
倫敦奧運會開幕式的核心部分,,在女王出場,、升國旗之際,,1200位醫(yī)生和護士走上運動場,,擺出流光溢彩的“NHS”字樣和一家醫(yī)院的名字(GOSH),,令全場歡呼,。
奧運會展示的,,總是一個國家最好的東西,。NHS即英國的“國家醫(yī)療服務(wù)體系”,,這個體系面向全體人民免費提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),,使得英國成為發(fā)達國家中衛(wèi)生成本最低、健康績效最好的國家之一,�,!叭巳讼碛忻赓M醫(yī)療”,已成為英國普遍接受的社會理念。NHS也是英國國家形象的代表,,是國家軟實力的象征,。
節(jié)目中,醫(yī)護人員和患者展示了溫情交融的情景,,這雖是表演,,但卻是NHS現(xiàn)實的反映。NHS體系由國家財政支持,,每年英國國會通過預算,,確定將GDP的一定比例撥給NHS體系(目前約為10%),NHS的硬件建設(shè)和人員費用由財政全額保障,,醫(yī)務(wù)人員根據(jù)績效考核拿工資,。患者享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全部免費,,并且還有餐飲,、交通方面的補貼。因此,,醫(yī)護人員在工作時沒有經(jīng)濟利益的考慮,,完全按照醫(yī)療規(guī)律來治病救人,因此醫(yī)患關(guān)系十分融洽,,健康水平也在發(fā)達國家中排在前列,。
NHS模式聽起來像一種“計劃經(jīng)濟模式”,很多人容易產(chǎn)生誤解,,認為這種模式會導致大鍋飯,、低效率,這是由于不了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的特殊性,。
誤解一:全民免費醫(yī)療會導致低效率,。實際上,英國醫(yī)療服務(wù)體系的效率高于法國,、德國等歐洲國家,,更高于美國。在健康績效上,,英國和同樣以公立醫(yī)院為主的法國高于德國,,但英國在健康公平性和成本控制方面又優(yōu)于法國。
誤解二:全民免費醫(yī)療會導致“供給不足”,。實際上,,醫(yī)療資源是要分類的,對健康作用最大的是預防保健,、健康教育,、基本醫(yī)療等,。英國體系為了控制成本,恰恰把更多最優(yōu)質(zhì)的資源配置到這些具有公共服務(wù)性質(zhì)的領(lǐng)域,,使得效率更高,。
誤解三:全民免費醫(yī)療會導致“財政不堪重負”。實際上,,英國是發(fā)達國家中醫(yī)療總費用較低的,,其醫(yī)療總費用低于法國和德國,更低于美國,。原因就是,,通過政府調(diào)控,避免了醫(yī)院出于自身利益,,提供不必要的過度服務(wù),。
誤解四:全民免費醫(yī)療導致醫(yī)生沒有積極性。實際上,,英國醫(yī)生的薪酬是根據(jù)績效考核拉開差距,。績效考核的主要內(nèi)容,,是患者的滿意度、健康狀況,、成本控制能力等,。
多方面來看,“全民免費醫(yī)療”是符合醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)律的,,是可持續(xù)的,。越來越多的國家在向英國模式靠攏。諸如德國的默克爾總理在上臺之后,,把醫(yī)療改革做為首要任務(wù),,以向英國模式靠攏作為改革的方向;澳大利亞前總理陸克文,,在競選中就提出要加大對公立醫(yī)院的投入,;泰國前總理他信一手推動的“30銖看百病”計劃是其贏得中下層選民的重要砝碼。中國以世界第二的經(jīng)濟總量,,完全有能力實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生體系的跨越式發(fā)展,,實現(xiàn)這種最科學的醫(yī)療保障模式。
我國三年醫(yī)改,,已經(jīng)向成功邁出了一大步,。隨著公立醫(yī)院改革的加快,回歸公益性,,保障全民健康的新制度正在建立,。希望下一次在國際舞臺上,,中國人也能自豪地展示中國特色的“國家醫(yī)療服務(wù)”。