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據(jù)報道，有些縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物出現(xiàn)了加價銷售的現(xiàn)象,，衛(wèi)生院稱不得已而為之,。
按照政策設計，基本藥物在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行零差價銷售,，加上提高了報銷水平,，在基層就醫(yī)的老百姓能夠?qū)崿F(xiàn)買得起藥、吃得起藥,，使基層看病貴問題得到緩解,。
這是一項得民心的政策。然而,，個別地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍按照改革前的加價模式銷售,，重新“以藥補醫(yī)”，從患者身上賺錢,，把好好的經(jīng)給念歪了,，不得不令人痛心。
新一輪醫(yī)改引入基本藥物制度,，是為了減輕百姓的用藥負擔,，因此基本藥物實行零差率銷售，并啟動新的采購辦法,，擠出藥價虛高水分,，同時納入醫(yī)保報銷范圍，降低個人自付比例,。
原來的衛(wèi)生院靠藥品加成生存,，取消了加成，衛(wèi)生院少了一大塊收入,，運轉(zhuǎn)會受到影響,。于是國家又出臺補償政策，明確實行零差率后,，由相關(guān)部門進行補助,。主要來源有三大塊：一是政府直接補助，二是基本公共衛(wèi)生服務專項補助,，三是一般診療費的間接補貼,。
這“一減一加”如果嚴格按政策執(zhí)行，基本能使衛(wèi)生院收支平衡,，維持正常運轉(zhuǎn),。但是一旦執(zhí)行不到位，衛(wèi)生院將陷入無米之炊的境地,。為了維持運轉(zhuǎn),，衛(wèi)生院采取的最直接辦法就是回歸改革前加價銷售的模式。
由此可見，補助到不到位,，是該項制度的關(guān)鍵,。而補助到位的關(guān)鍵，要看當?shù)卣膱?zhí)行力度,。很多地方一聽說財政要補助,，往往有兩個表現(xiàn)：一是抱怨，二是哭窮,。抱怨每年上繳中央財政過多,，地方要干的事太多，壓力太大,；擺出財政收入的可憐數(shù)字,。實際上，對于基本藥物的補助,，屬于財政的支出項目,，對資金的列支額度,，政府有相對較大的自主權(quán),，窮財政也可以辦大民生。
也就是說,，政府要想把基本藥物補助兜起來,，最重要的還是決心。如果想把這塊補上,，使把勁兒就能補上,；如果不想給老百姓解決看病貴的問題，再好的制度也會變樣,，基本藥物加價銷售就是表現(xiàn)之一,。
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