衛(wèi)生部日前就《加強公立醫(yī)院廉潔風險防控》征求意見,規(guī)定患者入院時進行“醫(yī)生不收紅包、患者不送紅包”的雙向簽字,,協(xié)議書納入病案管理,。據(jù)媒體報道,,衛(wèi)生部就此也做出了回應(yīng),,認為從目前現(xiàn)實情況看,這一規(guī)定是有必要性的,。 我又很不厚道地想起了“很傻很天真”這句話,。 這樣的指導(dǎo)意見其實我們并不陌生,往往是道德掛帥,,強調(diào)教育和學(xué)習(xí),,強調(diào)律己和自我修養(yǎng),但是只告訴了不收紅包是如何的高尚,,卻沒有明確,,收了紅包將會面臨怎樣的處罰。盡管文件中也提到,,要健全醫(yī)德醫(yī)風問題投訴和查處機制,,也還是老辦法解決老問題,這么多年都沒有解決,,再過那么多年恐怕也沒有什么成效,。這也是類似的指導(dǎo)意見的通病,唱高調(diào)而不解決實際問題,。 醫(yī)療中的紅包現(xiàn)象,,本來就不是桌面上的,而是桌子下面的,,本來就不是紙面規(guī)則所能約束得了的,,公眾心里明白,管這個叫做潛規(guī)則,。對潛規(guī)則說不,如果僅僅只是說不,,那么對于潛規(guī)則更多的是掩耳盜鈴而已,。 很多時候,我們政策的出臺純屬應(yīng)付差事,,輿論反應(yīng)強烈,,相關(guān)部門就做個樣子,往往是認認真真走形式,,扎扎實實搞過場,。這樣做,與其說是整治紅包現(xiàn)象,,倒不如說是在包庇,、默許、縱容紅包現(xiàn)象,。本來那些收紅包的人還心里打鼓,,一看高高舉起的大棒原來是癢癢撓,,心里也就釋然了。送紅包的呢,?一看到規(guī)定如此,,更是堅定了送紅包的決心,認為政府部門對此要么是束手無策,,要么就是不想管,。最后,有了這樣的協(xié)議,,醫(yī)生收了紅包也可以說沒收,,有協(xié)議為證啊。 解決紅包現(xiàn)象,,并不完全是一個道德問題,。紅包自然是不符合職業(yè)道德的,也被社會公眾深惡痛絕,,因此醫(yī)生需要有醫(yī)德,,需要加強廉潔建設(shè),這是毫無疑問的,。每個人都要做自己觀念的牢房,,有所不為,有所不取,,不能無限放縱自己的欲望,。但道德律己畢竟是一個圣人般的要求,根治紅包現(xiàn)象,,需要的是有干貨的行政和法律規(guī)范,,能夠產(chǎn)生剛性的處罰。但這只是在一定程度上震懾住紅包現(xiàn)象,,因為紅包現(xiàn)象可能轉(zhuǎn)向地下的地下,。因此,如果需要根治紅包現(xiàn)象,,則還要更進一步,,對產(chǎn)生紅包現(xiàn)象的體制結(jié)構(gòu)做出改變。 拋開紅包收入這一塊,,醫(yī)生的收入實在不高,,醫(yī)生的勞動價值并沒有得到應(yīng)有的獎勵,因為沒有體面的合法收入,,這讓收紅包變得心安理得,,認為這是對自己的一種補償。但這種補償又是偷偷摸摸的,造成了醫(yī)生在收入和尊嚴方面的撕裂,。因此,,真正解決紅包問題,在于正確評價醫(yī)生的勞動價值,,并在醫(yī)療投入上對此傾斜,,只有這樣的制度安排,才能逐步解決紅包問題,。如果總是不想碰機制問題,,而在機制問題的周遭耍花腔,,紅包問題也只能是紙上談兵了,。
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