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2012年7月北京人廖丹私刻北京醫(yī)院收費(fèi)公章救妻的新聞被各大媒體所關(guān)注,。北京下崗工人廖丹因妻子患上尿毒癥,、花光了家中所有積蓄,。走投無路的廖丹也想過求助醫(yī)保，但因廖丹妻子是外地戶口,，作為新農(nóng)合參保人在現(xiàn)行醫(yī)保制度下她異地血液透析花費(fèi)無法報(bào)銷,。
此時(shí)的醫(yī)保對于他來說，就像一根浮在水面的稻草,，拉不住,、靠不得。
為讓妻子活下去,，廖丹發(fā)現(xiàn)每次到醫(yī)院交錢時(shí),，收費(fèi)室在收費(fèi)單上蓋章后，再讓他拿著收費(fèi)單送到透析科室,，兩個(gè)科室不直接溝通,。2007年11月，廖丹通過路邊刻假章的“小廣告”,，找人刻了北京醫(yī)院的收費(fèi)章,，自己在收費(fèi)單上蓋上“章”，然后將收費(fèi)單交到透析科,。從第一次心驚膽跳的蒙混過關(guān)后,，廖丹給妻子做了近4年“免費(fèi)”透析。2011年9月,，北京醫(yī)院升級收費(fèi)系統(tǒng),，廖丹偽造假單事件才被發(fā)現(xiàn)。2012年7月11日,，廖丹因詐騙罪受審,。庭審時(shí)廖丹掩面而泣，坦言“被逼得沒辦法了,，只為妻子能先不死”,。
廖丹的悲劇并非個(gè)例。
在江蘇常州,，一位農(nóng)民因急性腦溢血住院搶救,，共花醫(yī)藥費(fèi)21.77萬元。事后醫(yī)保報(bào)銷了12萬元,，自己還要支付近10萬元,，對于一個(gè)農(nóng)民來說，是一筆沉重的負(fù)擔(dān),。
……
據(jù)悉,，我國保險(xiǎn)醫(yī)療健康險(xiǎn)報(bào)銷比率偏低，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保保險(xiǎn)比率在75%左右，新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷比率更低,，且報(bào)銷一般有上限要求,，同時(shí)重特大疾病救助的范圍有限。
此次頒布的大病醫(yī)保新政《意見》,，將大病保險(xiǎn)保障對象明確指定為,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人,。這意味著理論上將有超過10億人或從新政中獲益——據(jù)國家發(fā)改委副主任,、國務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛介紹，截至2011年底,，城鄉(xiāng)居民參加三項(xiàng)基本醫(yī)保人數(shù)超過13億人,，覆蓋率達(dá)到了95%以上。其中,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合參保(合)人數(shù)達(dá)到10.32億人。
但落實(shí)到實(shí)踐中,，能有多少人獲益?人社部門相關(guān)工作人員表示,，這取決于政府部門的資金投入、病種設(shè)置和當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合參保(合)人數(shù)中的人群構(gòu)成等不同因素,。對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)系教授孫潔在接受《京華時(shí)報(bào)》采訪時(shí)表示，如果最終病種的設(shè)置門檻還是相對較高,，預(yù)計(jì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合參保(合)中可能只有不到半數(shù)的人才能享受到“城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)”,。
另據(jù)《北京青年報(bào)》報(bào)道，今年我國新農(nóng)合大病醫(yī)保病種已有8類：兒童白血病,、兒童先心病,、婦女乳腺癌、宮頸癌,、終末期腎病,、重型精神病、耐藥結(jié)核,、艾滋病機(jī)會(huì)性感染,。并將在三分之一的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)試點(diǎn)增加12類大病醫(yī)保病種，包括肺癌,、食道癌,、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌,、慢性粒細(xì)胞白血病,、急性心肌梗塞、腦梗死,、血友病,、一型糖尿病、唇腭裂,、甲亢,。衛(wèi)生部部長陳竺介紹說，我國已建立重大疾病保障基金,，今年年底前全面開展兒童白血病,、兒童先心病等8個(gè)大病的醫(yī)療保障，并在三分之一的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)進(jìn)行試點(diǎn),，將保障病種范圍擴(kuò)展到20個(gè),，補(bǔ)償水平達(dá)到90%。
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