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“以藥養(yǎng)醫(yī)”是導致“看病貴”,、濫用抗生素等問題的重要原因之一。北京市醫(yī)改辦日前宣布,，將在北京友誼醫(yī)院試點醫(yī)藥分開,，取消藥品加成，建立醫(yī)事服務費制度,，既不讓醫(yī)院收入減少,，又能遏制醫(yī)院多賣藥的利益驅動。圖為北京市區(qū)縣政府代表展示簽訂的《北京市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作任務責任書》,。記者 李文/攝 |
慈銘體檢在質疑聲中沖刺IPO,，這可看作是健康體檢產業(yè)發(fā)展的一個縮影：近年來，不少民營體檢機構憑借可復制的連鎖經營模式,，實現(xiàn)了規(guī)模上的迅速擴張,，獲得了資本的關注；與此同時,，專業(yè)體檢機構設備檔次和人員職業(yè)水平較低,、誤檢漏檢增加等問題也日漸暴露出來,。
業(yè)內人士指出，專業(yè)體檢機構在擴張的同時,，應加強品牌建設,、人才培養(yǎng)和管理輸送。而風險投資(VC),、股權投資(PE)進入醫(yī)療領域,，將促使專業(yè)醫(yī)療機構重組和轉型。
專業(yè)體檢機構問題增多
宋先生在北京市某事業(yè)單位工作,，這兩年單位組織的體檢都是在慈銘體檢中心,。宋先生對記者說，慈銘的檢測比較認真,，服務態(tài)度也很好,。不過，最近聽說該機構使用二手設備,，這讓他平添了一絲疑慮,。
據(jù)近期媒體的報道，有醫(yī)療行業(yè)人士稱,，地方慈銘體檢設備多是市場淘汰的翻新儀器,，總公司對地方慈銘體檢醫(yī)療人員缺乏完善細致的管理。
慈銘體檢招股說明書中也提到,，2007年以來,，該機構每年的投訴人數(shù)都超過200人，并與客戶發(fā)生多起重大服務糾紛,，以及一起醫(yī)療事故,。
事實上，近年來隨著眾生活水平的不斷提高,，健康體檢產業(yè)快速發(fā)展,，但問題相伴而生。記者從北京市衛(wèi)生局網站了解到,，健康體檢機構逐年增加,，行業(yè)競爭越來越激烈，隨之而來的問題開始增多,，針對體檢機構的投訴也有所增加,。西城區(qū)衛(wèi)生局去年曾接到一起關于體檢機構的投訴，經過調查,，確定了該機構使用非衛(wèi)生技術人員的違法事實,。
中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員劉偉告訴《經濟參考報》記者，專業(yè)體檢機構存在主要存在六方面的問題：專業(yè)機構專業(yè)性,、準確性受到質疑,；檢測小項多而雜,，存在欺騙或隱瞞消費者的現(xiàn)象；檢測費用偏高,，促銷手段五花八門,；檢測儀器更新速度慢，誤檢漏檢人數(shù)上升趨強,；專業(yè)檢測人員服務水平不高、服務態(tài)度惡劣,；小型專業(yè)體檢機構環(huán)境較惡劣,，交叉污染和感染幾率升高。
高速擴張帶來質控風險
在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),，從愛爾眼科到佳美口腔都青睞于連鎖經營模式,，因其可復制性和規(guī)模效應，專業(yè)體檢機構同樣也不例外,。
愛康國賓成立時,，正是打著“中國第一家連鎖健康管理企業(yè)”的旗號，迅速通過自建,、并購等方式建立了服務網絡,。慈銘體檢商業(yè)模式的核心也是通過連鎖方式實現(xiàn)快速的復制擴張。
據(jù)慈銘體檢的招股說明書,，截至目前,，該公司分別在合肥、福州,、煙臺,、東營、長治,、西寧及銀川市與合作方簽署了10份特許加盟合同和籌建咨詢合同,。
在慈銘體檢的官方網站上，顯著位置懸浮著“特許加盟”的廣告,，宣稱籌建一家標準的專業(yè)性體檢機構,，其初期資金投入大約為500萬元至700萬元，按年接待量四萬人次估算,，兩年左右可收回初期投資,。
