在海南紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)查處的部分醫(yī)院套取醫(yī)保金的案件中,，上至院長,、副院長,，下至科室主任,、主治醫(yī)生,、護士等人人參與其中,，病人辦理入院手續(xù)時只要標(biāo)明“請假病人”,，表明這類病人不用繳納住院押金,，也根本不用住院，只是醫(yī)院套取醫(yī)保金的幌子,。
海南省安寧醫(yī)院是一家主治精神病的�,？漆t(yī)院，2009年至2012年底通過虛開醫(yī)囑,、虛開檢查項目,、虛列住院病人2962人次，套取醫(yī)�,；�2414萬元,。
“科室實有86張病床，而登記的住院病人最高達到225人,，是病床數(shù)的2.6倍,。”海南省安寧醫(yī)院的一位內(nèi)部人士說,，醫(yī)院利用8個科室1800多名參�,；颊叩馁Y料，虛開診療處方,，偽造住院病歷,，虛構(gòu)診療費向社保機構(gòu)申請報銷,。
海南省安寧醫(yī)院的做法成為醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的“成功案例”，一些經(jīng)濟效益偏差的醫(yī)院千方百計仿效以增加收入,。例如,，東方市八所港區(qū)衛(wèi)生院套取醫(yī)保資金83萬余元；中建農(nóng)場醫(yī)院套取醫(yī)保資金47萬余元,。
據(jù)了解,，海南醫(yī)保信息管理系統(tǒng)功能單一，只有報賬功能,，沒有監(jiān)控和攔截警示,，醫(yī)保稽查主要依靠現(xiàn)場檢查,、票據(jù)核查等較為粗放的方式,。海口市檢察院的辦案人員說,，編造病歷,、虛開處方等多個環(huán)節(jié)，醫(yī)院人員聯(lián)手做手腳,，監(jiān)管部門短期內(nèi)很難發(fā)現(xiàn),。
關(guān)系百姓切身利益的醫(yī)療系統(tǒng)為何貪腐案件頻發(fā)？記者采訪發(fā)現(xiàn),，目前所實行的“以藥補醫(yī)”機制不盡合理,。醫(yī)院純勞務(wù)收入所占比例較小，而財政撥款又嚴(yán)重不足,，一些醫(yī)院收入主要依靠藥品銷售,，海南各大醫(yī)院藥品收入占比40％以上。而一些病人偏少的�,？漆t(yī)院病源少,，經(jīng)營壓力大，騙保成為醫(yī)院“創(chuàng)收”的方式,。
