如何避免犯錯,？答案簡單至極：列張清單。
這可不是笑話，由美國醫(yī)生,、被稱為“急診科超人”的阿圖·葛文德掀起的清單風(fēng)潮已席卷全球工商界,，葛文德由此榮登《時代周刊》評出的2010年“全球100位最具影響力人物”榜單,。
葛文德成功跨界,，而且出類拔萃。那么,，他是怎么想到了清單的,？按照他這本《清單革命》的敘述，原來他從大學(xué)同學(xué),、一名普外科醫(yī)生那里聽來一個故事,，說某個萬圣節(jié)的晚上，醫(yī)院接收了一個被刺傷的病人,，醫(yī)務(wù)人員幾乎做了急診時該做的一切,，但恰有一件事誰都忘了，那便是詢問送病人過來的急救員,，到底是什么器械造成了創(chuàng)傷,，就因為這個疏忽，差點引起造成該名傷者死亡的醫(yī)療事故,。
不要以為這僅是個案或一次意外,。那位大學(xué)同學(xué)還給葛文德講述了另一個驚心動魄的經(jīng)歷，大意也是動手術(shù)時突然病人心跳停止了,，檢查了很多原因,，醫(yī)生們就是沒想到血鉀水平異常也會造成心臟停止跳動。幸好,，兜了一大圈,，他們才意識到，趕緊采取補救措施,。一而再,、再而三地發(fā)生此類全可以避免的錯誤，這使得葛蘭德意識到問題的嚴(yán)重性和迫切性,。結(jié)合他自己的工作經(jīng)驗,，他“平均每年要診斷371種疾病，要考慮其他1010種健康問題,，要開出627種藥,，還要進行36種治療。只要想一想這些需要掌握多少種不同門類的知識,，就會令人頭腦發(fā)脹,。而這還只是門診工作量，醫(yī)療管理系統(tǒng)并沒有記錄醫(yī)生為住院病人提供服務(wù)時需要完成的各種工作,�,！边@還不包括其他部門和崗位的醫(yī)生工作，譬如重癥監(jiān)護多達(dá)178項操作,，每一項都有風(fēng)險,，每一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏都有可能要了人命。葛文德認(rèn)為,，科學(xué)界積累了越來越多的信息,，各領(lǐng)域也細(xì)分出多種專業(yè)，世界變得愈加復(fù)雜,，在海量的知識面前,，人們不堪重負(fù)。此外,，人們在行為時會常犯偏見,、過于自信、麻痹大意等問題,，要做到真正的周密實在太難,，而百密一疏、失之毫厘,、差之千里的事也就隨之產(chǎn)生了,。
這里，葛蘭德引用了哲學(xué)家薩米爾·格洛維茲和阿拉斯戴爾·麥金泰爾在上世紀(jì)70年代提出的人類錯誤兩分法理論：無知之錯和無能之錯,。前者是因為沒有掌握相關(guān)知識而犯錯,，如準(zhǔn)確預(yù)測地震的發(fā)生；后者是掌握了知識卻無法正確地使用而出錯,，如疏忽懈怠導(dǎo)致工程垮塌,。在葛蘭德看來，無知之錯難以避免,、可以原諒,，但無能之錯可以預(yù)防，不可原諒,。這本書中葛蘭德提到的所有例子,，都是因為“無能”而出錯。所以,，他亟需找到一種修正方法,。當(dāng)他讀到,，二戰(zhàn)時期美國陸軍航空兵一些專家想出的辦法，通過編制一份飛行員檢查清單以防止波音B-17飛機因駕駛不慎墜落的這一歷史事件時,，他知道答案已然浮現(xiàn)了,。隨后，他的手中就像握了一把“錘子”,，在看到一位名叫彼得·普羅諾弗斯特的同行在約翰·霍普金斯醫(yī)院做清單實驗,，結(jié)果共防止了43起感染和8起死亡事故，并為醫(yī)院節(jié)省了200萬美元的成本后,，他更加相信清單的積極作用,。與此同時，有越來越多的醫(yī)院加入了這個清單行列,，效果顯著,、成效喜人。
清單,，在葛蘭德這里就像是一張“認(rèn)知防護網(wǎng)”,，專門用于查漏補缺，彌補每個人生來就有的認(rèn)知缺陷,，如記憶不完整或注意力不集中,。清單的作用雖然不言而喻，但真做起來卻并不像答案本身這么容易,。
就拿權(quán)力下放來說,，葛蘭德以卡特里娜颶風(fēng)為例，價值350萬元,，2498箱救援物資,，為什么沃爾瑪能搶先一步把水和食物送到災(zāi)民手中，相比之下,，政府救援笨重遲緩,？因為每個人都在等待救世主，但中央集權(quán)的解決方法只會讓人等得望眼欲穿,。所以,，將決策權(quán)分散到外圍，而不是聚集在中心,，讓每個人擔(dān)負(fù)起自己的責(zé)任,，才是讓清單奏效的關(guān)鍵所在。這不難理解,，如果讓一個不在第一線的領(lǐng)導(dǎo)制作清單,，其結(jié)果很有可能是閉門造車，根本無法準(zhǔn)確而全面地估計隱患，長此以往,，只會淪為走過場的形式主義,。當(dāng)然，也不要企圖一勞永逸地杜絕任何突發(fā)情況,，連葛蘭德自己也承認(rèn),，世上從來沒有一張清單能涵蓋所有情況，冗長而含糊不清的清單是無法高效并安全執(zhí)行的,。這意味著，清單要素的遴選要簡單,、可測,、高效，說白了,，就是“抓大放小”,。
何為大，何為小,，這又是個主觀評判,，所以，關(guān)鍵還是人,。清單的力量是有限的,，在最危急的情況下，解決問題的主角是人而不是清單,，是人的能動性在盡力防范錯誤,，而不是相反。最后,，從一開始接受清單工具,，到緊接著嘗試使用，到后來變成習(xí)慣,，按照葛蘭德的說法,，其必然是個不斷改進的過程。而且從效果來講,，也只有持續(xù)改善,，才能讓清單始終確保安全、正確和穩(wěn)定,。不過,，清單運用的最高境界，不是“完成一項,，打鉤一項”,，而是徹底改變價值觀。好比是武俠小說里的“手中無劍，心中有劍”,，當(dāng)你的腦海里真正建立起清單思維,，做起事情來自然步驟明晰、條理清楚,。