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衛(wèi)生部日前就《加強(qiáng)公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控》征求意見,，規(guī)定患者入院時(shí)進(jìn)行“醫(yī)生不收紅包、患者不送紅包”的雙向簽字,，協(xié)議書納入病案管理,。據(jù)媒體報(bào)道,，衛(wèi)生部就此也做出了回應(yīng)，認(rèn)為從目前現(xiàn)實(shí)情況看,，這一規(guī)定是有必要性的,。
我又很不厚道地想起了“很傻很天真”這句話。
這樣的指導(dǎo)意見其實(shí)我們并不陌生,，往往是道德掛帥,，強(qiáng)調(diào)教育和學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)律己和自我修養(yǎng),，但是只告訴了不收紅包是如何的高尚,，卻沒有明確，收了紅包將會(huì)面臨怎樣的處罰,。盡管文件中也提到,，要健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題投訴和查處機(jī)制，也還是老辦法解決老問題,，這么多年都沒有解決,，再過那么多年恐怕也沒有什么成效。這也是類似的指導(dǎo)意見的通病,，唱高調(diào)而不解決實(shí)際問題,。
醫(yī)療中的紅包現(xiàn)象，本來就不是桌面上的,，而是桌子下面的,，本來就不是紙面規(guī)則所能約束得了的，公眾心里明白,，管這個(gè)叫做潛規(guī)則,。對(duì)潛規(guī)則說不，如果僅僅只是說不,，那么對(duì)于潛規(guī)則更多的是掩耳盜鈴而已,。
很多時(shí)候，我們政策的出臺(tái)純屬應(yīng)付差事,，輿論反應(yīng)強(qiáng)烈,，相關(guān)部門就做個(gè)樣子，往往是認(rèn)認(rèn)真真走形式,，扎扎實(shí)實(shí)搞過場,。這樣做，與其說是整治紅包現(xiàn)象,，倒不如說是在包庇,、默許、縱容紅包現(xiàn)象。本來那些收紅包的人還心里打鼓,，一看高高舉起的大棒原來是癢癢撓,，心里也就釋然了。送紅包的呢,？一看到規(guī)定如此,，更是堅(jiān)定了送紅包的決心，認(rèn)為政府部門對(duì)此要么是束手無策,，要么就是不想管,。最后，有了這樣的協(xié)議,，醫(yī)生收了紅包也可以說沒收,，有協(xié)議為證啊。
解決紅包現(xiàn)象,，并不完全是一個(gè)道德問題,。紅包自然是不符合職業(yè)道德的，也被社會(huì)公眾深惡痛絕,，因此醫(yī)生需要有醫(yī)德,，需要加強(qiáng)廉潔建設(shè)，這是毫無疑問的,。每個(gè)人都要做自己觀念的牢房,，有所不為，有所不取,，不能無限放縱自己的欲望,。但道德律己畢竟是一個(gè)圣人般的要求，根治紅包現(xiàn)象,，需要的是有干貨的行政和法律規(guī)范,，能夠產(chǎn)生剛性的處罰。但這只是在一定程度上震懾住紅包現(xiàn)象,，因?yàn)榧t包現(xiàn)象可能轉(zhuǎn)向地下的地下,。因此，如果需要根治紅包現(xiàn)象,，則還要更進(jìn)一步,，對(duì)產(chǎn)生紅包現(xiàn)象的體制結(jié)構(gòu)做出改變。
拋開紅包收入這一塊,，醫(yī)生的收入實(shí)在不高，醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值并沒有得到應(yīng)有的獎(jiǎng)勵(lì),，因?yàn)闆]有體面的合法收入,，這讓收紅包變得心安理得，認(rèn)為這是對(duì)自己的一種補(bǔ)償。但這種補(bǔ)償又是偷偷摸摸的,，造成了醫(yī)生在收入和尊嚴(yán)方面的撕裂,。因此，真正解決紅包問題,，在于正確評(píng)價(jià)醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值,，并在醫(yī)療投入上對(duì)此傾斜，只有這樣的制度安排,，才能逐步解決紅包問題,。如果總是不想碰機(jī)制問題，而在機(jī)制問題的周遭�,；ㄇ�,，紅包問題也只能是紙上談兵了。
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