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據(jù)報道,，中央級公費醫(yī)療改革已由國務(wù)院常務(wù)會議確定,，計劃明年納入職工基本醫(yī)療保險體系。日前,，北京市人力資源和社會保障局副巡視員張大發(fā)做出以上表述,。
此前，北京各區(qū)縣45萬公務(wù)員率先啟動公費醫(yī)療改革,，并入職工醫(yī)保,；今年1月1日起，北京市級22萬公務(wù)員的公費醫(yī)療,，全部納入職工醫(yī)保,，完成改革。
中央級公費醫(yī)療納入職工醫(yī)保，展現(xiàn)了公權(quán)力機構(gòu)向自己開刀的決心和勇氣,，更加明確地釋放出了公費醫(yī)療改革的信號,。民眾期待，在中央部門和北京之后,，其他地方也要盡快跟進,，將在全國范圍內(nèi)取消公費醫(yī)療提上議事日程。
長期以來,，公費醫(yī)療屢遭詬病,。公費醫(yī)療讓一部分社會成員比其他成員享受更優(yōu)越的醫(yī)療保障，有違社會公平,。在這一體制下,，不但造成了大量醫(yī)療資源的浪費，甚至也因為部分經(jīng)費由單位出,，而導(dǎo)致不同單位之間的苦樂不均,。
中央提出要“實現(xiàn)公共服務(wù)均等化”，取消醫(yī)保,、社保等領(lǐng)域的“雙軌制”，終結(jié)各種福利特權(quán),，就是應(yīng)有之義,。
另外，取消公費醫(yī)療對相關(guān)人群來說,，未嘗不是好事�,，F(xiàn)在，公費醫(yī)療指定醫(yī)院往往只有少數(shù)幾家,，相關(guān)人員也存在著就醫(yī)不便等問題,。而北京平谷的試點也表明，取消公費醫(yī)療并沒有帶來醫(yī)療保障水平的降低,。
公費醫(yī)療向職工醫(yī)保并軌,，既有利于維護社會公平，節(jié)約財政資金,，減少醫(yī)療浪費,，也方便了機關(guān)事業(yè)單位人員，具有多方的正面價值,，相關(guān)改革理應(yīng)盡快在更大范圍內(nèi)推廣,。
需要注意的是，中央級公費醫(yī)療改革既然已經(jīng)啟動,，那么,，有關(guān)方面也應(yīng)該進行相關(guān)改革的頂層設(shè)計。
首先，在全國范圍內(nèi)取消公費醫(yī)療需要有個時間表,。不可否認,，公費醫(yī)療改革仍然會觸動一些人的利益，不排除有些地方會出現(xiàn)消極抵制,。所以,，公費醫(yī)療改革不能靠地方自覺、自愿,，也應(yīng)該像公開“三公”經(jīng)費一樣,，從中央到地方設(shè)立一個逐級次第推進的目標。
其次,，也應(yīng)該設(shè)立一個實現(xiàn)全民醫(yī)保均等化的目標,。公費醫(yī)療并軌職工醫(yī)保之后，報銷比例比普通的職工醫(yī)保要高,，而在此之外公務(wù)員還可以有補充保險,。公職人員實際上仍然比普通職工和農(nóng)民享有更高的醫(yī)療保障福利。這種情況不應(yīng)長期存在,，醫(yī)保均等化也應(yīng)該成為有關(guān)方面的明確目標,。機關(guān)事業(yè)單位人員的醫(yī)保標準可以不降低，但是,，城鎮(zhèn)職工以及農(nóng)民的醫(yī)療投入要大幅增加,，醫(yī)療保障水準應(yīng)該逐步提升。
再次,，以公費醫(yī)療改革為契機,，推進養(yǎng)老等社會保障領(lǐng)域的改革。民眾也深知,，公費醫(yī)療改革只是“公共服務(wù)均等化”的一項內(nèi)容,，也正是因此，而對打破養(yǎng)老雙軌制等國民福利的不公,，而寄予厚望,。
中國不必像一些發(fā)達國家那樣成為高福利的社會，可是,，讓國民享有基本的均等化的社會保障卻是必須,。期待，在更多地方跟進取消公費醫(yī)療的同時,，其他社會保障制度的改革也同步推進,。
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