我國是世界上老年人口最多的國家之一,，老年人口基數(shù)大,，增長速度快,。據(jù)預(yù)測(cè),，從2011年到2015年，全國60歲以上老年人將由1.78億增加到2.21億,，平均每年增加老年人860萬,；老年人口比重將由13.3%增加到16%，平均每年遞增0.54個(gè)百分點(diǎn),。預(yù)計(jì)未來20年,，我國人口老齡化日益加重，到2030年全國老年人口規(guī)模將會(huì)翻一番,。人口老齡化一方面使得我國人口負(fù)擔(dān)比加重,，社會(huì)贍養(yǎng)率增大，養(yǎng)老資源日益緊張,，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供求矛盾突出,，社會(huì)保障壓力空前；另一方面也為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展帶來巨大商機(jī),。在人口老齡化日益加劇的背景下,，作為為老年人提供生活照顧和護(hù)理服務(wù)、滿足老年人生活需求服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展顯得尤為必要和緊迫,。
近年來,，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)取得了較快發(fā)展，呈現(xiàn)出服務(wù)對(duì)象公眾化,、投資主體多元化,、經(jīng)營機(jī)制市場(chǎng)化、服務(wù)方式多樣化,、服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化的發(fā)展趨勢(shì),。但養(yǎng)老服務(wù)業(yè)目前仍處于起步階段，還存在不少亟待解決的問題,。比如,，供需矛盾突出，有數(shù)據(jù)顯示,，千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)只有19.7張,，不僅低于發(fā)達(dá)國家50‰至70‰的平均水平，也低于一些發(fā)展中國家的水平,；服務(wù)項(xiàng)目偏少,，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能不完善、利用率不高,；結(jié)構(gòu)不合理,，社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢，區(qū)域,、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡,；經(jīng)營模式單一,，政府投入不足，民間參與不充分,，服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高,，等等。
今年的《政府工作報(bào)告》提出,，要加快完善社會(huì)保障體系,，今年年底前實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋；按照《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》,，2015年我國將基本建立制度完善,、組織健全,、規(guī)模適度,、運(yùn)營良好、服務(wù)優(yōu)良,、監(jiān)管到位,、可持續(xù)發(fā)展，與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng),，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào),，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托,、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系,。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在人口老齡化進(jìn)程中的重要作用,，一方面要通過引入競爭機(jī)制,，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)間資源配置整合，發(fā)揮市場(chǎng)的基礎(chǔ)性作用,，營造有序競爭和健康發(fā)展的行業(yè)環(huán)境,；另一方面需要建設(shè)長期有效機(jī)制，從審批型政府向服務(wù)型政府轉(zhuǎn)變,，營造有利養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的宏觀環(huán)境,。
就行業(yè)環(huán)境而言，一是要引入競爭機(jī)制,。通過競爭和互助機(jī)制,，大力支持發(fā)展各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)和支持社會(huì)力量以獨(dú)資,、合資,、合作、聯(lián)營,、參股等形式,，興建,、擴(kuò)建或在原有其他設(shè)施基礎(chǔ)上改建適宜老年人集中居住、生活,、護(hù)理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。二是建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)品牌。鼓勵(lì)和扶持護(hù)理型機(jī)構(gòu)建設(shè),，打造養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌,，實(shí)現(xiàn)品牌的規(guī)模和經(jīng)濟(jì)效益，探索養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集團(tuán)化運(yùn)作模式,。三是整合養(yǎng)老服務(wù)業(yè)資源,，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)兼并重組，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老品牌機(jī)構(gòu)積極上市,。四是開拓多樣化養(yǎng)老服務(wù)方式,。充分利用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老等服務(wù)方式,，然后根據(jù)其不同功能,，提供不同的服務(wù)，滿足老人多樣化需求,，從多樣化和異質(zhì)化中尋求市場(chǎng),。
就宏觀環(huán)境而言，一是轉(zhuǎn)變政府職能,，提高對(duì)養(yǎng)老業(yè)的服務(wù)水平,。可考慮根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,，逐步加大社會(huì)直接照顧老人的比重,，探索養(yǎng)老服務(wù)福利化經(jīng)營、企業(yè)化管理的發(fā)展道路,。同時(shí),，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理,，完善老齡化政策和法規(guī)體系,，逐步建立國家、社會(huì),、家庭和個(gè)人相結(jié)合的養(yǎng)老保障機(jī)制,；明確養(yǎng)老服務(wù)的性質(zhì)和作用，用法律和道德等手段對(duì)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理,。
二是實(shí)施專業(yè)規(guī)范規(guī)劃,。應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化專業(yè)規(guī)劃，運(yùn)用數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)模型，從整體上合理規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布局,�,？煽紤]加快城鄉(xiāng)接合部和近郊區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，轉(zhuǎn)移城區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老壓力,，保持偏遠(yuǎn)區(qū)縣現(xiàn)有機(jī)構(gòu)規(guī)模,，調(diào)整機(jī)構(gòu)布局不合理的局面。
三是可考慮構(gòu)建多層次的優(yōu)惠政策支持,。一方面拓展社會(huì)融資渠道,，增加養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)項(xiàng)目信貸投入，適當(dāng)放寬貸款條件,，盡量降低擔(dān)保條件,，并提供優(yōu)惠利率。對(duì)于規(guī)模大,、前景好,、市場(chǎng)急需的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，給予必要的貸款貼息補(bǔ)助,；另一方面采取稅收優(yōu)惠,、減免費(fèi)用等措施,，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)予以大力發(fā)展和扶持,，落實(shí)個(gè)人和企事業(yè)單位向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行慈善捐贈(zèng)的稅收優(yōu)惠政策。此外,，還可考慮建立多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,，采用部分積累制的籌資模式，實(shí)行統(tǒng)賬結(jié)合,、分開管理養(yǎng)老基金的管理模式,，實(shí)行“有償借支”和“還本付息”，最大限度避免養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的代際轉(zhuǎn)移,。
四是創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)制度體系,。比如，可考慮采用合同制將市場(chǎng)機(jī)制引入公共服務(wù)領(lǐng)域,，按照“管辦分離”原則,，推進(jìn)公共服務(wù)領(lǐng)域的改革，積極探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營或其他社會(huì)化方式運(yùn)營模式,；又如,，可考慮規(guī)范醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)審核，鼓勵(lì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)院,、門診等醫(yī)療機(jī)構(gòu),，將合格養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)范圍；再如，可考慮實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)準(zhǔn)入制度,，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，扶持居家養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),、社區(qū)養(yǎng)老為依托,、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。
與此同時(shí),，還要完善監(jiān)督和信息共享平臺(tái),。應(yīng)完善行業(yè)管理的政策法規(guī)，完善行政管理政策,，規(guī)范行業(yè)秩序,，使養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合法、有序經(jīng)營,；明確不同性質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的界定標(biāo)準(zhǔn),，制定非營利性和營利性機(jī)構(gòu)的分類管理政策；構(gòu)建護(hù)理人員資料庫,，通過院校培養(yǎng),、在職教育、崗位培訓(xùn)等多種途徑,，使為老人服務(wù)的工作人員成為掌握專業(yè)工作知識(shí)和服務(wù)技能的專門人才,；提供遠(yuǎn)程監(jiān)督和信息共享網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建設(shè)社區(qū)自助和互助服務(wù)信息化網(wǎng)絡(luò),。
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