記者以投資者的身份致電慈銘體檢的加盟熱線。一位李姓先生介紹說,，如果加盟者使用慈銘的品牌,，慈銘將按照直營店和分公司的要求對每個加盟店進行管理，并通過管理系統(tǒng)了解加盟店每天體檢人數(shù),、體檢項目,、客戶滿意度,、醫(yī)療事故等信息。
對于受到較多詬病的設備和人員問題,，李先生說,，加盟者可以按照采購清單在市場上對品牌、質量和價格進行比較后自行采購,，也可以由慈銘體檢集中采購,，收取5%的代購費用。人員招聘方面,，慈銘體檢的專業(yè)人員將幫助加盟店在當?shù)卣心己团嘤栐洪L,、醫(yī)務人員、護士,、銷售人員等,。
在中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員蔣華陽看來，專業(yè)體檢機構紛紛通過連鎖經營增加營業(yè)網點,，忽視了同步協(xié)調內生增長與外延擴張,，導致了醫(yī)療器械、人才培養(yǎng)等跟不上規(guī)模擴大的速度,。
蔣華陽認為,，目前專業(yè)體檢機構連鎖經營一般是直營店的模式，不過考慮到直營店的投入和經營成本高,，因此越來越多的體檢機構逐漸增加了存在質控風險的特許經營店,。在擴張過程中可能會遇到的風險有“一顆老鼠屎壞掉一鍋湯”的系統(tǒng)性風險，品牌,、人才,、管理等輸出不足帶來的內控風險，不能及時調整標準業(yè)務以滿足客戶需求多層次,、多樣化趨勢的市場風險,。
蔣華陽建議，專業(yè)健康體檢機構可以尋求與不動產信托投資基金(REITs)合作,，讓REITs購買合適的醫(yī)院物業(yè)然后租給自己使用,，這樣體檢機構可以節(jié)省不少在擴張之路中用于不可直接產生現(xiàn)金流的不動產方面的資金，從而可以把資金有效配置給輕資產,，加大力度進行管理輸送,、人才培養(yǎng)和品牌營銷等。
競爭壓力加大尋求轉型
據(jù)了解,，目前我國健康體檢機構主要有三類,，一是專業(yè)的體檢中心，包括慈銘,、愛康國賓,、美兆等,；二是綜合醫(yī)院所屬的體檢中心；三是依附于其他產業(yè)(比如度假山莊)的體檢中心,。其中專業(yè)的體檢機構以民營為主,，其因市場化運作、經營機制靈活,、市場服務意識強而體現(xiàn)出較大的優(yōu)勢,。
不過，近年來綜合醫(yī)院紛紛開展體檢業(yè)務,，對專業(yè)體檢機構形成了不小的競爭壓力,。專業(yè)體檢機構經過外延式的快速擴張之后，不得不開始尋求轉型,，或者開展高端體檢業(yè)務，或者向醫(yī)療方向延伸,。
目前,，國內較知名的專業(yè)體檢機構中，具有臺資背景的美兆健康體檢定位于高端人群,，采用會員制,；愛康國賓注重發(fā)展中高端客戶，而慈銘體檢更多的針對中低端人群,，價格相對較低,。
慈銘體檢招股說明書中聲稱，將利用募集資金投資奧亞體檢中心新建項目等,，促使北京公司發(fā)展至高端經營期,。另據(jù)報道，慈銘體檢旗下的首家高端會所奧亞體檢中心將在今年7月正式投入運營,。
“專業(yè)體檢機構向高端方向發(fā)展也是市場競爭催生出來的,，”劉偉說，高端反映在價格高端化及服務高端化上,，而專業(yè)體檢同質性較強也迫使專業(yè)體檢機構走向差異化,。
劉偉認為，VC,、PE進入醫(yī)療領域,，將促使專業(yè)醫(yī)療機構重組和轉型，而新醫(yī)改政策向醫(yī)療市場逐步放開,，民間資本進入為專業(yè)體檢機構向醫(yī)療方向發(fā)展提供了契機,。
蔣華陽認為，隨著專業(yè)體驗這個市場逐漸飽和,，為了最大限度地利用自身剩余資源和市場機會,，獲取更多的利潤并分散單一業(yè)務的經營風險,，專業(yè)體檢機構在做強做大體檢業(yè)務后將采取多元化戰(zhàn)略，向醫(yī)療方向轉型,，有望形成范圍經濟,，帶動體檢業(yè)務突破。不過,，因為現(xiàn)在專業(yè)體檢這個領域才剛剛起步,，未來發(fā)展空間還很大，所以目前還不是專業(yè)體驗機構向醫(yī)療方向轉型的好時機,。