《清單革命》
作者：[美]
阿圖·葛文德
出版：浙江人民出版社 |
能握手術(shù)刀,、妙手著文章的醫(yī)生,，最是讓我艷羨且嫉妒，哈佛大學(xué)多才多藝的外科醫(yī)生阿圖爾·葛文德（Atul
Gawande）正是一例。他結(jié)合自身從醫(yī)經(jīng)歷,，曾撰寫多部暢銷醫(yī)學(xué)文化類書籍,，是位不折不扣的醫(yī)生作家,。年初,，他出版了一本很別致的書，題為《清單革命》（The
Checklist Manifesto: How to Get Things
Right）,。就連著名的《科學(xué)》雜志,，也刊發(fā)書評直言不諱的宣告：人人都該有份小清單。
Checklist可譯為“清單,、一覽表”,，多用于核對時使用。在葛文德看來,，清單是讓你把事情做正確的必要方式,。繁復(fù)龐大的各亞類系統(tǒng)，構(gòu)筑成完整的社會有機(jī)體,。盡管科技水平與日俱增,，可它們的落腳點(diǎn)依然是人。人不是冰冷的,，會思考的人具備很多通性,，比如遺忘和犯錯，而清單正是有效化解的好方法,。葛文德認(rèn)為,，“科學(xué)家積累了越來越多的信息，各領(lǐng)域也細(xì)分為多種專業(yè),，在知識的重負(fù)之下,，人類面臨‘沉沒’的危險”。
以醫(yī)學(xué)為例,。1.3萬個疾病診斷名稱,、6000余種藥物、4000多種操作,，再聰明的醫(yī)生也難以記住全部,。記不住的后果之一，便可能是犯錯,。重點(diǎn)在于,，這種錯誤的對象，正是健康性命本身,。有國外研究顯示,，即便在外科手術(shù)領(lǐng)域,，由于人為不慎或錯誤所致的并發(fā)癥達(dá)3%～17%,。在分析這些案例后,，研究者認(rèn)為半數(shù)手術(shù)并發(fā)癥可以被避免。
為保證躺在手術(shù)臺上的病人安全,，世界衛(wèi)生組織在兩年前制定過一項指南,。葛文德為此制定了一份“手術(shù)清單”，內(nèi)含19條具體內(nèi)容,，目的正是減少外科醫(yī)生的失誤,。去年1月底，葛文德的研究結(jié)果發(fā)表在著名的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》,。通過組織全球不同地區(qū),、經(jīng)濟(jì)水平不一的8家醫(yī)院，對近8000名成人患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),，“手術(shù)清單”使手術(shù)死亡率由原來的1.5%降為0.8%,，并發(fā)癥發(fā)生率也降低了四個百分點(diǎn)。毫無疑問,，這些數(shù)據(jù)表明清單的確是個好東西,。截至去年底，美國有10%的醫(yī)院及其他國家和地區(qū)的2000家醫(yī)院采用了類似的“手術(shù)清單”,，減少甚至避免了部分手術(shù)死亡案例,。
一所醫(yī)院最危險的地方是哪里？答案不是急診室,，而是重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）,。我目前參觀訪學(xué)的這所醫(yī)院，ICU每個病人查房的重要內(nèi)容,，正是核對清單,。那些耳熟能詳?shù)膬?nèi)容，聽上去盡管太重復(fù),，卻能提醒醫(yī)生,，患者的治療是否滿意和達(dá)標(biāo)。事實(shí)上,，麻醉手術(shù)室,、ICU正是清單大顯身手的好地方——《清單革命》一書可以為此作證。
浩大的建筑工程,、復(fù)雜的噴氣客機(jī),，想要安全挺立或飛行，都少不了清單的身影,。1935年試飛的“飛行堡壘”B-17轟炸機(jī),，卻因一次機(jī)毀人亡差點(diǎn)使波音公司破產(chǎn)。究其原因，其實(shí)是飛行員不熟悉新鎖定系統(tǒng)所致,。換句話說,，是飛機(jī)太過先進(jìn)，飛行員壓根難以應(yīng)對,。專家們費(fèi)心勞力的研究結(jié)果,，促使了“飛行清單”的誕生。此后,，這種微小卻致命的錯誤,，再也沒有發(fā)生。若你所見,，B-17轟炸機(jī)在二戰(zhàn)大顯身手,，波音公司亦大賺一筆，共向軍方售出逾1.3萬架,。即便到現(xiàn)在,，波音公司還設(shè)有一個特別部門，每年專事設(shè)計百余種簡便易行的“飛行清單”,。
毫無疑問,，清單并不能算高科技，也絕非酸腐雞肋的多此一舉,。歸根結(jié)蒂,，清單的本質(zhì)是溝通，清單的實(shí)施離不開團(tuán)隊角色劃定,。清單規(guī)定著個體的任務(wù)和分工,，在某一具體動作實(shí)施前的事先說明，好給自己或他人提個醒,。照著清單核對,，就是檢視那些微小且漫不經(jīng)心的小bug。它們看似無關(guān)全局,，卻會給人顏色看,，甚至致命一擊。
對普通人而言,，清單具有更廣的外延意義,，比如事項計劃表。事實(shí)上,，它尤其適用于時間/任務(wù)管理不當(dāng)或喜好拖延的人群,。它能限定任務(wù)的時程與地點(diǎn)，清晰規(guī)定任務(wù)內(nèi)容,。對計劃性較差的人而言,，既能減少無效時間損耗,，還能提高工作效率。