1.醫(yī)療業(yè)
普羅諾弗斯特和他的同事在隨后的一年中一直對(duì)試驗(yàn)進(jìn)行跟蹤,。試驗(yàn)的結(jié)果令人驚奇:插入中心靜脈置管10天引發(fā)感染的比例從11%下降到了0。15個(gè)月后,,只發(fā)生了兩起置管感染,。統(tǒng)計(jì)顯示,在約翰·霍普金斯醫(yī)院,,清單的實(shí)施防止了43起感染和8起死亡事故,,并為醫(yī)院節(jié)省了200萬(wàn)美元的成本,。
有一種清單旨在督促護(hù)士至少每隔4小時(shí)觀察一下病人的疼痛狀況,并及時(shí)為他們提供止疼藥物,。這讓病人長(zhǎng)期忍受疼痛,,但卻得不到及時(shí)治療的發(fā)生率從41%下降到3%。
一種為機(jī)械式呼吸機(jī)相關(guān)操作準(zhǔn)備的清單,,會(huì)提醒醫(yī)生給病人服用抗胃酸藥物以防止其患上胃潰瘍,;它還會(huì)提醒醫(yī)護(hù)人員確保病床床頭至少向上抬高30度以防止病人的口腔分泌物進(jìn)入氣管。結(jié)果,,不當(dāng)處置率從70%下降到4%,,病人的肺炎發(fā)生率下降了1/4,與上一年同期相比,,ICU的死亡人數(shù)下降了21個(gè),。
“基石行動(dòng)”開(kāi)展3個(gè)月后,密歇根州ICU中心靜脈置管感染率下降了66個(gè)百分點(diǎn),。大多數(shù)ICU,,其中包括西奈-格雷斯醫(yī)院的ICU病房的季度感染率下降為零。密歇根州平均感染率顯著下降,,在全美名列前茅,。項(xiàng)目實(shí)施18個(gè)月后,參加項(xiàng)目的各家醫(yī)院總共節(jié)省了1.75億美元,,挽救了1
500多人的生命,。
哥倫布兒童醫(yī)院外科主任對(duì)清單的效果進(jìn)行了評(píng)估。3個(gè)月以后,,89%接受闌尾切除術(shù)的患兒在手術(shù)前及時(shí)注射了抗生素,。10個(gè)月之后,這一比例達(dá)到了100%,。使用清單成了一種習(xí)慣,,而且大家對(duì)其中的一點(diǎn)達(dá)成了共識(shí),那就是在必要的步驟完成之前,,任何一個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員都可以叫停手術(shù),。
約翰·霍普金斯大學(xué)的研究人員特地測(cè)量了他們開(kāi)發(fā)的清單對(duì)促進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作所起到的作用。共有11個(gè)外科醫(yī)生同意參加試驗(yàn),,其中包括7名普外科醫(yī)生,、兩名整形外科醫(yī)生和兩名神經(jīng)外科醫(yī)生。3個(gè)月后,,在他們帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)中,,認(rèn)為團(tuán)隊(duì)合作狀況十分理想的人數(shù)比例從68%躍升到92%。
加利福尼亞州凱澤醫(yī)療集團(tuán)的研究人員對(duì)他們開(kāi)發(fā)的清單進(jìn)行了為期6個(gè)月的測(cè)試,總共涉及3
500臺(tái)手術(shù),。在此期間,,手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員對(duì)于團(tuán)隊(duì)合作氛圍的評(píng)分均值由“好”變成了“非常好”,員工的工作滿(mǎn)意度上升了19個(gè)百分點(diǎn),,手術(shù)室護(hù)士的離職率從23%下降到了7%,。
在手術(shù)安全清單投入使用之后,8家試點(diǎn)醫(yī)院術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率下降了36個(gè)百分點(diǎn),,術(shù)后死亡率下降了47個(gè)百分點(diǎn),,而且所有結(jié)果在統(tǒng)計(jì)上都非常顯著。感染發(fā)生率幾乎下降了一半,,因?yàn)榇蟪鲅蚴中g(shù)技術(shù)問(wèn)題而需要再次接受手術(shù)治療的病人數(shù)量減少了1/4,。從整體上來(lái)看,,在研究涉及的近4000名病人中,,原本應(yīng)該有435人發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,但實(shí)際的發(fā)病人數(shù)只有277人,。清單的使用讓150多人免受傷害,,更是讓死亡人數(shù)減少了27人。
2.航空業(yè)
自從這一看似愚蠢的新發(fā)明投入使用以來(lái),,299型轟炸機(jī)的無(wú)事故安全飛行里程達(dá)到了290萬(wàn)公里,。最終,美軍總共訂購(gòu)了13000多架此型飛機(jī),,并將其命名為B-17,。由于飛行員馴服了這頭巨獸,盟軍在二戰(zhàn)中取得了決定性的空中優(yōu)勢(shì),,并利用其對(duì)納粹德國(guó)實(shí)施了毀滅性的轟炸,。
3. 建筑業(yè)
美國(guó)有將近500萬(wàn)座商住樓、1億座低層住宅和800萬(wàn)座高層住宅,。我們每年要新建大約7萬(wàn)座商住樓和100萬(wàn)座住宅,。但是建筑部分或全部倒塌的情況非常少見(jiàn),特別是摩天大樓,。俄亥俄州州立大學(xué)于2003年進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示,,美國(guó)每年發(fā)生的嚴(yán)重建筑事故只有20起。這意味著建筑行業(yè)每年的可避免嚴(yán)重事故發(fā)生率不到0.002%,。
4.投資業(yè)
“機(jī)長(zhǎng)”投資家的投資回報(bào)中位數(shù)是80%,,而其他類(lèi)型投資家的則不到30%。這并不意味著其他投資家的投資能力比“機(jī)長(zhǎng)”遜色,,經(jīng)驗(yàn)的確是很重要的,,但清單的使用能夠給投資者帶來(lái)更大成功。