如何避免犯錯,？答案簡單至極：列張清單。
這可不是笑話，由美國醫(yī)生,、被稱為“急診科超人”的阿圖·葛文德掀起的清單風潮已席卷全球工商界，葛文德由此榮登《時代周刊》評出的2010年“全球100位最具影響力人物”榜單,。
葛文德成功跨界,，而且出類拔萃。那么,，他是怎么想到了清單的,？按照他這本《清單革命》的敘述,，原來他從大學同學、一名普外科醫(yī)生那里聽來一個故事,，說某個萬圣節(jié)的晚上，醫(yī)院接收了一個被刺傷的病人,，醫(yī)務人員幾乎做了急診時該做的一切,，但恰有一件事誰都忘了,，那便是詢問送病人過來的急救員，到底是什么器械造成了創(chuàng)傷,，就因為這個疏忽,，差點引起造成該名傷者死亡的醫(yī)療事故。
不要以為這僅是個案或一次意外,。那位大學同學還給葛文德講述了另一個驚心動魄的經歷,，大意也是動手術時突然病人心跳停止了，檢查了很多原因,，醫(yī)生們就是沒想到血鉀水平異常也會造成心臟停止跳動,。幸好,，兜了一大圈,，他們才意識到，趕緊采取補救措施,。一而再,、再而三地發(fā)生此類全可以避免的錯誤,，這使得葛蘭德意識到問題的嚴重性和迫切性,。結合他自己的工作經驗,，他“平均每年要診斷371種疾病,，要考慮其他1010種健康問題,，要開出627種藥，還要進行36種治療,。只要想一想這些需要掌握多少種不同門類的知識,，就會令人頭腦發(fā)脹,。而這還只是門診工作量,，醫(yī)療管理系統(tǒng)并沒有記錄醫(yī)生為住院病人提供服務時需要完成的各種工作,。”這還不包括其他部門和崗位的醫(yī)生工作,，譬如重癥監(jiān)護多達178項操作,，每一項都有風險,，每一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏都有可能要了人命,。葛文德認為,，科學界積累了越來越多的信息,，各領域也細分出多種專業(yè),，世界變得愈加復雜，在海量的知識面前,，人們不堪重負,。此外，人們在行為時會常犯偏見,、過于自信,、麻痹大意等問題，要做到真正的周密實在太難,，而百密一疏,、失之毫厘、差之千里的事也就隨之產生了,。
這里,，葛蘭德引用了哲學家薩米爾·格洛維茲和阿拉斯戴爾·麥金泰爾在上世紀70年代提出的人類錯誤兩分法理論：無知之錯和無能之錯,。前者是因為沒有掌握相關知識而犯錯，如準確預測地震的發(fā)生,；后者是掌握了知識卻無法正確地使用而出錯,，如疏忽懈怠導致工程垮塌。在葛蘭德看來,，無知之錯難以避免,、可以原諒，但無能之錯可以預防,，不可原諒,。這本書中葛蘭德提到的所有例子，都是因為“無能”而出錯,。所以,，他亟需找到一種修正方法。當他讀到,，二戰(zhàn)時期美國陸軍航空兵一些專家想出的辦法,，通過編制一份飛行員檢查清單以防止波音B-17飛機因駕駛不慎墜落的這一歷史事件時，他知道答案已然浮現(xiàn)了,。隨后,，他的手中就像握了一把“錘子”，在看到一位名叫彼得·普羅諾弗斯特的同行在約翰·霍普金斯醫(yī)院做清單實驗,，結果共防止了43起感染和8起死亡事故,，并為醫(yī)院節(jié)省了200萬美元的成本后，他更加相信清單的積極作用,。與此同時,，有越來越多的醫(yī)院加入了這個清單行列，效果顯著,、成效喜人,。
清單，在葛蘭德這里就像是一張“認知防護網”,，專門用于查漏補缺,，彌補每個人生來就有的認知缺陷，如記憶不完整或注意力不集中,。清單的作用雖然不言而喻,，但真做起來卻并不像答案本身這么容易,。
就拿權力下放來說,，葛蘭德以卡特里娜颶風為例，價值350萬元,，2498箱救援物資,，為什么沃爾瑪能搶先一步把水和食物送到災民手中,，相比之下，政府救援笨重遲緩,？因為每個人都在等待救世主,，但中央集權的解決方法只會讓人等得望眼欲穿。所以,，將決策權分散到外圍,，而不是聚集在中心，讓每個人擔負起自己的責任,，才是讓清單奏效的關鍵所在,。這不難理解，如果讓一個不在第一線的領導制作清單,，其結果很有可能是閉門造車,，根本無法準確而全面地估計隱患，長此以往,，只會淪為走過場的形式主義,。當然，也不要企圖一勞永逸地杜絕任何突發(fā)情況,，連葛蘭德自己也承認,，世上從來沒有一張清單能涵蓋所有情況，冗長而含糊不清的清單是無法高效并安全執(zhí)行的,。這意味著,，清單要素的遴選要簡單,、可測,、高效，說白了,，就是“抓大放小”,。
何為大，何為小,，這又是個主觀評判,，所以,，關鍵還是人,。清單的力量是有限的,，在最危急的情況下,，解決問題的主角是人而不是清單，是人的能動性在盡力防范錯誤,，而不是相反,。最后,，從一開始接受清單工具,，到緊接著嘗試使用,，到后來變成習慣,，按照葛蘭德的說法，其必然是個不斷改進的過程。而且從效果來講,，也只有持續(xù)改善，才能讓清單始終確保安全,、正確和穩(wěn)定,。不過，清單運用的最高境界,，不是“完成一項，打鉤一項”,，而是徹底改變價值觀。好比是武俠小說里的“手中無劍,，心中有劍”，當你的腦海里真正建立起清單思維,，做起事情來自然步驟明晰,、條理清楚。