《清單革命》
作者：[美]
阿圖·葛文德
出版：浙江人民出版社 |
能握手術刀、妙手著文章的醫(yī)生,，最是讓我艷羨且嫉妒,，哈佛大學多才多藝的外科醫(yī)生阿圖爾·葛文德（Atul
Gawande）正是一例。他結(jié)合自身從醫(yī)經(jīng)歷,，曾撰寫多部暢銷醫(yī)學文化類書籍,，是位不折不扣的醫(yī)生作家。年初,，他出版了一本很別致的書,，題為《清單革命》（The
Checklist Manifesto: How to Get Things
Right）。就連著名的《科學》雜志,，也刊發(fā)書評直言不諱的宣告：人人都該有份小清單,。
Checklist可譯為“清單、一覽表”,，多用于核對時使用,。在葛文德看來，清單是讓你把事情做正確的必要方式,。繁復龐大的各亞類系統(tǒng),，構(gòu)筑成完整的社會有機體。盡管科技水平與日俱增,，可它們的落腳點依然是人,。人不是冰冷的，會思考的人具備很多通性,，比如遺忘和犯錯,，而清單正是有效化解的好方法。葛文德認為,，“科學家積累了越來越多的信息,，各領域也細分為多種專業(yè)，在知識的重負之下,，人類面臨‘沉沒’的危險”,。
以醫(yī)學為例,。1.3萬個疾病診斷名稱、6000余種藥物,、4000多種操作,，再聰明的醫(yī)生也難以記住全部。記不住的后果之一,，便可能是犯錯,。重點在于，這種錯誤的對象,，正是健康性命本身,。有國外研究顯示，即便在外科手術領域,，由于人為不慎或錯誤所致的并發(fā)癥達3%～17%,。在分析這些案例后，研究者認為半數(shù)手術并發(fā)癥可以被避免,。
為保證躺在手術臺上的病人安全,，世界衛(wèi)生組織在兩年前制定過一項指南。葛文德為此制定了一份“手術清單”,，內(nèi)含19條具體內(nèi)容,，目的正是減少外科醫(yī)生的失誤。去年1月底,，葛文德的研究結(jié)果發(fā)表在著名的《新英格蘭醫(yī)學雜志》,。通過組織全球不同地區(qū)、經(jīng)濟水平不一的8家醫(yī)院,，對近8000名成人患者進行研究發(fā)現(xiàn),，“手術清單”使手術死亡率由原來的1.5%降為0.8%，并發(fā)癥發(fā)生率也降低了四個百分點,。毫無疑問,，這些數(shù)據(jù)表明清單的確是個好東西。截至去年底,，美國有10%的醫(yī)院及其他國家和地區(qū)的2000家醫(yī)院采用了類似的“手術清單”,，減少甚至避免了部分手術死亡案例。
一所醫(yī)院最危險的地方是哪里,？答案不是急診室,，而是重癥監(jiān)護病房（ICU）。我目前參觀訪學的這所醫(yī)院,，ICU每個病人查房的重要內(nèi)容,，正是核對清單。那些耳熟能詳?shù)膬?nèi)容,，聽上去盡管太重復,，卻能提醒醫(yī)生,，患者的治療是否滿意和達標。事實上,，麻醉手術室,、ICU正是清單大顯身手的好地方——《清單革命》一書可以為此作證。
浩大的建筑工程,、復雜的噴氣客機,，想要安全挺立或飛行，都少不了清單的身影,。1935年試飛的“飛行堡壘”B-17轟炸機，卻因一次機毀人亡差點使波音公司破產(chǎn),。究其原因,，其實是飛行員不熟悉新鎖定系統(tǒng)所致。換句話說,，是飛機太過先進,，飛行員壓根難以應對。專家們費心勞力的研究結(jié)果,，促使了“飛行清單”的誕生,。此后，這種微小卻致命的錯誤,，再也沒有發(fā)生,。若你所見，B-17轟炸機在二戰(zhàn)大顯身手,，波音公司亦大賺一筆,，共向軍方售出逾1.3萬架。即便到現(xiàn)在,，波音公司還設有一個特別部門,，每年專事設計百余種簡便易行的“飛行清單”。
毫無疑問,，清單并不能算高科技,，也絕非酸腐雞肋的多此一舉。歸根結(jié)蒂,，清單的本質(zhì)是溝通,，清單的實施離不開團隊角色劃定。清單規(guī)定著個體的任務和分工,，在某一具體動作實施前的事先說明,，好給自己或他人提個醒。照著清單核對,，就是檢視那些微小且漫不經(jīng)心的小bug,。它們看似無關全局,，卻會給人顏色看，甚至致命一擊,。
對普通人而言,，清單具有更廣的外延意義，比如事項計劃表,。事實上,，它尤其適用于時間/任務管理不當或喜好拖延的人群。它能限定任務的時程與地點,，清晰規(guī)定任務內(nèi)容,。對計劃性較差的人而言，既能減少無效時間損耗,，還能提高工作效率,。