感冒發(fā)燒是兒童常見疾病,，有關(guān)用藥問題倍受家長關(guān)注,，日前國家藥監(jiān)局下發(fā)通知，根據(jù)鹽酸金剛烷胺單方制劑說明書中有關(guān)兒童用藥的規(guī)定,，對含鹽酸金剛烷胺的非處方藥(OTC)的說明書進(jìn)行了修訂,，因缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數(shù)據(jù)，要求在此類群體中禁用有關(guān)藥品,。
藥監(jiān)局：1歲以內(nèi)禁用
根據(jù)國家藥監(jiān)局的通知,，含鹽酸金剛烷胺非處方藥的說明書已被重新修訂：對于僅用于兒童的氨金黃敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒,、小兒復(fù)方氨酚烷胺片,，刪除了“注意事項(xiàng)”中“1歲以下兒童應(yīng)在指導(dǎo)下使用”，在“禁忌”項(xiàng)中增加了“因缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數(shù)據(jù),，新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品,。”
對于可用于兒童,，也可用于成人的氨酚烷胺那敏膠囊,，將“5歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用”，修訂為“5歲以下兒童不推薦使用”,，在“禁忌”項(xiàng)中增加了“因缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數(shù)據(jù),，新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品,。”
市場：此類品牌藥很常見
記者采訪了幾位媽媽,，她們表示,，孩子很容易感冒發(fā)燒，一般都會到藥店購買一些類似的感冒藥備在家中,。而在記者走訪的幾家藥店,，發(fā)現(xiàn)藥店銷售的含鹽酸金剛烷胺的兒童感冒藥大多是“好娃娃”(小兒氨酚烷胺顆粒)、“優(yōu)卡丹”(小兒氨酚烷胺顆粒),、葵花康寶(小兒氨酚烷胺顆粒)以及“迪龍”(氨金黃敏顆粒)這幾個品牌產(chǎn)品,。
“您這里有1歲以下幼兒能服用的感冒藥嗎？”在廣州五羊新城附近一家名為居嘉堂的藥店,，記者以消費(fèi)者身份向一位女營業(yè)員詢問,，營業(yè)員詢問了小孩的感冒癥狀之后推薦了迪龍牌氨金黃敏顆粒。記者又問：“1歲以下嬰兒服用安全嗎,？”“只要按照說明書上的劑量服用就行了,。”營業(yè)員見記者猶豫不決,，又推薦了另外一種針對嬰幼兒服用的感冒藥,。在另一家名為大參林的藥房，營業(yè)員同樣推薦了類似成分的“好娃娃”,、“優(yōu)卡丹”兩大品牌兒童感冒藥,，并說“這個小孩服用不會有什么副作用”。藥店?duì)I業(yè)員大多醫(yī)學(xué)知識不全面,，對這些藥品的具體成分,、藥理性能了解不到位，只是一味地向消費(fèi)者推薦各種品牌的感冒藥,。
專家：醫(yī)院臨床極少用此類藥
鹽酸金剛烷胺類藥物屬抗病毒藥,。南方醫(yī)院兒科騰志麗副教授在接受記者采訪時明確表示，“我們醫(yī)院沒再用含‘金剛烷胺’的兒童感冒藥品”,，臨床上該類藥也不常用于兒童,。她解釋說，一般兒童感冒癥狀無非是鼻塞,、流鼻涕,、咳嗽、打噴嚏等,，只要沒有細(xì)菌感染,，三至七天就能康復(fù)。若是細(xì)菌感染，一般就會使用一些抗生素進(jìn)行治療,。一般五歲以下兒童前來就診,，首先都要進(jìn)行初步檢查，分清是細(xì)菌感染還是病毒感染引起的,，再針對性治療,。兒童屬特殊群體，身體機(jī)能各方面還未發(fā)育完全,，很容易因感冒引發(fā)各種并發(fā)癥,，因此針對兒童感冒最主要的是進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防。防止兒童因感冒引發(fā)心肌炎,、肺炎等癥狀,。
對于兒童感冒用藥，騰志麗說：如非特殊的細(xì)菌感染型感冒,，一般情況的感冒只需使用一些清熱解毒的中成藥，如板藍(lán)根沖劑就夠了,。就含金剛烷胺這類藥,，主要對甲型流感病毒有一定效果，但對抗普上呼吸道病毒感染沒有明顯優(yōu)勢,，相關(guān)的安全性也未經(jīng)證實(shí),，醫(yī)院一般不會進(jìn)這類藥品給兒童用。兒童感冒的表現(xiàn)復(fù)雜多變,，目前為止沒有一種藥物可以治療所有癥狀,，通常對癥處理，一般不主張吃藥,，家長因特別注意,，一般兒童感冒，不打針吃藥,，在3-7天內(nèi),，只要注意營養(yǎng)、多喝水,、多休息,，通過自身免疫系統(tǒng)就會康復(fù)，根本無須吃一些重癥西藥,。
另外,，需要提醒的是，除了小兒氨酚烷胺顆�,，F(xiàn)在被禁之外,，一些氨基苷類抗生素，如諾氟沙星等，家長也不要擅自給孩子服用,。藥物進(jìn)入人體后,，一般要通過肝臟、腎臟代謝轉(zhuǎn)化,、排泄清除,。3歲以下的嬰幼兒，尤其是一歲以內(nèi)的孩子,，肝,、腎等器官發(fā)育未成熟，肝,、腎功能不全,，器官很容易被藥物損傷。