○ 當前,，推進藥品價格改革,，建立新的藥品價格形成機制的時機已經(jīng)成熟
○
此次改革以后,，原來的政府“單只手”管制藥品價格,，將轉(zhuǎn)變?yōu)楦玫匕l(fā)揮政府,、市場“兩只手”作用;由原來直接限制藥品最高零售價,，轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^強化對醫(yī)藥費用和價格行為的綜合監(jiān)管，實現(xiàn)政府對藥品價格的間接管控
○
競爭充分的藥品不具備價格大幅度上漲的條件;競爭不充分的藥品,，將面對藥品價格談判機制的約束
5月5日,，國家發(fā)展和改革委員會有關(guān)負責人宣布,，國家發(fā)展改革委已經(jīng)會同國家衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障部等7個部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》,，決定自2015年6月1日起,，取消絕大部分藥品政府定價，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成,。
這是自去年5月我國取消低價藥品最高零售價以來,，國家對藥品價格監(jiān)管開出的“新處方”,。根據(jù)“新處方”,，我國將對藥品價格實行分類管理,，通過不同形式實現(xiàn)由市場形成藥品價格,。
有關(guān)專家在接受《經(jīng)濟日報》記者采訪時表示，這一改革方案的出臺,，有利于減少政府在藥品價格監(jiān)管中“越位”,、“錯位”和“失位”等現(xiàn)象,，建立起以市場為主導的、科學合理的價格形成機制,。
藥價改革時機成熟
根據(jù)《通知》,，自6月1日起,，除麻醉、一類精神藥品仍暫時由國家發(fā)展改革委實行最高出廠價格和最高零售價格管理外,，其他藥品政府定價均予以取消,，不再實行最高零售限價管理，按照分類管理的原則,，通過不同的方式由市場形成價格。
“總的來看,，當前,，推進藥品價格改革,，取消藥品最高零售限價管理,，建立新的藥品價格形成機制的時機已經(jīng)成熟�,！眹野l(fā)展改革委價格司司長許昆林說，早在2012年,，國家發(fā)展改革委就開始研究推進藥品價格的思路和方案,，并廣泛征求有關(guān)部門、地方和行業(yè)協(xié)會等有關(guān)方面的意見,。
《通知》明確,，我國將取消絕大部分藥品政府定價，并完善藥品采購機制,，發(fā)揮醫(yī)�,？刭M作用，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成,。
中國社科院經(jīng)濟研究所研究員朱恒鵬告訴《經(jīng)濟日報》記者,，此次藥品價格改革有利于充分發(fā)揮市場和政府“兩只手”在藥品價格形成中的作用，也為藥品市場化定價打開了通道,、奠定了基礎(chǔ),。
中國醫(yī)保研究會副會長兼秘書長熊先軍表示，此次藥品價格改革,，有利于糾正政府在藥品價格管理中“越位”,、制定價格標準時“錯位”、價格監(jiān)管中“缺位”等行為,，使藥品價格形成加速走上市場化的軌道,。
不必擔心加重看病負擔
《通知》明確，推進藥品價格改革,，要堅持放管結(jié)合,，強化價格、醫(yī)保,、招標政策間的銜接,，充分發(fā)揮市場機制的作用，同步強化醫(yī)藥費用和價格行為綜合監(jiān)管,，有效規(guī)范藥品市場價格行為,，促進藥品市場價格保持合理水平。
國家發(fā)展改革委表示,，取消藥品政府定價后,，由于有招標采購機制的約束，醫(yī)院銷售的藥品價格能夠保持基本穩(wěn)定,，但不排除部分藥品價格因為成本,、市場供求關(guān)系變化等因素會有所變動。
根據(jù)分析，由于有招標采購和醫(yī)�,？刭M機制的綜合制約，加之對市場交易價格監(jiān)測監(jiān)管工作的強化,，將正面引導市場價格秩序,，因此，絕大部分藥品市場交易價格不會上漲,。
中國藥科大學醫(yī)藥價格研究所所長常峰告訴《經(jīng)濟日報》記者,，此次改革以后，原來的政府“單只手”管制藥品價格,，將轉(zhuǎn)變?yōu)楦玫匕l(fā)揮政府,、市場“兩只手”作用;由原來直接限制藥品最高零售價，轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^強化對醫(yī)藥費用和價格行為的綜合監(jiān)管,，從而實現(xiàn)政府對藥品價格的間接管控,。
“競爭充分的藥品不具備價格大幅度上漲的條件，而對于競爭不充分的藥品,，將面對藥品價格談判機制的約束,。”常峰分析說,，即使部分藥品由于競爭狀況、原材料成本,、市場供求等原因變化發(fā)生不合理價格上漲,，也會被第二道屏障——價格行為監(jiān)管機制及時發(fā)現(xiàn)并加以控制,。因此,，放開價格后的藥品受到集中采購、醫(yī)保談判,、價格行為監(jiān)管等多重監(jiān)控制度的管控和監(jiān)測,，不會出現(xiàn)價格異常上漲現(xiàn)象。
“價格放開以后,，個別藥品價格上漲或者回落是正常的,。但是，老百姓的看病費用不一定會增加�,！敝旌泫i表示,，從總體上看，價格改革以后,，將會使市場機制更有效地發(fā)揮作用,，使藥品價格處于更加合理的價位。
記者了解到,，《通知》已經(jīng)明確提出,，將強化醫(yī)藥費用控制和價格行為監(jiān)管的具體措施,，以引導藥品市場價格合理形成，進一步減輕患者費用負擔,。
避免形成新的價格干預
國家發(fā)展改革委表示，取消藥品價格政府定價,，并不是放棄政府對藥品價格的監(jiān)管,。有關(guān)部門將充分借鑒國際經(jīng)驗,，采取綜合監(jiān)管措施,，保證市場價格基本穩(wěn)定,。
根據(jù)《通知》,，我國將進一步完善藥品采購機制。同時還明確,，要強化醫(yī)�,？刭M作用。
“醫(yī)保和病人是藥品的市場需求方,，也是利益共同體,�,！毙芟溶姳硎�,，醫(yī)保和病人都希望買到價格合理乃至便宜的藥品，但單個病人沒有議價能力,，而醫(yī)保作為重要的市場力量,，可以與供方形成價格博弈。因此,，強化醫(yī)保的控費作用,，對于促進藥品價格處于相對合理水平意義重大。
“當然,，我們也不能把醫(yī)�,？刭M的作用，理解為醫(yī)保部門干預甚至直接制定藥品價格,，否則改革就失去了意義,。”熊先軍表示,，同步推進醫(yī)保支付方式改革，應該在醫(yī)保支付方式,、支付標準等方面下工夫,，促進藥品市場“物美價廉”。
