方女士2006年底與某保險(xiǎn)公司簽了一份保險(xiǎn)合同,，合同中規(guī)定投保人每年交納5000元，交十年,，如果在這期間出現(xiàn)重大疾病和意外傷害,，保險(xiǎn)公司需要一次性支付5萬(wàn)元,。購(gòu)買(mǎi)這份保險(xiǎn)的第四年，方女士突然被查出患了卵巢癌,。她拿著病歷和住院情況找到保險(xiǎn)公司,，保險(xiǎn)公司卻稱(chēng)方女士隱瞞了過(guò)往病史(過(guò)敏性鼻炎)而拒絕履行合同及賠付。
明亞保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司經(jīng)紀(jì)人萬(wàn)里認(rèn)為,，客戶(hù)投保的是重大疾病保險(xiǎn),，申請(qǐng)理賠的原因是“卵巢癌”，這與客戶(hù)的過(guò)往病史沒(méi)有直接聯(lián)系,。過(guò)往病史是否能夠達(dá)到“足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承�,；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率”的程度，還值得商榷,。在以上事實(shí)的前提下,，保險(xiǎn)公司并不能證明“是故意隱瞞，或者因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)”,。
方女士還透露了一個(gè)細(xì)節(jié),，當(dāng)初簽保險(xiǎn)合同時(shí)，她先簽上了名字,，其他內(nèi)容都是業(yè)務(wù)員代為填寫(xiě)的,。萬(wàn)里認(rèn)為,，在訂立保險(xiǎn)合同的時(shí)候，填寫(xiě)投保書(shū)是非常重要的一步,，這部分是由保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員和客戶(hù)一起完成的,。尤其是“健康告知”的部分，正規(guī)的流程應(yīng)該是業(yè)務(wù)員引導(dǎo)客戶(hù)仔細(xì)閱讀“健康告知”的事項(xiàng),，為客戶(hù)答疑解惑,，由客戶(hù)自行填寫(xiě)。本案中,，代理人并沒(méi)有提醒客戶(hù)仔細(xì)填“健康告知”,，反而“代為填寫(xiě)”，這已經(jīng)是嚴(yán)重的違規(guī)操作,，應(yīng)該承擔(dān)這個(gè)行為的后果,，保險(xiǎn)公司作為管理者也有間接的責(zé)任。
購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)應(yīng)該明明白白,，萬(wàn)里提醒投保人注意以下幾點(diǎn)：
一,、在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)，要仔細(xì)閱讀需要簽訂的文件,。對(duì)于告知的內(nèi)容,，一定要如實(shí)回答，對(duì)于自己的病情,，要如實(shí)告知,。如果擔(dān)心被拒保留下不好的記錄，可以要求做“預(yù)申請(qǐng)”,，保險(xiǎn)公司同意承保之后再投保,。
二、千萬(wàn)不要相信業(yè)務(wù)員“這個(gè)沒(méi)關(guān)系,，我替您填寫(xiě)”之類(lèi)的話(huà),，越是說(shuō)“沒(méi)關(guān)系”，往往越是“有關(guān)系”,，而且這件事通常對(duì)消費(fèi)者有害,，對(duì)業(yè)務(wù)員有利。對(duì)于這種業(yè)務(wù)員,，投保人一定要回避,，注意保護(hù)自己利益。
三,、在理賠時(shí),，如果遇到保險(xiǎn)公司找各種理由不賠，一定要注意重新找出合同條款,，找出當(dāng)初購(gòu)買(mǎi)前保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員提供的資料,，回憶投保過(guò)程,，從中仔細(xì)尋找對(duì)自己有利的證據(jù)。同時(shí)注意保護(hù)自己的隱私,，對(duì)保險(xiǎn)公司的詢(xún)問(wèn)保持謹(jǐn)慎,。