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據(jù)《錢江晚報(bào)》報(bào)道,，5月25日零時(shí)起,，浙江義烏實(shí)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，藥品零差率銷售,。該類醫(yī)院的普通掛號費(fèi)從原先3—4元,，漲到10元。衛(wèi)生局回應(yīng)稱,，此次調(diào)整包括掛號費(fèi)在內(nèi)的服務(wù)費(fèi)上調(diào),，但降低藥價(jià)，患者實(shí)際負(fù)擔(dān)減輕了,。
公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的初衷是好的,，旨在切斷“以藥補(bǔ)醫(yī)”的利益鏈條，破解民眾看病貴看病難的現(xiàn)狀,。只不過,，醫(yī)院改革剛一試點(diǎn)就將掛號費(fèi)大幅漲價(jià)，難免讓人對醫(yī)改充滿疑慮,。對此,，不少網(wǎng)友發(fā)出“越改越貴”、“看病貴加劇”等猜測,，未嘗不是一種警示,，值得警醒與深思。
按照義烏衛(wèi)生局方面的解釋,，此次醫(yī)院改革試點(diǎn)通過采取“一減二調(diào)一補(bǔ)”等綜合措施，統(tǒng)一提高掛號費(fèi),，同時(shí)減少藥品費(fèi)用,，所有藥品實(shí)行零差率銷售，通過調(diào)價(jià)方案的對比,，可以使患者就醫(yī)成本得到降低,，從而減輕患者的實(shí)際負(fù)擔(dān)。如果患者的看病費(fèi)用能夠降低,，漲掛號費(fèi)算得上是花小錢得大實(shí)惠,。讓人質(zhì)疑的是，這些只是衛(wèi)生局的自話自說,，到底能否真的減輕患者負(fù)擔(dān),，最有資格表態(tài)的仍是患者。筆者以為,，患者的擔(dān)憂不無道理,，醫(yī)改聲稱實(shí)行零差率銷售，而當(dāng)前藥價(jià)普遍呈虛高態(tài)勢，即使同一種藥品不同醫(yī)院售價(jià)也有很大差別,，醫(yī)院單方面稱“零差率”,，患者實(shí)際上并不知情，一旦掛號費(fèi)上漲而藥價(jià)居高不下,，醫(yī)改新政的優(yōu)越性何處體現(xiàn),？
讓人不解的不僅在藥價(jià)方面，其他醫(yī)療環(huán)節(jié)亦如此,。據(jù)介紹,，此次調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格主要涉及五個(gè)方面：調(diào)整診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi),、治療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)，適當(dāng)增加床位費(fèi),。檢驗(yàn)費(fèi),、檢查費(fèi)、大型儀器治療費(fèi)等,，不予調(diào)整,。所謂調(diào)整診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等調(diào)節(jié)幅度多少,，并未公開明細(xì),，如果只是細(xì)微調(diào)節(jié)，患者能享受的實(shí)惠顯然非常有限,。相反,，增加的不僅是掛號費(fèi)，還有床位費(fèi),，而對民眾普遍關(guān)心的檢驗(yàn)費(fèi),、檢查費(fèi)、大型儀器治療費(fèi)等卻不予調(diào)整,，由此,，患者能夠享受的實(shí)惠可見一斑。
作為公立醫(yī)院,，邁出醫(yī)療改革步伐,，身后有政府的支持，即便藥品等費(fèi)用下降,，還有財(cái)政補(bǔ)貼,。而作為患者，不論何種費(fèi)用上漲,，都事關(guān)民生,，這其中還包括無醫(yī)保、無社會(huì)保障的人群。
公立醫(yī)院改革來不得半點(diǎn)矯情,，各項(xiàng)措施的出臺都不能“一言堂”,、“想當(dāng)然”。相關(guān)部門必須廣泛聽取民意,，經(jīng)多方論證后制定科學(xué)的決策,，同時(shí)拿出刮骨療傷的決心和勇氣，使醫(yī)療改革扎實(shí)有效推進(jìn),，而檢驗(yàn)醫(yī)改成敗的唯一標(biāo)準(zhǔn),，除了民眾是否由衷說好外，別無他途,。
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