日前，國務(wù)院辦公廳,、衛(wèi)生部頒發(fā)關(guān)于公立醫(yī)院改革的文件中明確,，落實(shí)支持和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)政策,。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人宋樹立日前接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)表示，允許部分地區(qū)探索,、嘗試引導(dǎo)社會(huì)資本投資公立醫(yī)院,。
政策的放開吸引了投資者關(guān)注公立醫(yī)院改制，投資公立醫(yī)院是賺錢還是賠錢成為目前風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)最關(guān)注的話題,。業(yè)內(nèi)人士預(yù)計(jì),，公立醫(yī)院將成醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投融資新亮點(diǎn)。
政策 社會(huì)資本可投資公立醫(yī)院
14日,，國務(wù)院辦公廳頒發(fā)的《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見》提出,，要求縣級(jí)醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索對醫(yī)療資源進(jìn)行整合,、重組和改制,，優(yōu)化資源配置，落實(shí)支持和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)政策,。
“政策早已經(jīng)為社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)敞開了一條大路,，全部放開了�,！彼螛淞⒔邮堋督�(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)表示,，繼《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》后，社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的諸多政策問題基本解決了,。
除了舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,，對于社會(huì)資本能否投資公立醫(yī)院，宋樹立明確表示“允許部分地區(qū)探索,、嘗試,，進(jìn)行試點(diǎn)�,！�
記者了解到,，社會(huì)資本投資公立醫(yī)院的醫(yī)改模式，已在云南省昆明市成功實(shí)現(xiàn)了,。昆明醫(yī)改在辦醫(yī)模式上,，突破公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度，采取“企業(yè)+醫(yī)院”模式,，鼓勵(lì)各類社會(huì)資本以多種方式參與公立醫(yī)院改制重組,。
三甲醫(yī)院昆明市第一人民醫(yī)院與云南省城市建設(shè)投資有限公司合資，雙方共同成立的甘美醫(yī)療投資管理有限公司(甘美公司)正式掛牌,，甘美公司注冊資本金7.5億元,，其中城投公司現(xiàn)金出資4.5億元,，醫(yī)院以實(shí)物資產(chǎn)作價(jià)3億元入股,，雙方股權(quán)比例六四開(城投公司占六成，醫(yī)院占四成)。
此外,，通策醫(yī)療擬出資3億元與昆明市婦幼保健院成立新區(qū)醫(yī)院,。
另悉，云南省醫(yī)療投資管理有限公司將聯(lián)合云南省第一人民醫(yī)院,、昆鋼集團(tuán)和云天化集團(tuán)投資20多億元建設(shè)的新昆華醫(yī)院,，設(shè)計(jì)床位3300張。該集團(tuán)又與昆明醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院投資20多億元建設(shè)的呈貢新區(qū)醫(yī)院,，設(shè)計(jì)床位2200張,。
清科研究中心認(rèn)為，新醫(yī)改的深入,，將為醫(yī)療服務(wù),、商業(yè)健康保險(xiǎn)以及醫(yī)藥、醫(yī)療器械等特定的細(xì)分領(lǐng)域中,，帶來一定的投資機(jī)會(huì),，特別是在公立醫(yī)院改革及商業(yè)保險(xiǎn)方面，如醫(yī)改順利進(jìn)行,，對于民營資本的進(jìn)入將是一次良好的機(jī)遇,。
亮點(diǎn) 投融資“瞄上”公立醫(yī)院
“昨天，弘毅投資的人來找我談投資公立醫(yī)院的事項(xiàng),�,！敝腥A全國工商聯(lián)合會(huì)醫(yī)藥業(yè)商會(huì)名譽(yù)會(huì)長任德權(quán)14日在第二屆中國醫(yī)療健康投融資高峰論壇上表示。
“我明天就奔赴昆明,，調(diào)研當(dāng)?shù)赝顿Y公立醫(yī)院的情況,。”中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長吳清功近日接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)表示,，最近他非常關(guān)心公立醫(yī)院醫(yī)改的情況,。
用NEA中國董事總經(jīng)理蔣曉冬的話來說，衛(wèi)生部部長陳竺最近在公開場合表示“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能再負(fù)債搞建設(shè),、盲目擴(kuò)張,，要為民間資本、社會(huì)資本進(jìn)入衛(wèi)生行業(yè),、滿足不同層次的需求留出空間”,，這無疑給醫(yī)療服務(wù)投資領(lǐng)域打了一劑強(qiáng)心針。各路投資者紛紛探路公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),，投資公立醫(yī)院將成為醫(yī)療健康投融資領(lǐng)域的新亮點(diǎn),。
