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據(jù)報道，有些縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物出現(xiàn)了加價銷售的現(xiàn)象,，衛(wèi)生院稱不得已而為之,。
按照政策設(shè)計，基本藥物在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行零差價銷售,，加上提高了報銷水平,，在基層就醫(yī)的老百姓能夠?qū)崿F(xiàn)買得起藥,、吃得起藥，使基層看病貴問題得到緩解,。
這是一項(xiàng)得民心的政策,。然而，個別地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍按照改革前的加價模式銷售,，重新“以藥補(bǔ)醫(yī)”,，從患者身上賺錢，把好好的經(jīng)給念歪了,，不得不令人痛心,。
新一輪醫(yī)改引入基本藥物制度，是為了減輕百姓的用藥負(fù)擔(dān),，因此基本藥物實(shí)行零差率銷售,，并啟動新的采購辦法，擠出藥價虛高水分,，同時納入醫(yī)保報銷范圍,，降低個人自付比例。
原來的衛(wèi)生院靠藥品加成生存,，取消了加成,，衛(wèi)生院少了一大塊收入，運(yùn)轉(zhuǎn)會受到影響,。于是國家又出臺補(bǔ)償政策,，明確實(shí)行零差率后，由相關(guān)部門進(jìn)行補(bǔ)助,。主要來源有三大塊：一是政府直接補(bǔ)助,，二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助，三是一般診療費(fèi)的間接補(bǔ)貼,。
這“一減一加”如果嚴(yán)格按政策執(zhí)行,，基本能使衛(wèi)生院收支平衡，維持正常運(yùn)轉(zhuǎn),。但是一旦執(zhí)行不到位,，衛(wèi)生院將陷入無米之炊的境地。為了維持運(yùn)轉(zhuǎn),，衛(wèi)生院采取的最直接辦法就是回歸改革前加價銷售的模式,。
由此可見，補(bǔ)助到不到位,，是該項(xiàng)制度的關(guān)鍵,。而補(bǔ)助到位的關(guān)鍵，要看當(dāng)?shù)卣膱?zhí)行力度,。很多地方一聽說財政要補(bǔ)助,，往往有兩個表現(xiàn)：一是抱怨,，二是哭窮。抱怨每年上繳中央財政過多,，地方要干的事太多,，壓力太大；擺出財政收入的可憐數(shù)字,。實(shí)際上,，對于基本藥物的補(bǔ)助，屬于財政的支出項(xiàng)目,，對資金的列支額度,，政府有相對較大的自主權(quán)，窮財政也可以辦大民生,。
也就是說，政府要想把基本藥物補(bǔ)助兜起來,，最重要的還是決心,。如果想把這塊補(bǔ)上，使把勁兒就能補(bǔ)上,；如果不想給老百姓解決看病貴的問題,，再好的制度也會變樣，基本藥物加價銷售就是表現(xiàn)之一,。
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