|
據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道，病人住院不用先交押金，出院只繳納自付部分——最近,，山東兗州市中醫(yī)院的“先看病，后交錢”改革引發(fā)社會(huì)關(guān)注,。此舉是短期“作秀”還是長(zhǎng)遠(yuǎn)之策,？醫(yī)院遇到病人“逃費(fèi)”怎么辦？“后交錢”模式能異地“復(fù)制”嗎,？對(duì)此,，“新華視點(diǎn)”記者追蹤調(diào)查。
近年來(lái),，有關(guān)醫(yī)院“見死不救”的新聞不斷見諸報(bào)端,，一直為人們所誥病。在這種情況下,，兗州中醫(yī)院的“先看病,，后交錢”改革讓人耳目一新，精神一振,。事實(shí)上,，治病救人本是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的天職所在，兗州中醫(yī)院的“先看病后交錢”,，醫(yī)療服務(wù)不再以交費(fèi)和押金作為前提,，無(wú)疑讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)治病救人的稱號(hào)實(shí)至名歸。
遇到少數(shù)患者“惡意逃費(fèi)”怎么辦,？這是許多醫(yī)院所擔(dān)心的,。兗州中醫(yī)院的實(shí)踐表明，這種擔(dān)憂是沒(méi)有必要的,。據(jù)悉,，截至目前，兗州市中醫(yī)院已有7000名住院患者享受“先看病,、后交錢”政策,，占全部住院病人的近90%，沒(méi)有發(fā)生一起逃費(fèi)病例,。兗州市中醫(yī)院的“先看病后交錢”改革之所以能成功，筆者認(rèn)為基于三點(diǎn)：其一,，政府推動(dòng)的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障水平已大大提高,，起到“托底”作用。以兗州為例,，全市“新農(nóng)合”,、城鎮(zhèn)職工和居民“醫(yī)保”覆蓋率都在99%以上,，假設(shè)所有患者都逃費(fèi),，醫(yī)院通過(guò)“醫(yī)保”結(jié)算的費(fèi)用,，也能保證醫(yī)藥成本,。其二，公眾誠(chéng)信度逐步提升，失信成本增加,。據(jù)測(cè)算,，兗州中醫(yī)院的人均住院費(fèi)用在3600元左右，除去“醫(yī)�,！眻�(bào)銷部分,，患者個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用1000多元。院方認(rèn)為,，絕大多數(shù)群眾不會(huì)為這么點(diǎn)錢失信“丟人”,。其三，醫(yī)患雙方簽有協(xié)議,，加上醫(yī)保證,，醫(yī)院不必過(guò)于擔(dān)心。
需要說(shuō)明的是,，在兗州中醫(yī)院,，并非所有病人都可以“先看病后交錢”。如因交通事故受傷致病責(zé)任尚未明確者,、因打架斗毆受傷致病者,、未參加醫(yī)保者，仍不能享受這一政策,。這說(shuō)明,，兗州市中醫(yī)院的“先看病后交錢”改革只將對(duì)象限定在“身份清白”、責(zé)任清晰,、具有醫(yī)保的患者身上,，顯然這種改革具有一定的局限性。這可以理解,，醫(yī)院作為一個(gè)經(jīng)營(yíng)單位,，必然要考慮經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。誠(chéng)然,，醫(yī)院“見死不救”,，其醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)當(dāng)受譴責(zé),，但沒(méi)有一種保障機(jī)制,，誰(shuí)能指望醫(yī)院永遠(yuǎn)保持“大公無(wú)私”的精神。
要真正讓“先看病,、后交錢”模式得以推廣和復(fù)制,，從醫(yī)者的字典中抹去“見死不救”這個(gè)詞語(yǔ)，政府責(zé)任的承擔(dān)是關(guān)鍵,。因此,，我們必須在兗州市中醫(yī)院的“先看病后交錢”改革中注入政府責(zé)任的因素,，建立一種政府公共財(cái)政支撐的保障機(jī)制，由國(guó)家來(lái)支付一些患者無(wú)法支付的醫(yī)療費(fèi)用,，如此方可解除醫(yī)院的后顧之憂,，讓“先看病后交錢”走得更遠(yuǎn)。
|