據(jù)清科數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)，2011年醫(yī)療健康行業(yè)投資的熱點(diǎn)分別是藥品行業(yè),、醫(yī)療設(shè)備,、醫(yī)療服務(wù),。清科集團(tuán)董事長倪正東指出，2012年醫(yī)改將公立醫(yī)院改革作為重點(diǎn),，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改制,，很多投資人未來都可能嘗試投資公立醫(yī)院。
一位投資人告訴記者,，他非常愿意投資公立醫(yī)院,，自己做風(fēng)險(xiǎn)投資有三個(gè)原則。一是毛利率越高越好,。據(jù)他調(diào)查了解,，國內(nèi)三甲醫(yī)院的毛利率在40%左右，比起生產(chǎn)企業(yè)是很高的,。二是管理基礎(chǔ)越差越好,。他認(rèn)為，目前各行各業(yè)中,，管理最差的就是教育和醫(yī)療兩個(gè)行業(yè),，成本高、效率低,，積弊如山,，社會(huì)不滿。資本方可以通過改善管理產(chǎn)生更高的效益,。三是需求越穩(wěn)定越好,。醫(yī)療需求是真正的剛性需求，十分穩(wěn)定,。
九鼎投資合伙人,、九鼎醫(yī)藥基金負(fù)責(zé)人禹勃表示，自己對縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)情有獨(dú)鐘,�,！昂芏嗳苏J(rèn)為，公立醫(yī)院不賺錢,。我不同意,。”他指出,，公立醫(yī)院目前存在“沒有管理,、沒有審計(jì)”的問題，問題是賬目不清楚,，而非公立醫(yī)院不賺錢,。
禹勃指出，在醫(yī)療行業(yè)投資中,，社會(huì)資本進(jìn)入有五個(gè)壁壘,，一是政策壁壘,，二是人才壁壘，三是資本壁壘,，四是技術(shù)壁壘,，五是消費(fèi)認(rèn)知壁壘,。而在這五個(gè)壁壘之中,，消費(fèi)認(rèn)知也是其中最重要的壁壘。而在這方面,，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有一個(gè)典型區(qū)位優(yōu)勢,，它承擔(dān)著國家基本醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)?shù)厝罕娬J(rèn)知度高
據(jù)他透露,，九鼎已經(jīng)完成了對一家縣級(jí)醫(yī)院的投資,。他表示，按照九鼎投資的一貫風(fēng)格,，九鼎在這家醫(yī)院中只是參股并非控股,。
“我們在參與投資的過程中，當(dāng)?shù)卣步o予了積極的支持和認(rèn)可,�,！庇聿獙Α督�(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者說，未來九鼎仍會(huì)加大在縣級(jí)醫(yī)院投資方面的力度,。而對于在中等城市的公立醫(yī)院進(jìn)行投資,，九鼎目前還不會(huì)考慮。
清科研究中心高級(jí)分析師肖珺指出,，社會(huì)資本參股公立醫(yī)院,，未必是傾向于三甲醫(yī)院。但是,，整體醫(yī)療資源較為豐富,、基礎(chǔ)比較好的公立醫(yī)院比社區(qū)醫(yī)院更有吸引力，特別是原來隸屬于國企的一些醫(yī)院,，其改制過程是民間資本能夠參與的,。
記者了解到，天圖創(chuàng)投曾于2010年初聯(lián)合其他投資者,，對北京鳳凰聯(lián)合醫(yī)院管理股份有限公司投資共計(jì)人民幣1.8億元,。鳳凰集團(tuán)曾經(jīng)參與過多起公立醫(yī)院改制，其中包括以醫(yī)院托管形式承擔(dān)醫(yī)院的運(yùn)營管理角色,。據(jù)悉,，這種新型的托管方式將醫(yī)院的所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)進(jìn)行了適度分離，大大促進(jìn)了托管方與被托管方雙贏局面的產(chǎn)生,。
清科研究中心報(bào)告指出,，在政策明確推崇的有利形勢下,，“醫(yī)院托管”也不失為一個(gè)民間資本進(jìn)駐醫(yī)療市場的良好契機(jī)。
風(fēng)險(xiǎn) “短期無回報(bào),，長期看不透”
但是,，在第二屆中國醫(yī)療健康投融資高峰論壇上，不少人對社會(huì)資本投資公立醫(yī)院持反對意見,。他們認(rèn)為,，那是一筆虧本的買賣，短期投資沒有回報(bào),，長期盈利還不可預(yù)見,。投資人還是應(yīng)該回到傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)投資渠道——高端醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、民營連鎖�,？漆t(yī)院,。
建銀國際財(cái)富管理有限公司總經(jīng)理許小林現(xiàn)身說法。建銀曾與西南地區(qū)的一家兒童醫(yī)院談判融資事項(xiàng),，但公立醫(yī)院只做公益,，短期內(nèi)很難有回報(bào)，最終放棄了,。許小林表示,，社會(huì)資本投資公立醫(yī)院需要看到回報(bào)，很多公立醫(yī)院都有融資機(jī)會(huì),，但更多的只是去談判,，實(shí)際投資的人很少。
IDG合伙人章蘇陽表示,，自己從來不會(huì)投資治療性醫(yī)院,，更別提公立醫(yī)院了。一般的公立醫(yī)院有5%至18%的利潤,，長期來看能有回報(bào),，但是公立醫(yī)院的管理太復(fù)雜了。
任德權(quán)甚至規(guī)勸投資人說：“社會(huì)資本如果出于慈善目的,，就去投資公立醫(yī)院吧,，投資公立醫(yī)院不會(huì)賺錢！隨著國內(nèi)中產(chǎn)階級(jí)的增多,，為滿足差別化需求,，社會(huì)資本應(yīng)該投資做高端醫(yī)療服務(wù)�,！�
吳清功指出,，投資公立醫(yī)院的政策已明確，社會(huì)資本愿意進(jìn)入，關(guān)鍵是要解決以下三個(gè)問題：一是能否分紅,，二是公立醫(yī)院院長能否為民營資本打工,，三是公立醫(yī)院的定位究竟是壟斷醫(yī)療資源還是推向市場參與競爭。