《清單革命》
作者：[美]
阿圖·葛文德
出版：浙江人民出版社 |
作為白宮最年輕的健康政策顧問,，影響奧巴馬醫(yī)改政策的關(guān)鍵人物,，《清單》一書的作者阿圖·葛文德毫不令人意外地使用了一個發(fā)人深省的醫(yī)療事故案例作為本書的開端,。人們常常會在電視上看到醫(yī)療場景，仿佛只要主刀大夫幾個動作就可以帶病患從鬼門關(guān)逃脫升天,。但在現(xiàn)實中,，挽救一個患者的生命，卻需要數(shù)十位醫(yī)護人員正確實施數(shù)千個治療步驟,，每一個步驟都很困難,，而任何一個步驟的缺失或不完美都可能致患者于死地。
21世紀,，不僅僅在醫(yī)學領(lǐng)域,，我們所面臨的新困境是，現(xiàn)代科學的復雜性已經(jīng)超出了人力所能控制的范圍,。在人類所有實踐領(lǐng)域中,，知識及其復雜性與日俱增，同樣的,，人們正確實施所掌握知識的難度也在與日俱增,。比如，政府在國民遭受颶風等自然災(zāi)害時經(jīng)常犯錯,。而在過去4年間,，針對律師失誤的訴訟案件數(shù)量增長了36%，有的律師搞錯了開庭時間,，有的把卷宗搞丟了,，有的則用錯了法律條款。實際上,，任何一個需要從業(yè)人員掌控復雜性和大量知識的領(lǐng)域都難逃厄運,。
這就是我們在21世紀初葉面臨的情形：我們已經(jīng)積累了數(shù)量驚人的知識。而掌握這些知識的是人類社會里最訓練有素,，技藝最高超,，工作最努力的一群人。而且,，他們的確已經(jīng)運用這些知識獲得了非凡的成就,。但是，要恰當使用這些復雜的知識并不是一件容易的事情,。在各個領(lǐng)域,，從醫(yī)療到金融，從商業(yè)到行政,，可以避免的錯誤和失敗比比皆是,，它們讓從業(yè)人員感到受挫，讓他們士氣低落,。而造成這一困境的原因越來越明顯：我們所掌握的知識的數(shù)量和復雜程度已經(jīng)超過了個人正確,、安全和可靠地發(fā)揮其功效的能力范圍。知識的確拯救了我們,，但也讓我們不堪重負,。我們并不無知，但無論我們進行多么細致的專業(yè)分工,，無論接受數(shù)量多么巨大的培訓,，一些關(guān)鍵的步驟還是會被忽略，一些錯誤還是無法避免,。
以上現(xiàn)狀意味著我們需要尋找另一種不同的策略來防止失敗,，這種方法建立在我們的經(jīng)驗之上，充分利用了我們所掌握的知識,，但同時又能彌補人類不可避免的缺陷,。阿圖·葛文德在《清單》一書中坦言，這種方法并不難找,，而且簡單到似乎有點可笑的地步,，這個方法就是使用清單。作者將清單比作一張“認知防護網(wǎng)”,，它能夠彌補每個人生來就有的認知缺陷,，如記憶不完整或注意力不集中。
清單的方法看起來顯而易見,，卻往往難以被貫徹,，其中一個重要的原因是人們不喜歡執(zhí)行標準程序。而在本書的最后,，作者特別強調(diào),，清單的精髓不是“打鉤”，而是改變價值觀,。人們之所以不喜歡執(zhí)行標準程序,，是害怕自己會變得死板。但是精心設(shè)計的清單恰恰不會讓你變得死板,，它們會幫助你節(jié)省有限的腦力,，不讓你的頭腦被繁雜的檢查項目所占據(jù)，而是釋放出來處理更加困難的問題,。將復雜的問題分解成簡單問題,，清單不是一種僵化的教條，而是一個實用的支持體系,。