jù)媒體報道,，衛(wèi)生部就此也做出了回應(yīng),，認為從目前現(xiàn)實情況看，這一規(guī)定是有必要性的,。
我又很不厚道地想起了“很傻很天真”這句話,。
這樣的指導(dǎo)意見其實我們并不陌生，往往是道德掛帥,，強調(diào)教育和學(xué)習(xí),，強調(diào)律己和自我修養(yǎng)，但是只告訴了不收紅包是如何的高尚,，卻沒有明確,，收了紅包將會面臨怎樣的處罰。盡管文件中也提到,，要健全醫(yī)德醫(yī)風問題投訴和查處機制,，也還是老辦法解決老問題，這么多年都沒有解決,，再過那么多年恐怕也沒有什么成效,。這也是類似的指導(dǎo)意見的通病，唱高調(diào)而不解決實際問題,。
醫(yī)療中的紅包現(xiàn)象,，本來就不是桌面上的，而是桌子下面的,，本來就不是紙面規(guī)則所能約束得了的,，公眾心里明白，管這個叫做潛規(guī)則,。對潛規(guī)則說不，如果僅僅只是說不,，那么對于潛規(guī)則更多的是掩耳盜鈴而已,。
很多時候，我們政策的出臺純屬應(yīng)付差事,，輿論反應(yīng)強烈,，相關(guān)部門就做個樣子，往往是認認真真走形式,，扎扎實實搞過場,。這樣做，與其說是整治紅包現(xiàn)象,，倒不如說是在包庇,、默許、縱容紅包現(xiàn)象,。本來那些收紅包的人還心里打鼓,，一看高高舉起的大棒原來是癢癢撓,，心里也就釋然了。送紅包的呢,？一看到規(guī)定如此,，更是堅定了送紅包的決心，認為政府部門對此要么是束手無策,，要么就是不想管,。最后，有了這樣的協(xié)議,，醫(yī)生收了紅包也可以說沒收,，有協(xié)議為證啊。
解決紅包現(xiàn)象,，并不完全是一個道德問題,。紅包自然是不符合職業(yè)道德的，也被社會公眾深惡痛絕,，因此醫(yī)生需要有醫(yī)德,，需要加強廉潔建設(shè)，這是毫無疑問的,。每個人都要做自己觀念的牢房,，有所不為，有所不取,，不能無限放縱自己的欲望,。但道德律己畢竟是一個圣人般的要求，根治紅包現(xiàn)象,，需要的是有干貨的行政和法律規(guī)范,，能夠產(chǎn)生剛性的處罰。但這只是在一定程度上震懾住紅包現(xiàn)象,，因為紅包現(xiàn)象可能轉(zhuǎn)向地下的地下,。因此，如果需要根治紅包現(xiàn)象,，則還要更進一步,，對產(chǎn)生紅包現(xiàn)象的體制結(jié)構(gòu)做出改變。
拋開紅包收入這一塊,，醫(yī)生的收入實在不高,，醫(yī)生的勞動價值并沒有得到應(yīng)有的獎勵，因為沒有體面的合法收入,，這讓收紅包變得心安理得,，認為這是對自己的一種補償。但這種補償又是偷偷摸摸的，造成了醫(yī)生在收入和尊嚴方面的撕裂,。因此,，真正解決紅包問題，在于正確評價醫(yī)生的勞動價值,，并在醫(yī)療投入上對此傾斜,，只有這樣的制度安排，才能逐步解決紅包問題,。如果總是不想碰機制問題,，而在機制問題的周遭耍花腔,，紅包問題也只能是紙上談兵了,。
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