記者18日從廣東省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官方網(wǎng)站了解到,2011年廣東社保基金總收入2396億元,,累計(jì)結(jié)余已經(jīng)高達(dá)4579億元。但巨額社�,;鸢l(fā)放存在隱患。不少非廣州戶籍人員,,通過(guò)掛靠公司違規(guī)參加廣州醫(yī)保,,騙取門診特定項(xiàng)目(簡(jiǎn)稱“門特項(xiàng)目”)待遇,還有一些人騙取或重復(fù)領(lǐng)取社保資金,。目前廣東全省已經(jīng)查驗(yàn)出“死亡冒領(lǐng)”農(nóng)保待遇787人,,重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金者471人,社�,;鸨或_保,、套保涉及金額達(dá)5800多萬(wàn)元。
某藥店可用醫(yī)保買月餅
廣州紅海人力資源有限公司社保中心職員伙同5名婦女,,以死亡者檔案為模板,,偽造他人人事檔案,,錄入廣州市社保信息系統(tǒng)后助他人參保,,收受辦理費(fèi),騙取社保資金總計(jì)達(dá)282萬(wàn)余元,。此前,,廣州還有一起異地參保人員通過(guò)偽造發(fā)票,、假病歷進(jìn)行零星報(bào)銷,騙取醫(yī)�,;鸾�16萬(wàn)元的案例,。
記者從廣州市人社部門了解到,不僅存在個(gè)人偽造資料騙取社保的情況,,還存在著定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、藥店違規(guī)騙取社保、醫(yī)保資金等情況,。此前廣州發(fā)現(xiàn)和處理了違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)25家,、定點(diǎn)零售藥店12家,已責(zé)令23家違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改,,追回了違規(guī)申報(bào)的醫(yī)�,;�97萬(wàn)元,被查處的某家藥店甚至允許參保人通過(guò)醫(yī)保資金買月餅,。
107人違規(guī)申請(qǐng)醫(yī)保被查
廣州有超過(guò)500萬(wàn)外來(lái)務(wù)工人員,,很多人由于沒(méi)有固定工作單位而無(wú)法購(gòu)買廣州醫(yī)保。不少人通過(guò)掛靠廣州一些勞務(wù)公司和小企業(yè),,
通過(guò)虛構(gòu)的勞動(dòng)關(guān)系,,尋求廣州醫(yī)保待遇。這些人中,,又有很大一部分是患有重病,、慢性疾病的人員。
廣州市醫(yī)保局此前分析了2005年至2011年之間3.6萬(wàn)條參保人申請(qǐng)“門特項(xiàng)目”和超過(guò)8000家參保單位數(shù)據(jù),,發(fā)現(xiàn)一些異常情況——一些參保單位中,,非本地戶籍參保人申請(qǐng)抗排異、透析項(xiàng)目的人數(shù)很多,;部分小企業(yè)參保人數(shù)很少,,但非廣州戶籍參保人的“門特項(xiàng)目”申請(qǐng)比例很高;一些非廣州戶籍參保人,,先后更換多家勞務(wù)中介公司,,一直保持申請(qǐng)“門特項(xiàng)目”。
廣州市人社部門對(duì)此加大了打擊力度,,目前已查處違規(guī)參加廣州醫(yī)保并申請(qǐng)“門特項(xiàng)目”待遇的非廣州市戶籍者共計(jì)107人,。
787人“死亡冒領(lǐng)”農(nóng)保
在巨額社保基金使用的同時(shí),,廣東省社保部門強(qiáng)化對(duì)騙保,、套保行為的查處。省社�,;鸸芾砭志珠L(zhǎng)林白樺表示,,已經(jīng)查出“死亡冒領(lǐng)”農(nóng)保待遇787人,,防止財(cái)政錯(cuò)發(fā)資金4000萬(wàn)元;同時(shí)查處重復(fù)領(lǐng)取職工養(yǎng)老金者471人,,涉及資金1800多萬(wàn)元,。
林白樺表示,目前廣東社�,;鸾Y(jié)余已突破4000億元大關(guān),,但基金管理工作中存在著服務(wù)隨意、賬務(wù)管理粗放,、法治約束力低等情況,,違法違規(guī)案件時(shí)有發(fā)生。對(duì)此,,廣東省社�,;鸸芾砭纸衲陮⒓哟髮�(duì)欺詐騙保行為的打擊力度,社保部門還將與公安,、衛(wèi)生,、藥監(jiān)等部門協(xié)同形成聯(lián)合防范和共同打擊的工作機(jī)制。