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繳費(fèi)到死:轉(zhuǎn)嫁醫(yī)保成本之嫌,?
2012-05-17   作者:魯寧  來源:經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)
 
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  魯 寧

  深圳社會醫(yī)療保險辦法(修訂稿)已進(jìn)入再次征求市民意見階段,。該辦法第13條參保人“累計繳費(fèi)年限滿25年退休方可停止繳費(fèi)并繼續(xù)享有基本醫(yī)保待遇”的規(guī)定,引起該市部分市民的強(qiáng)烈質(zhì)疑。更有市民表示,,交社保交到老死都交不完。
  第13條最本質(zhì),、最極端的含義指,,如果某深圳醫(yī)保參保人員退休了,但醫(yī)保個人繳費(fèi)部分的累計繳費(fèi)年限不到13條規(guī)定的年限底線,,該退休人員必須拿出個人養(yǎng)老金的11.5%,,由個人逐月、逐年補(bǔ)繳滿“欠費(fèi)”年限,,否則其退休前就依法享有的基本醫(yī)保待遇會立即遭致剝奪,。
  人同此心,全國輿論則對深圳醫(yī)保辦法(修訂稿)第13條予以普遍質(zhì)疑,,各地都有部分民眾擔(dān)心,,此例一開,那些地方財政能力不如深圳的地方,,其相關(guān)做法很可能將更加不顧忌民眾的實際感受而變得更為“叫絕”,!
  面對全國性輿論壓力,深圳社保局昨日下午召開“辦法修訂”情況說明會,,不但辯稱“25年的繳費(fèi)年限設(shè)定合理”,,而且宣稱新條款“是一個更優(yōu)惠的制度而不是一個更苛刻的制度”。然后,,瀏覽網(wǎng)上跟貼及深圳媒體所反映的民意,,民眾對上述辯稱難以接受。
  在有限的篇幅內(nèi)梳理清楚這件事,,先要建立起若干基本概念:
  第一,、無論國內(nèi)哪座城市,甭管地方財政實力大小,,建立針對普通民眾的基本醫(yī)保制度都晚于建立基本養(yǎng)老社保制度,;直到當(dāng)下,國內(nèi)尚沒有任何城市敢言“本市已做到了基本醫(yī)保制度的全覆蓋”,。
  第二,、在深圳醫(yī)保辦法(修訂稿)出臺之前,全國各地參加基本醫(yī)保的民眾,,不分實際繳費(fèi)年限長短,,在合法辦妥退休手續(xù)后,,均無須再額外繳納基本醫(yī)保個人支付部分而直接享有基本醫(yī)保待遇。
  第三,、全國各地退休人員的基本醫(yī)保的不足部分,,在此前一向從社會養(yǎng)老保險的統(tǒng)籌基金中列支。自《社保法》施行后,,此項“舊政”被廢止,,不再允許社會養(yǎng)老基金代為支付。政府面臨的客觀困境是,,社會養(yǎng)老基金同樣缺口巨大,,為填平醫(yī)保基金的巨大缺口,,采取了“羊毛出在參保人頭上”的“聰明”但很可能被 聰明所誤的不得人心之做法,。
  第四、各地醫(yī)�,;饛脑圏c到普及,,一直實行現(xiàn)收現(xiàn)付及“終身繳費(fèi)制”也系客觀事實,但員工退休后不必再行個人醫(yī)保繳費(fèi),,不足部分改由養(yǎng)老保險基金支出也是長期實行的“基本國策”,。這項“國策”的合理性之所以成立,首先建立于人情倫理的基本邏輯判斷:
  其一,、除公務(wù)員和事業(yè)人員外,,企業(yè)退休人員養(yǎng)老金普遍低于在崗時的實際工資獎金,在企退人員實際生活水平已明顯下降的現(xiàn)狀下,,政策制定者豈能再增加企退休人員的個人負(fù)擔(dān),?非要這么做,政策如何贏取民心,?,!
  其二、解決歷史遺留問題必須充分顧及民眾實際感受,,不能簡單地割斷歷史傳承,,更不能直接采取甩包袱的輕率做法。
  還有,,就算《社保法》已做了不準(zhǔn)再“代為支付”的新規(guī),該新規(guī)的實施也須采取“老人老辦法,,新人新辦法”的穩(wěn)妥做法,。退而求其次,至少應(yīng)該以務(wù)實的態(tài)度,,采取由地方財政和已企退人員合理分?jǐn)偤罄m(xù)繳費(fèi)的妥協(xié)辦法,。
  若上述四個基本的“四加三概念”能為讀者所接受,,那么一個結(jié)論已可提前成立,那就是,,深圳醫(yī)保辦法“修訂稿”之13條,,確有轉(zhuǎn)嫁醫(yī)保成本之嫌疑。由此可做出的另一個邏輯判斷是,,倘若“第13條”不再作斟酌而強(qiáng)行通過,,不但會直接傷害民眾的感情,導(dǎo)致2012年至2017期間部分企退人員養(yǎng)老金的實際縮水,,而且將嚴(yán)肅損害“新醫(yī)改”的社會形象,。果真如此,情何以堪,!
  重拾政府形象固然很難,,但依據(jù)現(xiàn)實的國情態(tài)勢和民眾情緒,至少應(yīng)該做到不能讓形象繼續(xù)受損,。希望深圳市對“第13條”的斟酌慎之又慎,。
  同時,這件事也暴露出“新醫(yī)改”方案還須抓緊完善�,,F(xiàn)狀是,,基本社會養(yǎng)老保險基金已實現(xiàn)省級統(tǒng)籌,不足部分由地方財政托底,,最終還要實現(xiàn)全國統(tǒng)籌,。那么,基本社會醫(yī)�,;鹗欠褚苍撟ゾo實施省級統(tǒng)籌呢,?答案乃惟一的“是”!那叫必須,!
  深圳是計劃單列市,,又是改革開放前沿和先行區(qū),但愿深圳能為基本社會醫(yī)�,;鸾y(tǒng)籌制度的建立率先破題,。

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