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民眾在分攤藥劑科主任的腐敗成本
2010-12-17   作者:胡印斌  來源:中國青年報
 
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  一場廉政風暴,,讓珠海市全部9家公立醫(yī)院藥劑科主任現(xiàn)了原形,。珠海市檢察院日前通報,珠海市9家公立醫(yī)院藥劑科科長(主任),,因涉嫌收受藥品供應(yīng)商和醫(yī)藥代表的商業(yè)賄賂而被“一鍋端”,。這一舉動產(chǎn)生的一個連帶效應(yīng),,則是珠海市醫(yī)療機構(gòu)大處方和不合理用藥情況的收斂,,僅斗門區(qū)平均門診處方值就下降14.36元,,減輕群眾醫(yī)療費用負擔140余萬元。(《廣州日報》12月16日)
  全市所有公立醫(yī)院藥劑科主任被“一鍋端”,,這一“重大”反腐成果并不能讓人感到輕松,。相反,這一事件透露出來的醫(yī)藥購銷腐敗,,不免讓公眾感受到猜測被驗證了的沉重,。這些大醫(yī)院,、公立醫(yī)院的相關(guān)負責人無一例外地被銀彈擊倒,,正見出時下的醫(yī)藥腐敗的蔓延程度之深、之廣,。不僅如此,,此種一反腐就降價的現(xiàn)象,是不是意味著民眾日常接受的醫(yī)療服務(wù)價格中也包含了這些官員的腐敗成本,?換言之,,民眾其實是在分攤藥劑科主任的腐敗成本?
  此前,北京西城檢察院調(diào)研顯示,,2006年至2009年,,北京市檢察機關(guān)共立案偵查醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域貪污、賄賂案件涉案人82人,,其中醫(yī)院在采購藥品,、醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)用耗材過程中,收受賄賂的人數(shù)高達62人(《北京日報》10月26日),。也就是說,,發(fā)生在藥品、設(shè)備采購中的腐敗相當多,。醫(yī)藥購銷腐敗不再是所謂的“潛規(guī)則”,,而是已經(jīng)成為一種比較普遍的現(xiàn)象。
  購銷腐敗的流行,,一方面迅速催肥一批類似藥劑科主任這樣的與醫(yī)藥采購有關(guān)聯(lián)的特殊群體,,使得他們成為商業(yè)交易利益輸送直接的受益者。另一方面,,高來高走的采購價格,,必然傳導(dǎo)到消費終端,直接推升了民眾不得不接受的醫(yī)療服務(wù)價格,,從而加重了原本已經(jīng)存在的“看病難,、看病貴”現(xiàn)象,使得部分利益群體的腐敗成本轉(zhuǎn)嫁到普通民眾頭上,。
  僅僅依靠所謂的醫(yī)院自我管理,、醫(yī)生自律,顯然不可能真正消除腐敗,。醫(yī)院掌管采購的領(lǐng)導(dǎo)和責任人員為什么容易被廠家或醫(yī)藥代表搞定,?道理其實很簡單,不是這些領(lǐng)導(dǎo)和工作人員道德素質(zhì)不過硬,,也不是這些人員不知道醫(yī)院相關(guān)的嚴厲懲處規(guī)定,,更不是“醫(yī)藥代表”的色誘、利誘無法阻擋,。根本在于采購權(quán)力過于集中,、封閉、不透明,,缺乏外在的監(jiān)督,。密室之內(nèi)、觥籌交錯之間,,區(qū)區(qū)幾個人就把采購這點事搞定了,,不出問題怎么可能,?
  珠海市全部公立醫(yī)院藥劑科主任紛紛落馬的事實,也驗證了公眾長久以來對于醫(yī)藥購銷過程存在貓兒膩的猜測,。這種猜測極易引發(fā)不良社會情緒,,使得公眾對本已推進艱難的醫(yī)療改革心存疑竇。而缺乏了民眾參與的醫(yī)療改革,,注定不會真正取得實效,。事實上,公眾利益每每遭遇強勢利益集團侵害,,似乎已經(jīng)形成了一種慣例,。其根源正在于博弈的不對等,壟斷了一個地方主要醫(yī)療資源的公立醫(yī)院,,不僅會強力阻止改革以固化利益,,盤剝民眾以聚斂財富,甚至?xí)M一步綁架政府的政策走向,。
  這一事件也提醒政府有關(guān)主管部門,,必須加大監(jiān)管力度,以堅決的反腐降低公共服務(wù)的價格,。具體講,,就是要改變目前這種封閉運行的醫(yī)藥采購機制,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該全方位地接受社會監(jiān)督,,打破那種重要崗位一干多年,,自成體系的獨斷模式。多年來,,民眾已經(jīng)承擔了醫(yī)療改革的諸多轉(zhuǎn)型代價,,不能連藥劑科主任的腐敗成本也一并分攤了去。
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