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醫(yī)藥分開能否遏制大處方
2012-07-03   作者:狄書愛  來源:人民日報海外版
 
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  據(jù)《新京報》報道,,北京市市屬公立醫(yī)院改革試點日前啟動,將從7月1日開始在友誼醫(yī)院試點醫(yī)藥分開,,取消藥品加成,,取消掛號費和診療費,收取醫(yī)事服務(wù)費,。這一舉措點亮了醫(yī)改的希望之光,,使人們久久期盼的解決看病難看病貴問題出現(xiàn)了破局。
  取消藥品加成一直是無數(shù)患者的夢中期待,,更是醫(yī)改的核心問題,。長久以來實行的對醫(yī)院藥品在進價基礎(chǔ)上加價15%出售的“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制,,使醫(yī)院和醫(yī)生更傾心于多開藥品,、多進行檢查,因為只有這樣醫(yī)院才能有更多的利潤,,醫(yī)生才能有更高的薪水及相應(yīng)福利,。這也就使得看病難看病貴成為頑癥而無法根治。
  盡管公眾對此早有怨言,,但醫(yī)改中所稱的“醫(yī)藥分開”卻總是遲遲難以兌現(xiàn),。原因很簡單,因為如果取消以藥養(yǎng)醫(yī)機制取消醫(yī)院的藥品加成,,政府又沒有配套財政投入,,醫(yī)院的收入將會銳減,醫(yī)生的福利待遇難以保障,,這無論對醫(yī)院還是對醫(yī)生來說,,都是難以接受的。
  為解決這一矛盾,,北京友誼醫(yī)院將要試點實行的醫(yī)藥分開體制,,在取消藥品加成,取消掛號費和診療費之后,,彌補的舉措是收取醫(yī)事服務(wù)費,。收費標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)師職級確定,普通門診42元,,副主任醫(yī)師60元,,主任醫(yī)師80元,最高的知名專家100元,。除去醫(yī)保報銷的每人次40元,,個人支付分別為2元、20元,、40元和60元,。
  這一制度將有利于徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī),,規(guī)范醫(yī)療行為,根除亂開大處方,、濫用抗生素等問題,,使患者的就醫(yī)安全、質(zhì)量更有保障,。藥品平均價格下降15%,,絕大多數(shù)的普通號患者個人負擔(dān)減輕,部分患者個人負擔(dān)基本持平,,少量患者個人負擔(dān)將會有所增加,。這將有利于從根本上解決普通百姓的看病難看病貴問題。
  對醫(yī)院來說,,也更有利于通過先進的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)獲取利潤,,勞動所得將更能激發(fā)醫(yī)生提高診療技術(shù)的積極性,醫(yī)院所應(yīng)提供的安全,、方便,、高效、優(yōu)質(zhì),、費用合理的醫(yī)療服務(wù)將可能不再是夢想,。而由此可能帶來的病人減少(理論上說,此舉病人將會增多),,政府也將會拿出一定的財政資金用于補貼,,保障醫(yī)院和醫(yī)護人員的收入有所增長。
  日前,,財政部長謝旭人透露,,在中央本級主要支出項目中,醫(yī)療衛(wèi)生支出71.32億元,,低于“三公”消費的93.64億元,,引起了民眾爭議。勿庸諱言,,醫(yī)療衛(wèi)生需要更多的財政投入,。因為醫(yī)療是公益事業(yè),拿著納稅人的錢用于這一投入,,百姓將會更歡迎,,政府也將會更加得到百姓的擁護。而長久以來影響社會和諧的看病難看病貴的緩解,,也將使社會更和諧,,百姓更安居樂業(yè)。
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